Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hermojen eheyden, asennon, kävelyn ja verenkierron objektiiviset mittaukset hermon dekompression jälkeen (OMNIFICENT)

maanantai 15. helmikuuta 2021 päivittänyt: James Anderson, DPM, Foot Surgery Center of Northern Colorado

Diabeettisen neuropatiapotilaiden hermon eheyden, asennon, kävelyn ja verenkierron objektiiviset mittaukset hermon dekompression jälkeen

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on mitata hermodekompression vaikutusta hoidettujen hermojen palautumiseen. Objektiivisen tiedon saamiseksi hoidettujen hermojen leikkauksen aikana sähköisten signaalien ja stimuloituneen lihasvoiman kautta. Myös lihasvoiman, tasapainon/kävelyn ja verenkierron seurantaan alaraajoissa ennen ja jälkeen leikkausta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Hermojen dekompressio (ND) diabeettisen sensomotorisen perifeerisen neuropatian (DSPN) jalkojen komplikaatioiden hoitona on kiistanalainen aihe, vaikka monet potilaat kokevat sen helpottavan ilahduttavaa kipua ja puutumista. Hermosähköistä seurantaa on käytetty intraoperatiivisesti hermopoikkeavuuksien diagnosointiin, jatkuvan normaalin hermotoiminnan seurantaan ja hermon eheyden vahvistamiseen selkärangan ja kilpirauhasen leikkauksissa onnistuneesti. Tällä hetkellä ei ole objektiivista tietoa, joka osoittaisi, että hermosähköisen monitoroinnin käyttö on luotettavaa tai tehokasta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on mitata objektiivisesti ja määrällisesti mitattavissa olevia kliinisiä leikkaustuloksia diabeettisen neuropatian potilailla. Tutkimus on suunniteltu mittaamaan muutoksia alaraajan hermotoiminnassa, kävelyssä, tasapainossa ja verenkierrossa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

40

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Colorado
      • Fort Collins, Colorado, Yhdysvallat, 80524
        • Rekrytointi
        • Anderson Podiatry Center, Neuropathy Testing Center of Colorado
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • James C. Anderson, DPM

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 81 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Poudre Valleyn jalka- ja nilkkaklinikan potilaat ja Coloradon neuropatian testauskeskus

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaalla on diagnosoitu diabeettinen perifeerinen neuropatia ja hänellä on hermovaje kaikilla ehdotetuilla leikkausalueilla, sensorisesti ja/tai motorisesti
  • Potilaalla on positiivinen provosoiva (ts. Tinelin merkki) havaittiin kliinisesti polvitaipeen ja sääriluun hermopuissa.
  • Potilas on 18-85-vuotias
  • Potilas on tyypin I tai tyypin II diabeetikko, joka on parhaillaan lääketieteellisessä hoidossa
  • Potilaan Hgb A1C -laboratorioarvo on 8,0 % tai vähemmän
  • Potilaan oireisiin perustuva VAS-asteikko on 6 tai enemmän vähintään yhden seuraavista: kipu, polttaminen, puutuminen, pistely, heikkous tai epävakaus
  • Potilas on määrä leikkaukseen, ja hänet on hyväksytty avohoitokirurgiaan Pohjois-Coloradon jalkakirurgiakeskukselle laadittujen anestesiaohjeiden mukaisesti
  • Potilas pystyy ja haluaa noudattaa kaikkia tutkimusvaatimuksia, mukaan lukien seuranta-arvioinnit, ja palaa tutkimuspaikalle kaikkien vaadittujen toimisto- ja CSU-käyntien ajaksi.
  • Potilaalle on kerrottu tutkimuksen luonteesta, hän hyväksyy sen ehdot ja on antanut kirjallisen suostumuksen

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaan BMI on yli 40 tai paino yli 300 puntaa
  • Potilaalla on hoitamaton verenpainetauti (systolinen verenpaine > 160 ja/tai diastolinen > 100)
  • Potilaan ASA on 4 tai suurempi
  • Potilaan verensokeri on yli 200 leikkauspäivänä
  • Potilaalla on Raynaudin syndrooma
  • Potilas on tällä hetkellä tupakoitsija
  • Potilas on nainen, joka harkitsee raskautta tai on raskaana
  • Potilaalla on äskettäin tehty hermo- tai lannelevyleikkaus, hoitamaton kilpirauhassairaus, B12- tai folaatinpuutos, maksasairaus, munuaissairaus ja/tai Parkinsonin tauti tai kemoterapian tai sädehoidon aiheuttama neuropatia
  • Potilasta hoidetaan kemoterapeuttisilla aineilla
  • Potilaalla on nilkan turvotus, joka on suurempi kuin lievä - (kohtalainen tai vaikea)
  • Potilas osallistuu toiseen tutkimuslaitteeseen, biologiseen tutkimukseen tai lääketutkimukseen eikä ole suorittanut ensisijaista päätetapahtumaa tai jos on olemassa mahdollisuus kliiniseen häiriöön ensisijaisen päätepisteen ulkopuolella

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
EMG-signaaleja käytettiin intraoperatiivisesti objektiivisina muutoksen mittauksina ennen ja jälkeen hermodekompressioleikkauksen. Kävely-, tasapaino- ja verenvirtausmittaukset ennen ja jälkeen ääreishermon dekompressioleikkauksen
Aikaikkuna: Kuukauden sisällä leikkauspäivästä, leikkauspäivämäärästä, 3 kuukautta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen tai 4 kuukautta leikkauksen jälkeen, jos koehenkilöt päättävät tehdä vastapuolen raajan leikkauksen ennen 3 kuukautta ensimmäisen leikkauksen jälkeen.

Ensisijainen päätepiste arvioidaan seuraavien muutosten perusteella:

  • Alaraajan neuromotorinen toiminta mitattuna intraoperatiivisilla elektromyografisilla (EMG) tallennuksilla jalan etu- ja lateraalisissa osastoissa ja jalkaterän lihaksissa.
  • Verenvirtaus alaraajoissa sekä distaalisesti että proksimaalisesti hermojen vapautumiskohtiin nähden mitattuna ulkoisen reisivaltimon duplex-dopplerilla (a.), pinnallisen femoraalisen a.:n, polvitaipeen a., anteriorisen ja posteriorisen sääriluun a., dorsaalipediksen avulla a. Leikkausjännitys muuttuu näissä valtimoissa.
  • Alaraajan suorituskyky määritellään seuraavasti:
  • Dorsiflexor vahvuus ja supistumisnopeus
  • Proprioception nilkassa
  • Yksijalkainen seisova tasapaino
  • Toiminnallinen ulottuvuus
  • Sensorinen toiminta jalassa
  • Tavallinen kävelynopeus
  • Standardoidut liikkuvuustestit
Kuukauden sisällä leikkauspäivästä, leikkauspäivämäärästä, 3 kuukautta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen tai 4 kuukautta leikkauksen jälkeen, jos koehenkilöt päättävät tehdä vastapuolen raajan leikkauksen ennen 3 kuukautta ensimmäisen leikkauksen jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos aistihavainnossa
Aikaikkuna: enintään yksi kuukausi leikkauspäivästä, 3 kuukautta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen tai 4 kuukautta leikkauksen jälkeen, jos koehenkilöt päättävät tehdä vastapuolen raajan leikkauksen ennen 3 kuukautta ensimmäisen leikkauksen jälkeen.
  • Kahden pisteen syrjintä
  • Muutokset hermojen johtumismittauksissa
  • Muutokset nilkka-olkivartalon indeksissä (ABI)
  • Visual Analog Score (VAS) neuropaattisten oireiden selvittämiseen
enintään yksi kuukausi leikkauspäivästä, 3 kuukautta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen tai 4 kuukautta leikkauksen jälkeen, jos koehenkilöt päättävät tehdä vastapuolen raajan leikkauksen ennen 3 kuukautta ensimmäisen leikkauksen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: James C. Anderson, DPM, Anderson Podiatry Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. marraskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 15. marraskuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. marraskuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 28. marraskuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 16. helmikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 15. helmikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. helmikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • OMNI1

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa