- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01726504
Sähköakupunktion teho- ja turvallisuustutkimus vaikeassa kroonisessa toiminnallisessa ummetuksessa
Sähköakupunktion tehokkuus ja turvallisuustutkimus vaikeassa kroonisessa toiminnallisessa ummetuksessa – monikeskus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Krooninen toiminnallinen ummetus on yleinen sairaus. Toistaiseksi krooniseen toiminnalliseen ummetukseen ei ole olemassa erityistä hoitoa. Systemaattiset katsaukset osoittavat, että akupunktio on todennäköisesti tehokas sairauteen, mutta näyttöä on rajoitetusti. Olemme äskettäin saaneet päätökseen monikeskuksen kliinisen tutkimuksen yksilöllisestä syvästä sähköakupunktiosta (EA) krooniseen toiminnalliseen ummetukseen (n=460, rekisteröintitunnus: NCT00508482), joka alustavasti osoitti, että EA oli tehokas.
Tämä monikeskuksen laaja-alainen satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus akupunktiosta vaikean toiminnallisen ummetuksen hoitoon on suunniteltu vahvistamaan EA:n teho ja turvallisuus.
Tämän hankkeen toteuttavat kiinalaiset asiantuntijat Kiinan hallituksen tukemana. Tutkimustuloksen odotetaan tarjoavan korkealaatuista näyttöä EA:sta kroonisessa toiminnallisessa ummetuksessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100700
- Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kroonisen toiminnallisen ummetuksen Rooma III -kriteerien diagnoosin täyttäminen;
- vaikea krooninen ummetus: kaksi tai vähemmän spontaania täydellistä ulostamista viikossa yli 3 kuukauden ajan;
- 18-75 vuotta vanha;
- ei käytä ummetuslääkkeitä kahden viikon aikana ennen ilmoittautumista (paitsi pelastuslääkitys);
- ei akupunktiohoitoa ummetukseen viimeisten 3 kuukauden aikana;
- ei koskaan liittynyt mihinkään muuhun käynnissä olevaan kokeeseen kolmen kuukauden aikana;
- ilmoittautui vapaaehtoiseksi tähän tutkimukseen ja allekirjoitti tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja ummetus, joka johtuu endokriinisistä, aineenvaihdunta-, hermosto- tai postoperatiivisista sairauksista tai lääkkeistä;
- ummetus, johon liittyy vakava kardiovaskulaarinen, maksan, munuaisten tai psykiatrinen sairaus, kognitiivinen toimintahäiriö tai afasia tai vakava dystrofia, joka vaikuttaa tutkimus- tai hoitoyhteistyöhön;
- raskaana oleville tai imettäville naisille
- ummetus, johon liittyy vatsan aneurysma, hepatosplenomegalia jne.;
- verenvuotohäiriöt tai säännölliset antikoagulanttien, kuten varfariinin ja hepariinin, käyttäjät jne.;
- sydämentahdistimen kantaja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: sähköakupunktio
Jokainen hoitokerta kestää 30 minuuttia/vrk. Osallistujia hoidetaan jatkuvasti 8 viikon ajan. 8 viikon hoidon aikana ensimmäiset 2 viikkoa, 5 hoitokertaa viikossa ja 3 hoitokertaa viikossa loput 6 viikkoa, yhteensä 28 hoitokertaa jokaiselle potilaalle. . |
Toimenpide: sähköakupunktio; Pisteet:Tianshu (ST25) Fujie (SP14), Shangjuxu (ST37). Lävistetty iho, neulat työnnetään 30-70 mm molemminpuoliseen ST25:een ja SP14:ään pystysuorassa, kunnes lävistetään vatsalihaskerros. Sähköstimulaattoria laitetaan molempiin ST25- ja SP14-malleihin dilataatioaallon avulla, 10/50 Hz ja sähkövirta 0,1-1,0 mA.
Osallistujan lievä vatsalihaksen nykiminen on sopiva annos.
Bilateraaliset ST37:t asetetaan 25-30mm ja sitten pyörivä nosto ja työntö 3 kertaa. Paikallinen hapan ja raskas tunne on sopiva annos.
Tasainen pieni pyörivä nosto ja työntö yhteensä 3 kertaa.
30 min/päivä/hoitokerta. 8 viikon hoidon aikana ensimmäiset 2 viikkoa, 5 hoitokertaa viikossa ja 3 kertaa viikossa loput 6 viikkoa, yhteensä 28 hoitokertaa kullekin potilaalle.
