- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01741506
Koagulaatioprofiili potilailla, joille tehdään keuhkosyövän videoavusteinen toraskooppinen leikkaus (VATS) (COPPVATS)
Koagulaatioprofiili potilailla, joille tehdään keuhkosyövän videoavusteinen toraskooppinen leikkaus (VATS) – satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen tarkoitus on:
Arvioida keuhkosyöpäpotilaiden, joille tehdään leikkaus, hemostaattinen/tromboottinen kokonaiskapasiteetti ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
Tutkia, vaikuttaako profylaktinen hoito pienimolekyylipainoisella hepariinilla (LMWH) potilaan mahdolliseen hyperkoagulaatioon.
Tutkia, onko koagulaatiojärjestelmän vaikutuksessa eroja potilaissa, joille tehdään videoavusteinen thorascopic Surgery (VATS) tai avoin leikkaus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Keuhkosyöpä on vakava ja hyvin yleinen sairaus. Niille 25 %:lle potilaista, joille tehdään leikkaus, on kaksi erilaista leikkausmenetelmää: joko avoin leikkaus (thorakotomia) tai videoavusteinen toraskooppinen leikkaus (VATS). Jälkimmäisen menetelmän käyttö lisääntyy.
Potilaille määrätään usein hepariinia ennen leikkausta, mutta on epäselvää, onko tämä ennaltaehkäisevä hoito tarpeen, eikä sitä ole koskaan tutkittu perusteellisesti.
Kun potilaat saavat hepariinia, verenvuotoriski kasvaa.
Lisäksi on epäselvää, mitä muutoksia hyytymisjärjestelmässä tapahtuu ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen keuhkosyövän vuoksi leikkauksella olevilla potilailla, ja näin ollen on epäselvää, pitäisikö näille potilaille saada jonkinlainen lääketieteellinen profylaktinen hoito.
Käyttämällä uusia analyysimenetelmiä tromboelastometrian, trombiinin muodostumisen ja trombosyyttien toiminta-analyysin suhteen, voidaan täten karakterisoida kokonaiskoagulaatioprofiili ja arvioida tromboosin ja verenvuodon riskiä. Näin näille potilaille voidaan paremmin antaa oikea hoito.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aarhus, Tanska, 8200
- Aarhus University Hospital
-
Copenhagen, Tanska
- Rigshospitalet
-
Odense, Tanska
- Odense University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Keuhkosyövän leikkaus, johon on odotettavissa lobektomia tai bilobektomia
- Leikkauksen tulee olla VATS (potilaille ryhmässä, joka on satunnaistettu saamaan muuta alhaisen molekyylipainon hepariinia ja ei profylaktista)
- Halukkaita satunnaistetuiksi (VATS-potilaat)
- Yli 18 vuotta vanha.
- Pystyy antamaan määrätyn tietoisen suostumuksen
- Naisille tulee määrätä turvallinen raskaudenesto.
Poissulkemiskriteerit:
- Tromboemboliset tapahtumat viimeisen kolmen kuukauden aikana (sekä laskimot että valtimot)
- Raskaana
- Imettävä
- Hoito antikoagulaatiohoidolla K-vitamiiniantagonistien tai suorien tai epäsuorien trombiinin estäjien (dabigatraani, apiksabaani tai rivaroksabaani) avulla
- Hoito trombosyyttien toiminnan estäjillä, kuten klopidogreelilla, ASA:lla (asetyylisalisyylihappo), prasugreelilla ja tikagrelorilla, eikä vähintään 5 päivän taukoa (prasugreelin osalta 7 päivää) ennen leikkausta
- Allergia LMWH:lle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ei hoitoa
|
|
|
Kokeellinen: Daltepariini (Fragmin®)
Daltepariini (Fragmin®) 5000 IU (kansainvälinen yksikkö) kerran päivässä
|
|
|
Muut: Avoin leikkauskäsi
Daltepariini (Fragmin®) 5000 IU kerran päivässä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tromboelastometria (ROTEM®)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
In-tem, ex-tem, fib-tem og hep-tem analyysi ja arvio: hyytymisaika (CT (s)), leviäminen (MaxVel (mm*100/s) t, MaxVel, s) ja lopetus (maksimi) hyytymän lujuus (MCF) (mm*100/s)
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Trombiinin muodostuminen
Aikaikkuna: 30 päivää
|
1) uudelleenkalsifiointi, 2) aktivointi kudostekijällä 1:17 000 ja arvio viiveestä [min], ETP (endogeeninen trombiinipotentiaali) [nM (nanomoli) trombiini*minuutti], trombiinin muodostumisen huipputasot [nM trombiinia] ja aika siihen trombiinin huippu (ttpeak) [min].
|
30 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Normaali koagulaatioanalyysi
Aikaikkuna: 30 päivää
|
APTT (aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika), INR (International Normalised Ratio), fibrinogeeni, fibriini-d-dimeeri, trombiiniaika, trombosyytit ja tekijä VIII: hyytymä.
|
30 päivää
|
|
Trombosyyttien toiminnan analyysi
Aikaikkuna: 30 päivää
|
analyysi Multiplate®:llä, jossa trombosyyttien aggregaatio ilmaistaan aggregaatioyksikkönä (AU), käyrän alla (A*min).
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Thomas D Christensen, MD, Aarhus University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Antikoagulantit
- Hepariini, pienimolekyylipainoinen
- Tinzapariini
- Daltepariini
Muut tutkimustunnusnumerot
- COPPVATS vs 1.1
- 2012-002409-23 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .