Dispositivo automatico per il monitoraggio dell'asma (ADAM)

La ricerca precedente ha generato prove convincenti che i programmi che promuovono l'autogestione possono ridurre la morbilità e migliorare i risultati dell'asma nei bambini. Le strategie di gestione dell'asma di successo richiedono l'impegno attivo dei pazienti a impegnarsi nei processi di cura stabilendo routine di automonitoraggio. Un adeguato auto-monitoraggio dei sintomi dell'asma è considerato la pietra angolare di un'appropriata gestione dell'asma che porta a un minor numero di casi di esacerbazione dell'asma e visite di assistenza acuta, nonché migliori risultati funzionali e una migliore qualità della vita nei bambini e negli adolescenti. Il monitoraggio dei sintomi informa le decisioni del paziente di avviare i comportamenti di autogestione necessari (ad esempio, regolare i farmaci, modificare il livello di attività, modificare l'ambiente circostante o cercare assistenza medica) così come le decisioni degli operatori relative a un corso di trattamento appropriato come intensificare, non modificare o interrompere la terapia. Pertanto, le attuali linee guida del National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Expert Panel Review 3 (EPR3) sottolineano l'importanza del monitoraggio continuo dei sintomi.

Gli studi sui bambini hanno sollevato preoccupazioni circa l'adeguatezza e l'efficacia degli attuali metodi di automonitoraggio dell'asma, compreso il monitoraggio basato sui sintomi e il monitoraggio del picco di flusso espiratorio (PEF). Il monitoraggio basato sui sintomi si basa sulla percezione dei sintomi dell'individuo che è soggettiva e influenzata da una varietà di fattori come lo stato emotivo del paziente, le influenze sociali (ad esempio, la famiglia, i pari) e le precedenti esperienze con i sintomi. Pertanto, l'accuratezza e l'obiettività di questo metodo di monitoraggio è incerta. Come approccio oggettivo, il monitoraggio della PEF è stato incoraggiato, tuttavia l'efficacia di questo metodo è stata anche oggetto di dibattito in corso in letteratura. La scarsa aderenza e la tecnica inadeguata diminuiscono ulteriormente l'utilità clinica del monitoraggio della PEF. Pertanto, l'incertezza delle attuali strategie di monitoraggio sottolinea l'imperativo di una strategia alternativa di monitoraggio dei sintomi che affronti i problemi di accuratezza e obiettività della valutazione dei sintomi.

L'adolescenza è un periodo importante per consolidare e stabilire l'autogestione e l'adattamento alle condizioni di salute croniche. Tuttavia, una serie di sfide evolutive, tra cui il desiderio di normalità e l'approvazione dei pari, i sentimenti di invulnerabilità e l'emergente indipendenza, minano la motivazione e i comportamenti degli adolescenti a impegnarsi nell'autogestione e presentano particolari difficoltà nel raggiungere un controllo ottimale dell'asma negli adolescenti con asma. I genitori diventano meno in grado di gestire l'asma quando i bambini raggiungono l'adolescenza e molti ricercatori e medici hanno riportato difficoltà simili nella gestione dell'asma negli adolescenti principalmente a causa di un'adesione inadeguata e comportamenti controproducenti. Pertanto, i medici affrontano serie sfide nel fornire una gestione ottimale per gli adolescenti con asma principalmente a causa delle difficoltà nel sollecitare la collaborazione attiva dei pazienti nella gestione dell'asma con routine di monitoraggio dei sintomi sostenibili e affidabili. Il monitoraggio accurato dei sintomi da parte dei pazienti è l'antecedente fondamentale per un'efficace gestione dell'asma, tuttavia le strategie di monitoraggio esistenti non hanno favorito la cooperazione degli adolescenti o hanno prodotto informazioni accurate o clinicamente utili. Dopo aver riconosciuto queste limitazioni, questo studio esaminerà una strategia innovativa per monitorare i sintomi dell'asma che stimola la collaborazione degli adolescenti e alla fine porta a un'efficace gestione dell'asma.

Il dispositivo monitorerà direttamente i parametri scelti dei sintomi dell'asma, inclusi respiro sibilante, tosse e livelli di attività. Un telefono cellulare sarà utilizzato come piattaforma per l'elaborazione, l'analisi e la memorizzazione dei dati trasmessi da un microfono e da un accelerometro wireless. Questo nuovo approccio è appropriato dal punto di vista dello sviluppo, data l'affinità degli adolescenti per la tecnologia e la sua capacità di soddisfare il bisogno degli adolescenti di mantenere la normalità, consentendo al tempo stesso il monitoraggio continuo dell'asma durante le situazioni di vita reale. Il dispositivo utilizza tecniche di ingegneria biomedica che consentono la registrazione automatica di suoni e attività, l'analisi, il feedback e la funzione di memorizzazione. Un telefono cellulare sarà utilizzato come piattaforma per l'elaborazione, l'analisi e la memorizzazione dei dati trasmessi da un microfono e da un accelerometro wireless. Questa tecnologia automatizzerà il monitoraggio quotidiano dei sintomi con minima invadenza e massima precisione, riducendo così il rischio di trattamenti inappropriati e migliorando la disabilità correlata all'asma. Grazie alla sicurezza prevista, alla non invasività, all'obiettività, alla praticità, alla facilità d'uso e al contenimento dei costi, l'approccio può migliorare notevolmente la gestione dell'asma da parte degli adolescenti e degli operatori sanitari. Questo dispositivo ha il potenziale per determinare cambiamenti nel comportamento del paziente come evitare i fattori scatenanti e regolare i farmaci poiché il dispositivo fornirà l'opportunità di una revisione tempestiva dei sintomi.