- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01742702
일차 및 이차 고혈압의 HaemoDYNAMIC (DYNAMIC)
원발성 및 이차성 고혈압의 비침습적 HaemoDYNAMIC: DYNAMIC 연구
연구 개요
상태
개입 / 치료
- 의약품: 니트로글리세린 0.25mg(1회 투여, 2017년 1월부터 더 이상 투여하지 않음)
- 의약품: Salbutamol 400 µg(1회 투여, 2017년 1월부터 더 이상 투여하지 않음)
- 건강 보조 식품: 감초(2주, 매일 글리시리진 290-370mg, 2012년 이후로 더 이상 투여하지 않음)
- 건강 보조 식품: 작은 우유 카제인 유래 폴리펩타이드(매일 12주, 2011년 기록 완료)
- 의약품: 비소프롤롤(3주 동안 매일 5mg, 2011년 기록 완료)
- 의약품: L-아르기닌(10분 주입, 2017년 1월 이후 더 이상 제공되지 않음)
상세 설명
상승된 혈압(BP) 및 관련 심혈관 합병증은 현대 사회에서 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 일상적인 임상 실습에서 혈역학 상태는 일반적으로 기능적 혈역학 상태에 대한 제한된 정보만 제공하는 휴식 시 심박수와 혈압을 측정하여 평가합니다. 또한 유사한 혈압 상승을 초래하는 혈역학적 변화는 환자와 장애 간에 크게 다를 수 있습니다.
이에 저자들은 비침습적 방사형 맥파 분석과 전신 임피던스 심전도 검사를 통해 일차 및 이차 고혈압과 대조군의 혈역학적 변화를 조사하였다. 이 방법에는 생체 임피던스 분광법을 사용한 용적 상태 결정, 말초 및 중앙 혈압 결정, 심장 기능, 혈관 저항, 동맥 순응도 및 맥파 반사 지수가 포함됩니다. 누운 자세에서 수행되는 측정 외에도 직립 기능적 혈역학적 상태를 평가하기 위해 수동 기립 도전이 프로토콜에 포함됩니다.
프로토콜의 반복성과 재현성은 35명의 피험자(방법론적 연구 그룹)에서 이중 맹검, 무작위 프로토콜로 먼저 조사되었고, 그 후 연구 약물의 투여는 공개 라벨이 되었습니다. 크게 내피에 의존하는 두 가지 약제인 흡입 살부타몰과 정맥 내 L-아르기닌의 단일 용량과 내피 독립적 약제인 설하 니트로글리세린의 효과를 조사했습니다. 그러나 모든 의료 화합물의 급성 투여 문제는 2016년 12월 말에 종료되었습니다. 그 후, 측정 프로토콜에는 틸트 테이블에 앙와위 및 직립 기록이 포함되었으며, 자율 신경 톤을 조절하는 페이스 호흡(5분 동안 분당 15회 호흡, 5분 동안 분당 6회 호흡) 동안 앙와위 측정이 뒤따랐습니다.
연구 모집단은 아래에 설명된 하위 그룹으로 구성되었습니다. 각 하위 그룹의 연구 프로토콜은 Pirkanmaa 병원 지구의 윤리 위원회(위의 윤리 위원회 ID)의 승인을 받았으며 연구 약물의 투여도 핀란드 의약품청(위의 EudraCT 번호)의 승인을 받았습니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
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Southern Finland
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Tampere, Southern Finland, 핀란드, 33014
- 모병
- Tampere University
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연락하다:
- Ilkka H Pörsti, MD, PhD, Professor
- 전화번호: +358 40 5486507
- 이메일: ilkka.porsti@tuni.fi
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연락하다:
- Elina J Hautaniemi, PhD
- 이메일: elina.hautaniemi@tuni.fi
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수석 연구원:
- Ilkka Pörsti, Professor
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Tampere, Southern Finland, 핀란드, 33521
- 모병
- Tampere University Hospital
-
연락하다:
- Elina J Hautaniemi, PhD
- 이메일: elina.hautaniemi@tuni.fi
-
연락하다:
- Ilkka H Pörsti, Professor
- 이메일: ilkka.porsti@tuni.fi
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수석 연구원:
- Ilkka Pörsti, MD, PhD, Professor
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
내과 또는 심장학의 탐페레 대학 병원 클리닉에서 치료를 받았거나 Pirkanmaa 병원 지구에 있는 산업 의료 서비스 제공자에서 외래 환자로 의사를 방문한 성인 고혈압 및 정상 혈압 피험자.
핀란드의 모든 대학 클리닉(Helsinki, Turku, Kuopio, Oulu)의 원발성 알도스테론증 환자는 부신 정맥 샘플링을 위해 탐페레 대학 병원으로 의뢰되었습니다.
핀란드의 모든 대학 클리닉(Helsinki, Turku, Kuopio, Oulu)의 말단비대증 환자.
아이언맨 트라이애슬론 대회 참가자들.
설명
포함 기준:
- 독립적이고 지역 사회에 거주하는 성인
- 고혈압 피험자(일차 또는 이차 고혈압)
- 정상 혈압 조절 과목
- 대동맥 협착이 있는 피험자(하위 그룹 "대동맥 협착")
- 아이언맨 트라이애슬론 대회 참가자
제외 기준:
- 임신
- 수축기 혈압 <90mmHg
- 테스트 화합물에 대한 알레르기
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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DYNAMIC(진행 중)
1차 또는 2차 고혈압이 있는 피험자와 정상 혈압 조절 피험자.
또한 만성 피로 증후군을 앓고 있는 50명의 피험자에 대한 혈류역학 기록이 수행될 것입니다.
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AERO-DYNAMIC (녹화 완료)
전문적으로 코치되는 마라톤 학교(Varala Sports Institute, Tampere)에 자발적으로 참여하기로 결정한 피험자는 훈련 프로토콜 전, 도중 및 후에 혈역학 기록을 할 기회가 주어졌습니다.
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연구 시작부터 2016년 말까지 관련 급성 혈역학 효과를 조사하기 위해 단일 용량의 설하 니트로글리세린을 투여했습니다(기록 완료).
다른 이름들:
연구 시작부터 2016년 말까지 흡입 살부타몰 400µg 용량을 투여하여 관련 급성 혈역학 효과를 조사했습니다(기록 완료).
다른 이름들:
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감초 (녹음 완료)
정상 혈압 피험자, 2주 동안 매일 감초 섭취(매일 글리시리진 용량 290-370mg), 중재 전후의 혈역학 측정.
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연구 시작부터 2016년 말까지 관련 급성 혈역학 효과를 조사하기 위해 단일 용량의 설하 니트로글리세린을 투여했습니다(기록 완료).
다른 이름들:
연구 시작부터 2016년 말까지 흡입 살부타몰 400µg 용량을 투여하여 관련 급성 혈역학 효과를 조사했습니다(기록 완료).
다른 이름들:
2주 동안 일일 감초 섭취량(매일 글리시리진 용량 290-370mg), 개입 전후 측정(기록 완료).
다른 이름들:
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우유 폴리펩타이드(기록 완료)
12주 동안 작은 우유 카제인 유래 폴리펩타이드를 함유한 요거트를 위약 요거트와 비교하여 매일 섭취했습니다.
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작은 우유 카제인 유래 폴리펩타이드를 함유한 요거트(12주) 및 위약 요거트(12주)의 일일 섭취량, 개입 전후 측정(2011년 기록 완료).
다른 이름들:
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비소프롤롤(기록 완료)
고혈압 피험자, 이중 맹검 교차 프로토콜에서 비소프롤롤 5 mg 1일 1회 대 위약.
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연구 시작부터 2016년 말까지 관련 급성 혈역학 효과를 조사하기 위해 단일 용량의 설하 니트로글리세린을 투여했습니다(기록 완료).
다른 이름들:
연구 시작부터 2016년 말까지 흡입 살부타몰 400µg 용량을 투여하여 관련 급성 혈역학 효과를 조사했습니다(기록 완료).
다른 이름들:
3주 동안 매일 비소프롤롤 5 mg 및 3주 동안 매일 위약 정제, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 교차 프로토콜.
개입 전후 측정(2011년 기록 완료).