Muut nimet:
|
|
Huijausvertailija: näennäinen sähköakupunktio
Hoidon pituus ja hoitokerrat ovat samat kuin hoitoryhmässä. |
Toimenpide: näennäinen sähköakupunktio; Pisteet: Sham Tianshu (ST25), vale Fujie (SP14), vale Shangjuxu (ST37). Valepisteiden sijainti: 20 mm päässä ST25:stä, pernan ja mahakanavan keskiosasta; 30 mm päässä SP14:stä, pernan keskiosasta ja Vatsakanava; yksi piste ST37:n vieressä, maha- ja sappirakkokanavan keskikohta; Suorituskyky: Neula työnnetään sisään neulalla, jonka koko on 0,30 × 25 mm x 3-5 mm.
Ei pyörivää nostoa ja työntämistä.
Sähköstimulaattoria käytetään molemminpuoliseen vale-ST25- ja vale-SP14-aalloon, jossa on dilataatioaalto, 10/50 Hz ja sähkövirta 0,5 mA. Mentaalijohto on katkaistu samalla tavalla kuin hoitoryhmässä. Sähköstimulaattori näyttää normaalilta, mutta sillä on ei virtalähtöä.
Hoidon pituus ja hoitokerrat ovat samat kuin hoitoryhmässä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos keskimääräisissä viikoittaisissa CSBM-arvoissa viikkojen 1–8 aikana hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikot 1-8
|
keskimääräisten viikoittaisten CSBM-arvojen muutosluku viikkojen 1-8 aikana hoidon jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen.
|
Lähtötilanne ja viikot 1-8
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on vähintään kolme viikoittaista CSBM:ää
Aikaikkuna: 1-20 viikkoa
|
niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on vähintään kolme viikoittaista CSBM:ää viikkojen 1–8 ja 9–20 aikana
|
1-20 viikkoa
|
|
Muutokset keskimääräisissä viikoittaisissa CSBM:issä viikkojen 9–20 aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikot 9-20
|
Muuttunut luku keskimääräisissä viikoittaisissa keskimääräisissä CSBM:issä 9–20 viikon aikana verrattuna lähtötilanteeseen.
|
Lähtötilanne ja viikot 9-20
|
|
Keskimääräiset viikoittaiset SBM:t viikkojen 1–8 aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikot 1-8
|
Viikoittaisten keskimääräisten SBM-arvojen (spontaani suolen liike) muuttunut luku 8 viikon hoidon aikana verrattuna lähtötilanteeseen.
|
Lähtötilanne ja viikot 1-8
|
|
Keskimääräiset pisteet ulosteen johdonmukaisuudesta ja jännityksestä viikkojen 1-8 aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikot 1-8
|
keskimääräinen viikoittainen ulosteiden konsistenssi (Bristol Stool Scale) -arvio itsetunnosta 1-8 hoitoviikon aikana verrattuna lähtötilanteeseen.
Bristolin jakkaraasteikko, joka sisältää 7-tyypin, pisteytyksen 1-7. Tyyppi 1: Erottele kovia paakkuja, kuten pähkinöitä (vaikea ohittaa); Tyyppi 2: Makkaran muotoinen, mutta kokkareinen; Tyyppi 3: Kuten makkara, mutta sen pinnassa on halkeamia; Tyyppi 4: Kuin makkara tai käärme, sileä ja pehmeä; Tyyppi 5: Pehmeät läiskät, joissa on selkeät reunat (helposti läpäistävissä); Tyyppi 6: Pörröiset palat repaleilla reunoilla, tunkkainen jakkara; Tyyppi 7: Vetinen, ei kiinteitä paloja.
Täysin nestemäinen.
Tyypit 3, 4 ovat normaaleja.
|
Lähtötilanne ja viikot 1-8
|
|
Keskimääräisen viikoittaisen ulostamisen vaikeusasteen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikot 1-8
|
Rasituksen aste itsensä ulostamisen aikana: Rasituksen vakavuus arvostellaan 4-pisteen järjestysasteikolla. 0 = ei ollenkaan
|
Lähtötilanne ja viikot 1-8
|
|
Muuta sitten terveyteen liittyvää elämänlaatua potilaan ummetuksen elämänlaadun arvioinnin (PAC-QOL) avulla
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 8. viikon lopussa
|
Potilaan ummetuksen elämänlaadun arvioinnin (PAC-QOL) vaihteluvälit ovat 28–140, ja korkeammat arvot edustavat huonompaa tulosta. Ala-asteikot lasketaan yhteen kokonaispistemäärän laskemiseksi.
