Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

HemoDYNAMICs primaarisessa ja sekundaarisessa hypertensiossa (DYNAMIC)

torstai 12. elokuuta 2021 päivittänyt: Ilkka Pörsti, MD, Tampere University

Ei-invasiiviset hemoDYNAMIC-lääkkeet primaarisessa ja sekundaarisessa hypertensiossa: DYNAMIC-tutkimus

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena oli tutkia primaarisen verenpainetaudin ja sekundaarisen verenpainetaudin (munuaissairaudet, hormonaaliset sairaudet, liikalihavuuteen liittyvä verenpainetauti) hemodynaamisia muutoksia noninvasiivisella hemodynaamisella mittausprotokollalla, jossa hyödynnetään radiaalista pulssiaaltoanalyysiä ja koko kehon impedanssikardiografiaa. sekä makuuasennossa että päätä ylöspäin kallistettaessa. Vertailun vuoksi kirjataan myös kroonista väsymysoireyhtymää sairastavien henkilöiden hemodynamiikka.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kohonnut verenpaine (BP) ja siihen liittyvät sydän- ja verisuonikomplikaatiot ovat yleisimpiä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syitä nykymaailmassa. Rutiininomaisessa kliinisessä käytännössä hemodynaaminen tila arvioidaan yleisesti mittaamalla syke ja verenpaine levossa, mikä antaa vain rajoitetusti tietoa toiminnallisesta hemodynaamisesta tilasta. Lisäksi hemodynaamiset muutokset, jotka johtavat samanlaiseen verenpaineen nousuun, voivat vaihdella merkittävästi potilaiden ja sairauksien välillä.

Siksi tutkimme hemodynaamisia muutoksia primaarisessa ja sekundaarisessa hypertensiossa sekä kontrollihenkilöillä ei-invasiivisella radiaalisella pulssiaaltoanalyysillä ja koko kehon impedanssikardiografialla. Menetelmä sisältää tilavuuden tilan määrityksen bioimpedanssispektroskopialla, perifeerisen ja sentraalisen verenpaineen, sydämen toiminnan, verisuoniresistanssin, valtimoiden mukautumisen ja pulssiaallon heijastusindeksien määrityksen. Makuuasennossa suoritettujen mittausten lisäksi protokollaan sisältyy passiivinen ortostaattinen altistus pystysuoran toiminnallisen hemodynaamisen tilan arvioimiseksi.

Protokollan toistettavuutta ja toistettavuutta tutkittiin ensin kaksoissokkoutetulla, satunnaistetulla protokollalla 35 koehenkilöllä (metodologinen tutkimusryhmä), jonka jälkeen tutkimuslääkkeiden antaminen on ollut avointa. Tutkittiin kahden pitkälti endoteelistä riippuvan aineen, inhaloitavan salbutamolin ja suonensisäisen L-arginiinin, sekä yhden endoteelistä riippumattoman aineen, sublingvaalisen nitroglyseriinin, kerta-annosten vaikutuksia. Kaikkien lääkeaineiden akuutin annostelun haasteet kuitenkin päättyivät joulukuun 2016 lopussa. Sen jälkeen mittausprotokollaan on sisältynyt selkä- ja pystyasennon tallennukset kallistuspöydälle, minkä jälkeen on suoritettu selällään mittaukset tahdistetun hengityksen aikana (15 hengitystä minuutissa 5 minuutin ajan, 6 hengitystä minuutissa 5 minuutin ajan), jotka moduloivat autonomista hermoston sävyä.

Tutkimuspopulaatio on koostunut alla kuvatuista alaryhmistä. Kunkin alaryhmän tutkimusprotokolla on Pirkanmaan sairaanhoitopiirin eettisen toimikunnan hyväksymä (eettisen toimikunnan tunnukset yllä), ja tutkimuslääkkeiden annostelu on myös Lääkelaitoksen hyväksymä (EudraCT-numerot yllä).

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

2000

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Southern Finland
      • Tampere, Southern Finland, Suomi, 33014
        • Rekrytointi
        • Tampere University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ilkka H Pörsti, MD, PhD, Professor
          • Puhelinnumero: +358 40 5486507
          • Sähköposti: ilkka.porsti@tuni.fi
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Ilkka Pörsti, Professor
      • Tampere, Southern Finland, Suomi, 33521
        • Rekrytointi
        • Tampere University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Ilkka Pörsti, MD, PhD, Professor

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 99 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tampereen yliopistollisen sairaalan sisätautien tai kardiologian klinikoilla hoidetut aikuiset hypertensiiviset ja normotensiiviset henkilöt tai Pirkanmaan sairaanhoitopiirin työterveyshuollon avohoidossa lääkäreillä.

Primaarista aldosteronismia sairastavat potilaat kaikilta Suomen yliopistollisilta klinikoilta (Helsinki, Turku, Kuopio, Oulu), jotka lähetettiin Tampereen yliopistolliseen sairaalaan lisämunuaisen laskimonäytteenottoon.

Akromegaliapotilaita kaikilta Suomen yliopiston klinikoilta (Helsinki, Turku, Kuopio, Oulu).

Ironman Triathlon -kilpailun osallistujia.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Itsenäiset, yhteisössä asuvat aikuiset
  • Hypertensiiviset (primaarinen tai sekundaarinen verenpainetauti)
  • Normotensiiviset kontrollikohteet
  • Potilaat, joilla on aorttastenoosi (alaryhmä "aorttastenoosi")
  • Ironman Triathlon -kilpailun osallistujia

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaus
  • Systolinen verenpaine <90 mmHg
  • Allergia testiyhdisteille

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
DYNAAMINEN (jatkuva)
Primaarista tai sekundaarista verenpainetautia sairastavat ja normotensiiviset kontrollipotilaat. Lisäksi tehdään hemodynaamisia tallenteita 50:lle kroonisesta väsymysoireyhtymästä kärsivälle henkilölle.
AERO-DYNAMIC (nauhoitukset valmis)
Koehenkilöt, jotka olivat vapaaehtoisesti päättäneet osallistua ammattivalmennettuun maratonkouluun (Varalan liikuntaopisto, Tampere), saivat mahdollisuuden hemodynaamisiin tallenteisiin ennen harjoitusprotokollaa, sen aikana ja sen jälkeen.
Tutkimuksen alusta vuoden 2016 loppuun asti annettiin kerta-annos sublingvaalista nitroglyseriiniä siihen liittyvien akuuttien hemodynaamisten vaikutusten tutkimiseksi (tallenteet valmistuneet).
Muut nimet:
  • Nitro resoriblet, Orion Pharma, Espoo, Suomi
Tutkimuksen alusta vuoden 2016 loppuun asti annettiin 400 µg inhaloitavaa salbutamolia siihen liittyvien akuuttien hemodynaamisten vaikutusten tutkimiseksi (tallenteet valmistuneet).
Muut nimet:
  • Ventoline, GlaxoSmithKline, Uxbridge, Middlesex, Iso-Britannia
Lakritsi (nauhoitukset valmis)
Normotensiiviset koehenkilöt, lakritsin päivittäinen nauttiminen (päivittäinen glysyrritsiiniannos 290-370 mg) 2 viikon ajan, hemodynaamiset mittaukset ennen toimenpidettä ja sen jälkeen.
Tutkimuksen alusta vuoden 2016 loppuun asti annettiin kerta-annos sublingvaalista nitroglyseriiniä siihen liittyvien akuuttien hemodynaamisten vaikutusten tutkimiseksi (tallenteet valmistuneet).
Muut nimet:
  • Nitro resoriblet, Orion Pharma, Espoo, Suomi
Tutkimuksen alusta vuoden 2016 loppuun asti annettiin 400 µg inhaloitavaa salbutamolia siihen liittyvien akuuttien hemodynaamisten vaikutusten tutkimiseksi (tallenteet valmistuneet).
Muut nimet:
  • Ventoline, GlaxoSmithKline, Uxbridge, Middlesex, Iso-Britannia
Päivittäinen lakritsin saanti (päivittäinen glysyrritsiiniannos 290-370 mg) kahden viikon ajan, mittaukset ennen ja jälkeen toimenpiteen (tallenteet suoritettu).
Muut nimet:
  • Halva lakritsi (TM), Kouvola lakritsi (TM)
Maitopolypeptidit (tallenteet valmis)
Pieniä maidon kaseiiniperäisiä polypeptidejä sisältävän jogurtin päivittäinen nauttiminen 12 viikon ajan plasebojogurttiin verrattuna.
Pieniä maitokeiiniperäisiä polypeptidejä sisältävän jogurtin (12 viikkoa) ja lumelääkejogurtin (12 viikkoa) päivittäinen saanti, mittaukset ennen ja jälkeen interventiota (tallenteet valmistuneet 2011).
Muut nimet:
  • Valio (TM) evolus jogurtti
Bisoprololi (tallenteet valmis)
Hypertensiiviset koehenkilöt, bisoprololi 5 mg kerran vuorokaudessa vs. lumelääke kaksoissokkoutetussa cross-over-protokollassa.
Tutkimuksen alusta vuoden 2016 loppuun asti annettiin kerta-annos sublingvaalista nitroglyseriiniä siihen liittyvien akuuttien hemodynaamisten vaikutusten tutkimiseksi (tallenteet valmistuneet).
Muut nimet:
  • Nitro resoriblet, Orion Pharma, Espoo, Suomi
Tutkimuksen alusta vuoden 2016 loppuun asti annettiin 400 µg inhaloitavaa salbutamolia siihen liittyvien akuuttien hemodynaamisten vaikutusten tutkimiseksi (tallenteet valmistuneet).
Muut nimet:
  • Ventoline, GlaxoSmithKline, Uxbridge, Middlesex, Iso-Britannia
Bisoprololi 5 mg vuorokaudessa 3 viikon ajan ja lumetabletti päivittäin 3 viikon ajan, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu cross-over-protokolla. Mittaukset ennen ja jälkeen interventioita (tallenteet valmistuneet 2011).
Muut nimet:
  • Emconcor 5 mg, Merck KGaA, Darmstadt, Saksa
Aorttastenoosi (jatkuva)
Koehenkilöt, joilla on kaikukardiografialla vahvistettu aorttastenoosi
Metodologinen (tallenteet valmis)
35 normotensiivistä henkilöä, jotka saivat tutkimuslääkkeitä (nitroglyseriiniä, salbutamolia, lumelääkettä, plaseboinhalaatiota, L-arginiini-infuusiota, suolaliuosinfuusiota) lumekontrolloidusti, kaksoissokkoutetusti
Tutkimuksen alusta vuoden 2016 loppuun asti annettiin kerta-annos sublingvaalista nitroglyseriiniä siihen liittyvien akuuttien hemodynaamisten vaikutusten tutkimiseksi (tallenteet valmistuneet).
Muut nimet:
  • Nitro resoriblet, Orion Pharma, Espoo, Suomi
Tutkimuksen alusta vuoden 2016 loppuun asti annettiin 400 µg inhaloitavaa salbutamolia siihen liittyvien akuuttien hemodynaamisten vaikutusten tutkimiseksi (tallenteet valmistuneet).
Muut nimet:
  • Ventoline, GlaxoSmithKline, Uxbridge, Middlesex, Iso-Britannia
Tutkimuksen alusta vuoden 2016 loppuun voitiin antaa L-arginiini-infuusio 10 mg/kg/min 10 minuutin ajan akuuttien hemodynaamisten vaikutusten tutkimiseksi (tallenteet suoritettu).
Muut nimet:
  • L-arginiini HCl 20 mg ml/l, B. Braun Ag, Melsungen, Saksa
Ironman Triathlonin osallistujat
Yhteensä 80 urheilijaa mukana täyspitkässä Ironman-kilpailussa. Ei-invasiiviset tallennukset tehdään normaaleissa olosuhteissa harjoitusjakson aikana ja täysimittaisen Ironman-kilpailun jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos hemodynaamisissa muuttujissa seurannan aikana
Aikaikkuna: perusarvo, kymmenen vuotta
Hemodynaamiset mittaukset tehdään lähtötilanteessa ja noin 10 vuoden seurannan jälkeen
perusarvo, kymmenen vuotta
Kardiovaskulaariset tapahtumat
Aikaikkuna: kymmenen vuoden seurannassa
Kaikki kardiovaskulaariset tapahtumat seurannan aikana
kymmenen vuoden seurannassa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hemodynaaminen vaste head-up-kallistukselle ja tutkimuslääkkeille
Aikaikkuna: 0, 5, 10, 15, 20, 25 ja 30 minuuttia
Nopeita hemodynaamisia vasteita arvioidaan saman mittausistunnon aikana (vaste head-up-kallistukseen ja tutkimuslääkkeisiin salbutamoliin, nitroglyseriiniin ja L-arginiiniin)
0, 5, 10, 15, 20, 25 ja 30 minuuttia
Hemodynaaminen vaste bisoprololille tai ravintolisille (lakritsi, maidon kaseiinista johdetut polypeptidit)
Aikaikkuna: lähtötaso ja 2 viikon kuluttua (lakritsi); 3 viikkoa (bisoprololi) tai 12 viikkoa (polypeptidit)
Hemodynaamisten muuttujien muutos lakritsin päivittäisen kulutuksen jälkeen (2 viikkoa); bisoprololi (3 viikkoa); pienet maidon kaseiiniperäiset polypeptidit (12 viikkoa)
lähtötaso ja 2 viikon kuluttua (lakritsi); 3 viikkoa (bisoprololi) tai 12 viikkoa (polypeptidit)
Ironman-kilpailun aiheuttamat hemodynaamiset muutokset
Aikaikkuna: Tallenteet 2 tunnin sisällä Ironman kilpailun päättymisestä, 12-18 tuntia myöhemmin ja 1-4 ennen kilpailua tai 4-8 viikkoa kilpailun jälkeen
Tallenteet tehdään normaaleissa olosuhteissa (harjoittelujakso) ja täyspitkän Ironman-kilpailun jälkeen
Tallenteet 2 tunnin sisällä Ironman kilpailun päättymisestä, 12-18 tuntia myöhemmin ja 1-4 ennen kilpailua tai 4-8 viikkoa kilpailun jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 25. toukokuuta 2006

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 29. marraskuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. joulukuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 5. joulukuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 19. elokuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 12. elokuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. elokuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • R06086M (Muu tunniste: Ethics Committee of Pirkanmaa Hospital District)
  • 2006-002065-39 (EudraCT-numero)
  • 2009-014542-29 (EudraCT-numero)
  • R07110M (Muu tunniste: Ethics Committee of Pirkanmaa Hospital District)
  • R07053M (Muu tunniste: Ethics Committee of Pirkanmaa Hospital District)
  • R08012 (Muu tunniste: Ethics Committee of Pirkanmaa Hospital District)
  • R09103M (Muu tunniste: Ethics Committee of Pirkanmaa Hospital District)
  • R10056 (Muu tunniste: Ethics Committee of Pirkanmaa Hospital District)
  • R21094 (Muu tunniste: Ethics Committee of Pirkanmaa Hospital District)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa