Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mukautuvat toimet minimaalisesti verbaalisille lapsille, joilla on ASD:tä yhteisössä (AIM-ASD)

torstai 13. kesäkuuta 2024 päivittänyt: Connie Kasari, Ph.D., University of California, Los Angeles
Adaptive Interventions for Minimally Verbaal Children with ASD in Community, hakee tukea sellaisen adaptiivisen intervention rakentamiseen, joka hyödyntää kahta tehokasta interventiota (JASP-EMT ja CORE-DTT), jotka ovat osoittaneet lupauksen optimoida ainutlaatuisten sosiaalisesti kommunikatiivisten ja spontaanisti puhuttujen sanojen määrää. minimaalisesti verbaaliset lapset, joilla on ASD. Tutkimuksessa hyödynnetään uutta peräkkäistä usean tehtävän satunnaistettua koetta arvioidakseen ja rakentaakseen optimaalista mukautuvaa interventiota. Yhteensä 192 minimaalisesti verbaalista kouluikäistä lasta, joilla on autismispektrihäiriö (5–8-vuotiaat), osallistuu neljään paikkaan, Kalifornian yliopistoon Los Angelesiin, Rochesterin yliopistoon, Vanderbiltin yliopistoon ja Weill Cornellin lääketieteelliseen keskukseen metodologisilla ja tilastollisilla. tukea Michiganin yliopistolta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Interventiot:

  • CORE-DTT perustuu käyttäytymisoppimisen teoriaan, jossa kommunikaatiota ja siihen liittyviä taitoja opetetaan systemaattisen suoran ohjauksen kautta. CORE-DTT:n tavoitteena on auttaa lapsia onnistumaan oppimaan viestintätaitoja jakamalla nämä taidot pieniin vaiheisiin, tarjoamalla järjestelmällistä suoraa ohjausta jokaisessa vaiheessa ja vahvistamalla lapsia (esim. kehumalla tai saamalla haluttuja esineitä) osoittamaan taitojaan. . Jäljitelmä- ja huomiotaidot ovat pääpaino interventiossa varhaisessa vaiheessa. DTT on yleisin näyttöön perustuva lähestymistapa ASD-lasten opettamiseen, ja sitä pidetään usein lähimpänä alan "käytäntöä". Ehdotettuun tutkimukseen osallistujilla on ollut vähintään vuoden aikaisempi interventio, todennäköisesti ABA-ohjelmassa, jonka päästrategiana on DTT. Vaikka monet lapset ovat altistuneet DTT:lle ennen tähän kokeeseen osallistumista, on tärkeää varmistaa, että lapset (a) saavat laadukasta DTT:tä ja (b) altistuvat kieltenoppimiseen liittyville Ydinelementeille, erityisesti yhteiselle huomiolle ja pyytäville eleille, vertailun tekemiseksi JASP-EMT:n kanssa.
  • JASP-EMT on kehitykseen ankkuroitu käyttäytymisinterventio, jossa oletetaan, että kommunikaatio kehittyy sosiaalisista vuorovaikutuksista, joissa erityiset sosiaalisen sitoutumisen strategiat, symboliset esitykset ja varhaiset kommunikaatiomuodot mallinnetaan ja luonnollisesti vahvistuvat aikuisen kumppanin reaktioista lapselle. JASP-EMT:n tavoitteena on lisätä (a) yhteistä sitoutumista, (b) yhteisten huomioeleiden käynnistämistä, (c) sosiaalista leikkimistä esineiden ja henkilöiden kanssa ja (d) verbaalista ja sanatonta viestintää helpottamalla mielekästä sosiaalista vuorovaikutusta. JASP-EMT:n sosiaalisen vuorovaikutuksen perusta on kriittinen. Kommunikatiivisen käyttäytymisen ja leikin mallintamista ja laajentamista käytetään strategisesti mielekkäässä sosiaalisessa vuorovaikutuksessa terapeuttien ja hoitajien kanssa. Minimaalisesti verbaalisille autistisille lapsille mielekäs sosiaalinen vuorovaikutus on välttämätöntä, jotta voidaan luoda alusta, jolle kielen panos ja kehitys rakennetaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

192

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90024
        • University of California, Los Angeles
    • New York
      • Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
        • University of Rochester
      • White Plains, New York, Yhdysvallat, 10605
        • Weill Cornell Medical College
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
        • Vanderbilt University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

4 vuotta - 8 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Autismin kliininen diagnoosi
  • Vähintään 4 vuotta, 6 kuukautta vanha ja enintään 8 vuotta, 0 kuukautta
  • Näyttää alle 20 spontaania, ainutlaatuista ja sosiaalisesti kommunikoivaa sanaa seulontaarviointien aikana
  • Vähintään 18 kuukauden kehitysikä
  • Tällä hetkellä koulussa

Poissulkemiskriteerit:

  • Oireyhtymän tai rappeuttavan häiriön diagnoosi
  • Huonosti hallitut kohtaukset

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: JASP-EMT
JASP-EMT (Joint Attention, Symbolic Play and Enhanced Milieu Teaching) keskittyy luomaan kontekstin yhteiselle osallistumiselle luonnossa esiintyviin lasten johtamiin leikkirutiineihin. On näyttöä näiden interventioiden vaikutuksista ASD:tä sairastaviin lapsiin, ja pilottitietoja, jotka osoittavat vaikutuksia minimaalisesti verbaalisiin lapsiin.
JASP-EMT on kehitykseen ankkuroitu käyttäytymisinterventio, jossa oletetaan, että kommunikaatio kehittyy sosiaalisista vuorovaikutuksista, joissa erityiset sosiaalisen sitoutumisen strategiat, symboliset esitykset ja varhaiset kommunikaatiomuodot mallinnetaan ja luonnollisesti vahvistuvat aikuisen kumppanin reaktioista lapselle. JASP-EMT:n tavoitteena on lisätä (a) yhteistä sitoutumista, (b) yhteisten huomioeleiden käynnistämistä, (c) sosiaalista leikkimistä esineiden ja henkilöiden kanssa ja (d) verbaalista ja sanatonta viestintää helpottamalla mielekästä sosiaalista vuorovaikutusta. JASP-EMT:n sosiaalisen vuorovaikutuksen perusta on kriittinen. Kommunikatiivisen käyttäytymisen ja leikin mallintamista ja laajentamista käytetään strategisesti mielekkäässä sosiaalisessa vuorovaikutuksessa terapeuttien ja hoitajien kanssa.
Active Comparator: DTT
CORE-DTT (discrete trial training for core features of ASD) korostaa didaktista aikuisen johtamaa opetusta, ja sitä pidetään nykyisenä todistettuina autististen lasten "hoidon standardina" (NRC, 2001).
CORE-DTT perustuu käyttäytymisoppimisen teoriaan, jossa kommunikaatiota ja siihen liittyviä taitoja opetetaan systemaattisen suoran ohjauksen kautta. CORE-DTT:n tavoitteena on auttaa lapsia onnistumaan oppimaan viestintätaitoja jakamalla nämä taidot pieniin vaiheisiin, tarjoamalla järjestelmällistä suoraa ohjausta jokaisessa vaiheessa ja vahvistamalla lapsia (esim. kehumalla tai saamalla haluttuja esineitä) osoittamaan taitojaan. . Jäljitelmä- ja huomiotaidot ovat pääpaino interventiossa varhaisessa vaiheessa. DTT on yleisin näyttöön perustuva lähestymistapa ASD-lasten opettamiseen, ja sitä pidetään usein lähimpänä alan "käytäntöä".

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ensisijainen tulos 1: Kielinäyte
Aikaikkuna: Seuranta; 8 kuukautta keskimäärin
Sen määrittämiseksi, mikä interventio minimaalisesti verbaalisille lapsille (JASP-EMT vs. CORE-DTT) lisää sosiaalisesti kommunikatiivisia spontaaneja lausumia (SCU; ensisijainen tulos).
Seuranta; 8 kuukautta keskimäärin

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toissijainen tavoite 1: Yhteinen sitoutuminen
Aikaikkuna: Seuranta; 8 kuukautta keskimäärin
Sen määrittäminen, mikä interventio minimaalisesti verbaalisille lapsille (JASP-EMT vs. CORE-DTT) lisää symbolien avulla tapahtuvaa yhteistä sitoutumista.
Seuranta; 8 kuukautta keskimäärin
Toissijainen tulos 2: Yksilöllisten sanojen määrä (sanasto)
Aikaikkuna: Seuranta; 8 kuukautta keskimäärin
Sen määrittäminen, mikä interventio minimaalisesti verbaalisille lapsille (JASP-EMT vs. CORE-DTT) lisää yksilöllisten sanojen määrää.
Seuranta; 8 kuukautta keskimäärin
Toissijainen tulos 3: Objektipeli
Aikaikkuna: Seuranta; 8 kuukautta keskimäärin
Sen määrittämiseksi, mikä interventio minimaalisen sanallisen lapsen kohdalla (JASP-EMT vs. CORE-DTT) lisää objektipelien tasoa enemmän.
Seuranta; 8 kuukautta keskimäärin

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vanhempien koulutus
Aikaikkuna: Seuranta; 8 kuukautta keskimäärin
Sen määrittämiseksi, tarjoaako vanhemman koulutuskomponentin lisääminen lisähyötyä osallistujille, jotka osoittavat positiivisen varhaisen vastauksen joko JASP-EMT:hen tai CORE-DTT:hen.
Seuranta; 8 kuukautta keskimäärin
Hoidon vaikutukset
Aikaikkuna: Seuranta; 8 kuukautta keskimäärin
Vertaa ja vertailla neljää ennalta määritettyä mukautuvaa interventiota primaaristen ja toissijaisten tulosten suhteen.
Seuranta; 8 kuukautta keskimäärin
Moderaattorit
Aikaikkuna: Seuranta; 8 kuukautta keskimäärin
Sen määrittämiseksi, ovatko (a) toistuva käyttäytyminen lähtötilanteessa, (b) kohteen kiinnostus lähtötilanteessa ja (c) vanhempien odotukset tietyn toimenpiteen osalta maltillisia.
Seuranta; 8 kuukautta keskimäärin

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ann Kaiser, PhD, Vanderbilt University
  • Päätutkija: Tristram Smith, PhD, University of Rochester
  • Päätutkija: Catherine Lord, PhD, Weill Medical College of Cornell University
  • Päätutkija: Connie Kasari, PhD, University of California, Los Angeles

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. tammikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. kesäkuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. joulukuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 14. joulukuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. joulukuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Tiistai 18. joulukuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 14. kesäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 13. kesäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • R01HD073975 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset JASP-EMT

Tilaa