PAC-QOL:n muuttunut pistemäärä viikolla 8 verrattuna lähtötilanteeseen.
|
lähtötilanteessa ja 8. viikon lopussa
|
|
Osallistujien määrä, joilla on akupunktioon liittyviä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 1-8 viikkoa
|
1-8 viikkoa
|
|
|
Pelastuslääkkeiden ja muiden käytettyjen ulostusapujen viikoittaisen tiheyden keskiarvo
Aikaikkuna: 1-20 viikkoa
|
Kokeen aikana ummetukseen annetut pelastuslääkkeet tallennetaan.
Pelastuslääketieteessä kaikki osallistujat, joilla ei ollut suolistoa 3 tai useampaan peräkkäiseen päivään koko koejakson aikana, saivat käyttää 110 ml:n glyseroliperäruisketta tai 40-60 ml sorbitoliperäruisketta pelastuslääkkeenä ulostepäiväkirjaan. Muu Jos potilas on käyttänyt muita lääkkeitä, se tulee myös merkitä päiväkirjaan. Potilaskohtaiseen päiväkirjaan kirjataan vain pelastuslääkityksen ja muiden ummetuslääkkeiden taajuudet.
Viikoittaiset tiheydet yhdistettiin viikoilla 1-8 ja 9-20 osallistujaa kohden laskemalla keskiarvo kaikista mittauksista.
|
1-20 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka käyttävät pelastuslääkettä ummetukseen
Aikaikkuna: 1-20 viikkoa
|
1-20 viikkoa
|
|
|
Prosenttiosuus pelastuslääkkeiden ja muiden ulostusapujen viikoittaisesta tiheydestä
Aikaikkuna: 1-20 viikkoa
|
Kokeen aikana ummetukseen annetut pelastuslääkkeet tallennetaan.
Pelastuslääketieteessä kaikki osallistujat, joilla ei ollut suolistoa 3 tai useampaan peräkkäiseen päivään koko koejakson aikana, saivat käyttää 110 ml:n glyseroliperäruisketta tai 40-60 ml sorbitoliperäruisketta pelastuslääkkeenä ulostepäiväkirjaan. Muu Jos potilas on käyttänyt muita lääkkeitä, se tulee myös merkitä päiväkirjaan. Potilaskohtaiseen päiväkirjaan kirjataan vain pelastuslääkityksen ja muiden ummetuslääkkeiden taajuudet.
Viikoittaiset tiheydet yhdistettiin viikoilla 1-8 ja 9-20 osallistujaa kohden laskemalla keskiarvo kaikista mittauksista.
|
1-20 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Baoyan Liu, Master, Vice President of China Academy of Chinese Medical Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wang Y, Liu Y, Zhou K, Bauer BA, Liu B, Su T, Mo Q, Liu Z. The duration of acupuncture effects and its associated factors in chronic severe functional constipation: secondary analysis of a randomized controlled trial. Therap Adv Gastroenterol. 2019 Oct 9;12:1756284819881859. doi: 10.1177/1756284819881859. eCollection 2019.
- Liu Z, Yan S, Wu J, He L, Li N, Dong G, Fang J, Fu W, Fu L, Sun J, Wang L, Wang S, Yang J, Zhang H, Zhang J, Zhao J, Zhou W, Zhou Z, Ai Y, Zhou K, Liu J, Xu H, Cai Y, Liu B. Acupuncture for Chronic Severe Functional Constipation: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Dec 6;165(11):761-769. doi: 10.7326/M15-3118. Epub 2016 Sep 13.
- Liu Z, Liu J, Zhao Y, Cai Y, He L, Xu H, Zhou X, Yan S, Lao L, Liu B. The efficacy and safety study of electro-acupuncture for severe chronic functional constipation: study protocol for a multicenter, randomized, controlled trial. Trials. 2013 Jun 15;14:176. doi: 10.1186/1745-6215-14-176.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012BAI24B01 (Muu apuraha/rahoitusnumero: the Ministry of Science and Technology of PRC)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .