Automatyczne urządzenie do monitorowania astmy (ADAM)

Wcześniejsze badania dostarczyły przekonujących dowodów na to, że programy promujące samokontrolę mogą zmniejszyć zachorowalność i poprawić wyniki leczenia astmy u dzieci. Skuteczne strategie leczenia astmy wymagają aktywnego zaangażowania pacjentów w proces opieki poprzez ustanowienie procedur samokontroli. Odpowiednia samokontrola objawów astmy jest uważana za podstawę właściwego postępowania w astmie, prowadzącego do zmniejszenia liczby zaostrzeń astmy i wizyt w nagłych wypadkach, a także lepszych wyników funkcjonalnych i wyższej jakości życia dzieci i młodzieży. Monitorowanie objawów informuje pacjenta o podejmowaniu przez pacjenta niezbędnych zachowań związanych z samokontrolą (np. dostosowaniu leków, zmianie poziomu aktywności, zmianie otaczającego środowiska lub zwróceniu się o pomoc medyczną), jak również decyzjach świadczeniodawców związanych z odpowiednim kursem leczenia, takim jak intensyfikacja, nie zmień lub zrezygnuj z terapii. Tak więc obecne wytyczne National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) Expert Panel Review 3 (EPR3) podkreślają znaczenie ciągłego monitorowania objawów.

Badania dzieci wzbudziły obawy co do adekwatności i skuteczności obecnych metod samokontroli astmy, w tym monitorowania objawowego i szczytowego przepływu wydechowego (PEF). Monitorowanie oparte na objawach opiera się na postrzeganiu objawów przez jednostkę, które jest subiektywne i zależy od wielu czynników, takich jak stan emocjonalny pacjenta, wpływy społeczne (np. Rodzina, rówieśnicy) i wcześniejsze doświadczenia z objawami. W związku z tym dokładność i obiektywność tej metody monitorowania jest niepewna. Jako podejście obiektywne zachęcano do monitorowania śladu środowiskowego produktu, jednak skuteczność tej metody była również przedmiotem toczącej się debaty w literaturze. Słabe przestrzeganie zaleceń i nieodpowiednia technika dodatkowo zmniejszają przydatność kliniczną monitorowania PEF. Zatem niepewność obecnych strategii monitorowania podkreśla imperatyw alternatywnej strategii monitorowania objawów, która dotyczy kwestii dokładności i obiektywności oceny objawów.

Dojrzewanie jest ważnym okresem dla konsolidacji i ustanowienia samokontroli i przystosowania się do przewlekłych schorzeń. Jednak szereg wyzwań rozwojowych, w tym pragnienie normalności i aprobaty rówieśników, poczucie nietykalności i pojawiająca się niezależność, osłabia motywację i zachowania nastolatków do samodzielnego radzenia sobie i stwarza szczególne trudności w osiągnięciu optymalnej kontroli astmy u nastolatków z astmą. Rodzice stają się mniej zdolni do leczenia astmy, gdy dzieci osiągają wiek dojrzewania, a wielu badaczy i klinicystów zgłasza podobne trudności w leczeniu astmy u nastolatków, głównie z powodu nieodpowiedniego przestrzegania zaleceń i zachowań przynoszących skutki odwrotne do zamierzonych. W związku z tym klinicyści stają przed poważnymi wyzwaniami w zapewnieniu optymalnego leczenia młodzieży z astmą, głównie ze względu na trudności w zabieganiu o aktywne partnerstwo pacjentów w leczeniu astmy ze zrównoważonymi i niezawodnymi procedurami monitorowania objawów. Dokładne monitorowanie objawów przez pacjentów jest najbardziej podstawowym warunkiem skutecznego leczenia astmy, jednak istniejące strategie monitorowania nie sprzyjają współpracy nastolatków ani nie dostarczają dokładnych lub użytecznych klinicznie informacji. Po rozpoznaniu tych ograniczeń, niniejsze badanie przeanalizuje innowacyjną strategię monitorowania objawów astmy, która stymuluje partnerstwo nastolatków i ostatecznie prowadzi do skutecznego leczenia astmy.

Urządzenie będzie bezpośrednio monitorować wybrane parametry objawów astmy, w tym świszczący oddech, kaszel i poziom aktywności. Telefon komórkowy będzie wykorzystywany jako platforma do przetwarzania, analizy i przechowywania danych przesyłanych z mikrofonu i bezprzewodowego akcelerometru. To nowe podejście jest odpowiednie pod względem rozwojowym, biorąc pod uwagę zamiłowanie nastolatków do technologii i jego zdolność do zaspokojenia potrzeb nastolatków w zakresie utrzymania normalności, umożliwiając jednocześnie ciągłe monitorowanie astmy w rzeczywistych sytuacjach. Urządzenie obejmuje techniki inżynierii biomedycznej umożliwiające automatyczne nagrywanie, analizę, sprzężenie zwrotne i funkcję przechowywania dźwięku i aktywności. Telefon komórkowy będzie wykorzystywany jako platforma do przetwarzania, analizy i przechowywania danych przesyłanych z mikrofonu i bezprzewodowego akcelerometru. Ta technologia zautomatyzuje codzienne monitorowanie objawów przy minimalnej ingerencji i maksymalnej dokładności, zmniejszając w ten sposób ryzyko niewłaściwego leczenia i łagodząc niepełnosprawność związaną z astmą. Dzięki przewidywanemu bezpieczeństwu, nieinwazyjności, obiektywności, wygodzie, łatwości obsługi i ograniczeniu kosztów podejście to może znacznie usprawnić leczenie astmy przez młodzież i pracowników służby zdrowia. To urządzenie może potencjalnie powodować zmiany w zachowaniu pacjentów, takie jak unikanie wyzwalaczy i dostosowywanie leków, ponieważ urządzenie zapewni możliwość przeglądu objawów na czas.