急性挥鞭伤后教育视频的有效性

挥鞭伤每年影响每 1000 名居民中的 1-3 人（Jansen 等人，2008 年）。 大多数患者只会出现短暂的颈部不适并在数周内康复。 然而，估计有 10% 的人会出现严重的持续性疼痛，严重影响长期健康和工作能力。 恢复变化背后的确切机制仍然难以捉摸，我们对如何防止从急性颈部疼痛转变为慢性颈部疼痛的知识也很少。 急性挥鞭伤的管理指南强调了患者信息的重要性，但关于应如何提供信息以改善康复的证据有限。 然而，最近的研究表明，通过视频对患者进行教育可能是改善颈部疼痛早期管理的有益方法（Oliveira 等人 2006 年，Brison 等人 2005 年）。

本研究使用随机对照设计，旨在确定与由放松视频组成的主动比较条件相比，关于挥鞭伤的教育视频的效果。 预期的研究人群是在丹麦的两个主要急诊科招募的 300 名因机动车事故发生急性颈部不适的连续患者。

在急诊室完成标准护理后，同意参与的患者被随机分配到干预组（教育视频）或对照组（放松视频）。 随机化是通过急诊室工作人员分发按顺序编号的密封信封来实现的，这些信封是在功能障碍和心身医学研究诊所准备的。 随机列表由计算机生成，每组 20 个，并根据治疗地点（参与急诊病房）分层。 信封中包含一封带有个人密码的信件，参与者可以通过该密码访问安全网站，在家中观看视频。

该教育视频将解释挥鞭伤的性质，并提供一个结合生理和认知行为方面的颈部疼痛生物心理社会模型、保证和缓解疼痛的基本建议。 比较条件是一个放松视频，详细介绍了简单的放松练习，例如挥鞭伤患者可以安全使用的呼吸练习。 放松视频不包含有关挥鞭伤或相关症状的解释性信息。

参与者在访问急诊室后被跟踪 12 个月。 自我报告数据是从 1 周、3 个月和 12 个月的随访调查问卷中获得的。 在整个随访期间，将从公共登记册中检索有关医疗保健使用和因病缺勤的数据。 该研究已获得丹麦中部地区生物医学研究伦理委员会和丹麦数据保护局的批准。 该项目由丹麦 Tryg 基金会的一笔赠款资助。

挥鞭伤后从急性疼痛到慢性疼痛的转变对个人的健康构成威胁，并导致大量的医疗保健费用和工作日损失（Leth-Petersen & Rotger 2009，Holm 等人 1999）。 开发具有成本效益的预防干预措施，可以将其添加到鞭打相关疾病早期的常规治疗中，这可能有助于减少患者的痛苦和社会的经济成本。 这项研究有望有助于开发有效且循证的挥鞭伤相关疾病治疗方法。 从长远来看，该研究还可能有助于为其他有患慢性疾病风险的患者群体开展患者教育。