Opetusvideon tehokkuus akuutin piiskannetrauman jälkeen

Piiskareissuvammat kärsivät 1-3 tapauksesta 1000 asukasta kohden vuosittain (Jansen ym. 2008). Useimmat potilaat kokevat vain ohimeneviä niskavaivoja ja toipuvat viikkojen kuluessa. Kuitenkin arviolta 10 %:lle kehittyy vaikeaa jatkuvaa kipua, joka vaikuttaa vakavasti pitkän aikavälin hyvinvointiin ja työkykyyn. Toipumisen vaihtelun taustalla olevat tarkat mekanismit ovat edelleen hämärän peitossa, ja tietomme siitä, kuinka estää siirtyminen akuutista niskakipuun krooniseksi, on niukkaa. Akuutin piiskareissun hallintaa koskevissa ohjeissa korostetaan potilastietojen tärkeyttä, mutta näyttöä siitä, kuinka tiedot tulisi toimittaa toipumisen parantamiseksi, on vain vähän. Kuitenkin viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että potilaiden videovalistus voi olla hyödyllinen tapa parantaa niskakivun varhaista hoitoa (Oliveira ym. 2006, Brison ym. 2005).

Satunnaistettua kontrolloitua suunnittelua käyttäen tässä tutkimuksessa pyritään selvittämään piiskareissuvammoja koskevan opetusvideon tehokkuutta verrattuna aktiiviseen vertailutilaan, joka koostuu rentoutumisvideosta. Odotettu tutkimuspopulaatio on 300 peräkkäistä potilasta, joilla on akuutteja niskavaivoja moottoriajoneuvo-onnettomuuksien seurauksena ja jotka on värvätty kahdelle suurelle ensiapuosastolle Tanskassa.

Ensiapupoliklinikan perushoidon päätyttyä potilaat, jotka ovat antaneet suostumuksensa osallistumiseen, satunnaistetaan joko interventioon (opetusvideo) tai vertailuryhmään (rentoutumisvideo). Satunnaistaminen tapahtuu päivystyshenkilökunnalla jakamalla peräkkäin numeroituja, sinetöityjä kirjekuoria, jotka on valmistettu Toimintahäiriöiden ja psykosomaatiikan tutkimusklinikalla. Satunnaistuslista on tietokoneella luotu 20 lohkon lohkoissa ja ositettu hoitopaikan (osallistuvien ensiapuosastojen) mukaan. Kirjekuori sisältää kirjeen, jossa on henkilökohtainen koodi, joka antaa osallistujalle pääsyn suojatulle verkkosivustolle, jolla hän voi katsella videota kotona.

Opetusvideo selittää piiskaiskuvammojen luonnetta ja tarjoaa biopsykososiaalisen mallin niskakivulle, joka sisältää sekä fysiologisia että kognitiivis-käyttäytymisnäkökohtia, varmuutta ja perusneuvoja kivunlievitykseen. Vertailuehtona on rentoutusvideo, joka sisältää yksityiskohtaisesti yksinkertaisia ​​rentoutusharjoituksia, kuten hengitysharjoituksia, joita piiskaiskupotilaat voivat käyttää turvallisesti. Rentoutumisvideolla ei ole selittävää tietoa piiskareissuvammoista tai niihin liittyvistä oireista.

Osallistujia seurataan 12 kuukauden ajan ensiapupoliklinikalla käynnin jälkeen. Itseraportointitiedot saadaan kyselylomakkeista 1 viikon, 3 ja 12 kuukauden seurannassa. Tiedot terveydenhuollon käytöstä ja sairaudesta johtuvasta työstä poissaolosta haetaan julkisista rekistereistä koko seurantajakson ajan. Tutkimuksen ovat hyväksyneet Tanskan keskusalueen biolääketieteellisen tutkimuksen eettiset komiteat ja Tanskan tietosuojavirasto. Hanketta rahoittaa Tanskan Tryg-säätiön kerta-apuraha.

Siirtyminen akuutista kivusta krooniseen kivun lyöntitapaturman jälkeen uhkaa yksilön hyvinvointia sekä johtaa suuriin terveydenhuoltokustannuksiin ja työpäivien menetyksiin (Leth-Petersen & Rotger 2009, Holm ym. 1999). Kustannustehokkaiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kehittäminen, jotka voidaan lisätä tavanomaiseen hoitoon ruoskimaan liittyvien häiriöiden alkuvaiheessa, voisi mahdollisesti auttaa vähentämään potilaiden kärsimystä ja yhteiskunnan taloudellisia kustannuksia. Tämä tutkimus toivottavasti edistää tehokkaan ja näyttöön perustuvan hoidon kehittämistä piiskaräsmiin liittyviin sairauksiin. Pitkällä tähtäimellä tutkimus voi auttaa myös muiden kroonisen sairauden riskissä olevien potilasryhmien potilaskoulutuksen kehittämistä.