다른 이름들:
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대동맥 협착증(진행 중)
심초음파로 확인된 대동맥 협착증이 있는 피험자
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방법론적(녹화 완료)
연구 약물(니트로글리세린, 살부타몰, 위약 resoriblet, 위약 흡입, L-아르기닌 주입, 식염수 주입)을 위약 대조, 이중 맹검 방식으로 투여받은 정상 혈압 피험자 35명
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연구 시작부터 2016년 말까지 관련 급성 혈역학 효과를 조사하기 위해 단일 용량의 설하 니트로글리세린을 투여했습니다(기록 완료).
다른 이름들:
연구 시작부터 2016년 말까지 흡입 살부타몰 400µg 용량을 투여하여 관련 급성 혈역학 효과를 조사했습니다(기록 완료).
다른 이름들:
연구 시작부터 2016년 말까지 L-아르기닌 10 mg/kg/min 주입을 10분 동안 투여하여 급성 혈역학적 영향을 조사할 수 있었습니다(기록 완료).
다른 이름들:
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아이언맨 트라이애슬론 참가자
총 80명의 선수가 전체 길이의 Ironman 대회에 참가합니다.
비침습적 기록ds는 훈련 기간 동안과 전체 길이의 Ironman 대회가 완료된 후 정상적인 조건에서 수행됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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후속 조치 중 혈역학적 변수의 변화
기간: 기준선, 10년
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혈역학 측정은 기준선에서 수행되고 약 10년의 추적 후에 수행됩니다.
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기준선, 10년
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심혈관 사건
기간: 10년의 추적
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후속 조치 중 모든 심혈관 사건
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10년의 추적
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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헤드업 틸트 및 연구 약물에 대한 혈역학적 반응
기간: 0, 5, 10, 15, 20, 25, 30분
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빠른 혈류역학적 반응은 동일한 측정 세션 동안 평가됩니다(머리를 위로 기울임에 대한 반응 및 연구 약물 살부타몰, 니트로글리세린 및 L-아르기닌에 대한 반응).
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0, 5, 10, 15, 20, 25, 30분
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비소프롤롤 또는 식이 보조제(감초, 우유 카제인 유래 폴리펩타이드)에 대한 혈역학적 반응
기간: 기준선 및 2주 후(감초); 3주(비소프롤롤) 또는 12주(폴리펩티드)
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감초 일일 섭취 후(2주) 혈역학적 변수의 변화; 비소프롤롤(3주); 작은 우유 카제인 유래 폴리펩타이드(12주)
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기준선 및 2주 후(감초); 3주(비소프롤롤) 또는 12주(폴리펩티드)
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Ironman 경쟁으로 인한 혈역학적 변화
기간: 아이언맨 대회 종료 후 2시간 이내, 12~18시간 후, 대회 전 1~4주 또는 대회 후 4~8주 이내 녹화
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기록은 정상적인 조건(훈련 기간)과 전체 길이의 Ironman 대회가 완료된 후 수행됩니다.
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아이언맨 대회 종료 후 2시간 이내, 12~18시간 후, 대회 전 1~4주 또는 대회 후 4~8주 이내 녹화
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공동 작업자 및 조사자
협력자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Koskela JK, Tahvanainen A, Tikkakoski AJ, Kangas P, Uitto M, Viik J, Kahonen M, Mustonen J, Porsti I. Resting heart rate predicts cardiac autonomic modulation during passive head-up tilt in subjects without cardiovascular diseases. Scand Cardiovasc J. 2022 Dec;56(1):138-147. doi: 10.1080/14017431.2022.2079713.
- Hamid H, Kurra V, Choudhary MK, Bouquin H, Niemela O, Kahonen MAP, Mustonen JT, Porsti IH, Koskela JK. Plasma uric acid is related to large arterial stiffness but not to other hemodynamic variables: a study in 606 normotensive and never-medicated hypertensive subjects. BMC Cardiovasc Disord. 2021 May 26;21(1):257. doi: 10.1186/s12872-021-02072-9.
- Kokko E, Nevalainen PI, Choudhary MK, Koskela J, Tikkakoski A, Huhtala H, Niemela O, Viukari M, Mustonen J, Matikainen N, Porsti I. Aldosterone-to-renin ratio is related to arterial stiffness when the screening criteria of primary aldosteronism are not met. Sci Rep. 2020 Nov 13;10(1):19804. doi: 10.1038/s41598-020-76718-7.
- Hautaniemi EJ, Tikkakoski AJ, Eraranta A, Kahonen M, Hamalainen E, Turpeinen U, Huhtala H, Mustonen J, Porsti IH. Liquorice ingestion attenuates vasodilatation via exogenous nitric oxide donor but not via beta2-adrenoceptor stimulation. PLoS One. 2019 Oct 18;14(10):e0223654. doi: 10.1371/journal.pone.0223654. eCollection 2019.
- Kangas P, Tahvanainen A, Tikkakoski A, Koskela J, Uitto M, Viik J, Kahonen M, Koobi T, Mustonen J, Porsti I. Increased Cardiac Workload in the Upright Posture in Men: Noninvasive Hemodynamics in Men Versus Women. J Am Heart Assoc. 2016 Jun 21;5(6):e002883. doi: 10.1161/JAHA.115.002883.
- Wilenius M, Tikkakoski AJ, Tahvanainen AM, Haring A, Koskela J, Huhtala H, Kahonen M, Koobi T, Mustonen JT, Porsti IH. Central wave reflection is associated with peripheral arterial resistance in addition to arterial stiffness in subjects without antihypertensive medication. BMC Cardiovasc Disord. 2016 Jun 7;16:131. doi: 10.1186/s12872-016-0303-6.
- Tahvanainen AM, Tikkakoski AJ, Koskela JK, Nordhausen K, Viitala JM, Leskinen MH, Kahonen MA, Koobi T, Uitto MT, Viik J, Mustonen JT, Porsti IH. The type of the functional cardiovascular response to upright posture is associated with arterial stiffness: a cross-sectional study in 470 volunteers. BMC Cardiovasc Disord. 2016 May 23;16:101. doi: 10.1186/s12872-016-0281-8.
- Leskinen MH, Hautaniemi EJ, Tahvanainen AM, Koskela JK, Paallysaho M, Tikkakoski AJ, Kahonen M, Koobi T, Niemela O, Mustonen J, Porsti IH. Daily liquorice consumption for two weeks increases augmentation index and central systolic and diastolic blood pressure. PLoS One. 2014 Aug 25;9(8):e105607. doi: 10.1371/journal.pone.0105607. eCollection 2014.
- Koskela JK, Tahvanainen A, Haring A, Tikkakoski AJ, Ilveskoski E, Viitala J, Leskinen MH, Lehtimaki T, Kahonen MA, Koobi T, Niemela O, Mustonen JT, Porsti IH. Association of resting heart rate with cardiovascular function: a cross-sectional study in 522 Finnish subjects. BMC Cardiovasc Disord. 2013 Nov 15;13:102. doi: 10.1186/1471-2261-13-102.
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- 병리학적 과정
- 심장 질환
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- 글리시리진산
기타 연구 ID 번호
- R06086M (기타 식별자: Ethics Committee of Pirkanmaa Hospital District)
- 2006-002065-39 (EudraCT 번호)
- 2009-014542-29 (EudraCT 번호)
- R07110M (기타 식별자: Ethics Committee of Pirkanmaa Hospital District)
- R07053M (기타 식별자: Ethics Committee of Pirkanmaa Hospital District)
- R08012 (기타 식별자: Ethics Committee of Pirkanmaa Hospital District)
- R09103M (기타 식별자: Ethics Committee of Pirkanmaa Hospital District)
- R10056 (기타 식별자: Ethics Committee of Pirkanmaa Hospital District)
- R21094 (기타 식별자: Ethics Committee of Pirkanmaa Hospital District)
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신부전에 대한 임상 시험
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Umeå UniversityKarolinska University Hospital; Sahlgrenska University Hospital, Sweden; University Hospital... 그리고 다른 협력자들모병고립성 또는 복합성 구개열이 있는 소아의 Velopharyngeal Insufficiency스웨덴