- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01751698
Adaptacyjne interwencje dla minimalnie werbalnych dzieci z ASD w społeczności (AIM-ASD)
13 czerwca 2024 zaktualizowane przez: Connie Kasari, Ph.D., University of California, Los Angeles
Adaptive Interventions for Minimally Verbal Children with ASD in the Community, poszukuje wsparcia w skonstruowaniu adaptacyjnej interwencji, która wykorzystuje dwie skuteczne interwencje (JASP-EMT i CORE-DTT), które okazały się obiecujące w optymalizacji liczby unikalnych społecznie komunikatywnych i spontanicznie wypowiadanych słów w minimalnie werbalne dzieci z ASD.
W badaniu wykorzystano nowatorską, sekwencyjną, losową próbę wielokrotnego przydziału, aby ocenić i skonstruować optymalną interwencję adaptacyjną.
Łącznie 192 dzieci w wieku szkolnym o minimalnym poziomie werbalnym z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (w wieku od 5 do 8 lat) weźmie udział w czterech ośrodkach: University of California Los Angeles, University of Rochester, Vanderbilt University i Weill Cornell Medical Center z metodologicznymi i statystycznymi wsparcie z University of Michigan.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Interwencje:
- CORE-DTT opiera się na teorii uczenia się behawioralnego, w której komunikacja i powiązane umiejętności są nauczane poprzez systematyczne bezpośrednie instrukcje. Celem CORE-DTT jest pomoc dzieciom w osiąganiu sukcesów w nauce umiejętności komunikacyjnych poprzez podzielenie tych umiejętności na małe etapy, dostarczanie systematycznych bezpośrednich instrukcji na każdym etapie oraz wzmacnianie dzieci (np. . Umiejętności naśladowania i uwagi są głównym celem na wczesnym etapie interwencji. DTT jest najpowszechniejszym podejściem opartym na dowodach w nauczaniu dzieci z ASD i często jest uważane za najbliższe „standardowi praktyki” w tej dziedzinie. Uczestnicy proponowanego badania będą mieli co najmniej 1 rok wcześniejszej interwencji, prawdopodobnie w programie ABA z DTT jako główną strategią. Chociaż wiele dzieci miało styczność z NTC przed przystąpieniem do tego badania, ważne jest, aby upewnić się, że dzieci (a) otrzymały DTT wysokiej jakości oraz (b) miały kontakt z elementami CORE związanymi z nauką języka, w szczególności ze wspólną uwagą i gestami prośby, w celu porównania z JASP-EMT.
- JASP-EMT jest zakotwiczoną w rozwoju interwencją behawioralną, która zakłada, że komunikacja rozwija się z interakcji społecznych, w których określone strategie zaangażowania społecznego, reprezentacje symboliczne i wczesne formy komunikacji są modelowane i naturalnie wzmacniane przez reakcje dorosłego partnera na dziecko. Celem JASP-EMT jest zwiększenie (a) wspólnego zaangażowania, (b) inicjowania gestów wspólnej uwagi, (c) zabaw społecznych z udziałem przedmiotów i osób oraz (d) komunikacji werbalnej i niewerbalnej poprzez ułatwianie znaczących interakcji społecznych. Podstawa interakcji społecznych JASP-EMT ma kluczowe znaczenie. Modelowanie i rozszerzanie zachowań komunikacyjnych i zabaw jest wykorzystywane strategicznie w znaczących interakcjach społecznych z terapeutami i opiekunami. W przypadku dzieci z autyzmem o minimalnym poziomie werbalnym znaczące interakcje społeczne są niezbędne do ustanowienia platformy, na której będzie budowany wkład i rozwój językowy.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
192
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90024
- University of California, Los Angeles
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
- University of Rochester
-
White Plains, New York, Stany Zjednoczone, 10605
- Weill Cornell Medical College
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
- Vanderbilt University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
4 lata do 8 lat (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnoza kliniczna autyzmu
- Co najmniej 4 lata, 6 miesięcy i nie więcej niż 8 lat, 0 miesięcy
- Wyświetla mniej niż 20 spontanicznych, unikalnych i społecznie komunikatywnych słów podczas ocen przesiewowych
- Wiek rozwojowy co najmniej 18 miesięcy
- Obecnie w szkole
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie zespołu lub zaburzenia zwyrodnieniowego
- Źle kontrolowane drgawki
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: JASP-EMT
JASP-EMT (Wspólna Uwaga, Zabawa Symboliczna i Nauczanie w Ulepszonym Środowisku) koncentruje się na stworzeniu kontekstu dla wspólnego zaangażowania w naturalnie występujące rutyny zabaw prowadzonych przez dzieci.
Istnieją dowody na efekty tych interwencji u dzieci z ASD oraz dane pilotażowe pokazujące efekty u dzieci o minimalnej zdolności werbalnej.
|
JASP-EMT jest zakotwiczoną w rozwoju interwencją behawioralną, która zakłada, że komunikacja rozwija się z interakcji społecznych, w których określone strategie zaangażowania społecznego, reprezentacje symboliczne i wczesne formy komunikacji są modelowane i naturalnie wzmacniane przez reakcje dorosłego partnera na dziecko.
Celem JASP-EMT jest zwiększenie (a) wspólnego zaangażowania, (b) inicjowania gestów wspólnej uwagi, (c) zabaw społecznych z udziałem przedmiotów i osób oraz (d) komunikacji werbalnej i niewerbalnej poprzez ułatwianie znaczących interakcji społecznych.
Podstawa interakcji społecznych JASP-EMT ma kluczowe znaczenie.
Modelowanie i rozszerzanie zachowań komunikacyjnych i zabaw jest wykorzystywane strategicznie w znaczących interakcjach społecznych z terapeutami i opiekunami.
|
|
Aktywny komparator: NTC
CORE-DTT (dyskretny trening próbny w zakresie podstawowych cech ASD) kładzie nacisk na nauczanie dydaktyczne prowadzone przez dorosłych i jest obecnie uważany za oparty na dowodach „standard opieki” nad dziećmi z autyzmem (NRC, 2001).
|
CORE-DTT opiera się na teorii uczenia się behawioralnego, w której komunikacja i powiązane umiejętności są nauczane poprzez systematyczne bezpośrednie instrukcje.
Celem CORE-DTT jest pomoc dzieciom w osiąganiu sukcesów w nauce umiejętności komunikacyjnych poprzez podzielenie tych umiejętności na małe etapy, dostarczanie systematycznych bezpośrednich instrukcji na każdym etapie oraz wzmacnianie dzieci (np. .
Umiejętności naśladowania i uwagi są głównym celem na wczesnym etapie interwencji.
DTT jest najpowszechniejszym podejściem opartym na dowodach w nauczaniu dzieci z ASD i często jest uważane za najbliższe „standardowi praktyki” w tej dziedzinie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podstawowy wynik 1: Próbka językowa
Ramy czasowe: Podejmować właściwe kroki; Średnio 8 miesięcy
|
Określenie, która interwencja dla dzieci o minimalnym poziomie werbalnym (JASP-EMT vs. CORE-DTT) powoduje większy wzrost spontanicznych wypowiedzi społecznie komunikacyjnych (SCU; główny wynik).
|
Podejmować właściwe kroki; Średnio 8 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cel drugorzędny 1: Wspólne zaangażowanie
Ramy czasowe: Podejmować właściwe kroki; Średnio 8 miesięcy
|
Aby określić, która interwencja dla dzieci o minimalnym poziomie werbalnym (JASP-EMT vs. CORE-DTT) powoduje większy wzrost wspólnego zaangażowania za pomocą symboli.
|
Podejmować właściwe kroki; Średnio 8 miesięcy
|
|
Wynik drugorzędny 2: Liczba unikalnych słów (słownictwo)
Ramy czasowe: Podejmować właściwe kroki; Średnio 8 miesięcy
|
Aby określić, która interwencja dla dzieci o minimalnym poziomie werbalnym (JASP-EMT vs. CORE-DTT) powoduje większy wzrost liczby unikalnych słów.
|
Podejmować właściwe kroki; Średnio 8 miesięcy
|
|
Wynik drugorzędny 3: Zabawa przedmiotami
Ramy czasowe: Podejmować właściwe kroki; Średnio 8 miesięcy
|
Określenie, która interwencja dla dzieci o minimalnym poziomie werbalnym (JASP-EMT vs. CORE-DTT) powoduje większy wzrost poziomu zabawy przedmiotami.
|
Podejmować właściwe kroki; Średnio 8 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szkolenie rodziców
Ramy czasowe: Podejmować właściwe kroki; Średnio 8 miesięcy
|
Ustalenie, czy dodanie komponentu szkolenia dla rodziców zapewnia dodatkowe korzyści wśród uczestników, którzy wykazują pozytywną wczesną odpowiedź na JASP-EMT lub CORE-DTT.
|
Podejmować właściwe kroki; Średnio 8 miesięcy
|
|
Efekty leczenia
Ramy czasowe: Podejmować właściwe kroki; Średnio 8 miesięcy
|
Aby porównać i zestawić cztery wstępnie określone interwencje adaptacyjne pod względem wyników pierwotnych i wtórnych.
|
Podejmować właściwe kroki; Średnio 8 miesięcy
|
|
Moderatorzy
Ramy czasowe: Podejmować właściwe kroki; Średnio 8 miesięcy
|
Aby ustalić, czy (a) podstawowe powtarzające się zachowanie, (b) podstawowe zainteresowanie przedmiotami oraz (c) oczekiwania rodziców dotyczące określonej interwencji mają umiarkowany wpływ na wyniki interwencji.
|
Podejmować właściwe kroki; Średnio 8 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Ann Kaiser, PhD, Vanderbilt University
- Główny śledczy: Tristram Smith, PhD, University of Rochester
- Główny śledczy: Catherine Lord, PhD, Weill Medical College of Cornell University
- Główny śledczy: Connie Kasari, PhD, University of California, Los Angeles
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Kasari C, Freeman S, Paparella T. Joint attention and symbolic play in young children with autism: a randomized controlled intervention study. J Child Psychol Psychiatry. 2006 Jun;47(6):611-20. doi: 10.1111/j.1469-7610.2005.01567.x. Erratum In: J Child Psychol Psychiatry. 2007 May;48(5):523.
- Pickett E, Pullara O, O'Grady J, Gordon B. Speech acquisition in older nonverbal individuals with autism: a review of features, methods, and prognosis. Cogn Behav Neurol. 2009 Mar;22(1):1-21. doi: 10.1097/WNN.0b013e318190d185.
- Kasari C, Paparella T, Freeman S, Jahromi LB. Language outcome in autism: randomized comparison of joint attention and play interventions. J Consult Clin Psychol. 2008 Feb;76(1):125-37. doi: 10.1037/0022-006X.76.1.125.
- Kaiser AP, Roberts MY. Parent-implemented enhanced milieu teaching with preschool children who have intellectual disabilities. J Speech Lang Hear Res. 2013 Feb;56(1):295-309. doi: 10.1044/1092-4388(2012/11-0231). Epub 2012 Jun 28.
- Roberts MY, Kaiser AP. Assessing the effects of a parent-implemented language intervention for children with language impairments using empirical benchmarks: a pilot study. J Speech Lang Hear Res. 2012 Dec;55(6):1655-70. doi: 10.1044/1092-4388(2012/11-0236). Epub 2012 Apr 5.
- Smith T, Scahill L, Dawson G, Guthrie D, Lord C, Odom S, Rogers S, Wagner A. Designing research studies on psychosocial interventions in autism. J Autism Dev Disord. 2007 Feb;37(2):354-66. doi: 10.1007/s10803-006-0173-3.
- Lord C, Wagner A, Rogers S, Szatmari P, Aman M, Charman T, Dawson G, Durand VM, Grossman L, Guthrie D, Harris S, Kasari C, Marcus L, Murphy S, Odom S, Pickles A, Scahill L, Shaw E, Siegel B, Sigman M, Stone W, Smith T, Yoder P. Challenges in evaluating psychosocial interventions for Autistic Spectrum Disorders. J Autism Dev Disord. 2005 Dec;35(6):695-708; discussion 709-11. doi: 10.1007/s10803-005-0017-6.
- Kasari C, Shire S, Shih W, Landa R, Levato L, Smith T. Spoken language outcomes in limited language preschoolers with autism and global developmental delay: RCT of early intervention approaches. Autism Res. 2023 Jun;16(6):1236-1246. doi: 10.1002/aur.2932. Epub 2023 Apr 18.
- Kidwell KM, Seewald NJ, Tran Q, Kasari C, Almirall D. Design and Analysis Considerations for Comparing Dynamic Treatment Regimens with Binary Outcomes from Sequential Multiple Assignment Randomized Trials. J Appl Stat. 2018;45:1628-1651. doi: 10.1080/02664763.2017.1386773. Epub 2017 Oct 12.
- Almirall D, Kasari C, McCaffrey DF, Nahum-Shani I. Developing Optimized Adaptive Interventions in Education. J Res Educ Eff. 2018;11(1):27-34. doi: 10.1080/19345747.2017.1407136. Epub 2017 Nov 29.
- Lu X, Nahum-Shani I, Kasari C, Lynch KG, Oslin DW, Pelham WE, Fabiano G, Almirall D. Comparing dynamic treatment regimes using repeated-measures outcomes: modeling considerations in SMART studies. Stat Med. 2016 May 10;35(10):1595-615. doi: 10.1002/sim.6819. Epub 2015 Dec 6.
- Kasari C. Update on behavioral interventions for autism and developmental disabilities. Curr Opin Neurol. 2015 Apr;28(2):124-9. doi: 10.1097/WCO.0000000000000185.
- Sterrett K, Holbrook A, Landa R, Kaiser A, Kasari C. The effect of responsiveness to speech-generating device input on spoken language in children with autism spectrum disorder who are minimally verbaldagger. Augment Altern Commun. 2023 Mar;39(1):23-32. doi: 10.1080/07434618.2022.2120070. Epub 2022 Oct 20.
- Toolan C, Holbrook A, Schlink A, Shire S, Brady N, Kasari C. Using the Clinical Global Impression scale to assess social communication change in minimally verbal children with autism spectrum disorder. Autism Res. 2022 Feb;15(2):284-295. doi: 10.1002/aur.2638. Epub 2021 Nov 19.
- Harrop C, Sterrett K, Shih W, Landa R, Kaiser A, Kasari C. Short-term trajectories of restricted and repetitive behaviors in minimally verbal children with autism spectrum disorder. Autism Res. 2021 Aug;14(8):1789-1799. doi: 10.1002/aur.2528. Epub 2021 May 7.
- Harrop C, Tu N, Landa R, Kasier A, Kasari C. Sensory Behaviors in Minimally Verbal Children With Autism Spectrum Disorder: How and When Do Caregivers Respond? Am J Intellect Dev Disabil. 2018 Jan;123(1):1-16. doi: 10.1352/1944-7558-123.1.1.
- Kasari C, Sturm A, Shih W. SMARTer Approach to Personalizing Intervention for Children With Autism Spectrum Disorder. J Speech Lang Hear Res. 2018 Nov 8;61(11):2629-2640. doi: 10.1044/2018_JSLHR-L-RSAUT-18-0029.
- Chang YC, Shih W, Landa R, Kaiser A, Kasari C. Symbolic Play in School-Aged Minimally Verbal Children with Autism Spectrum Disorder. J Autism Dev Disord. 2018 May;48(5):1436-1445. doi: 10.1007/s10803-017-3388-6.
- Almirall D, DiStefano C, Chang YC, Shire S, Kaiser A, Lu X, Nahum-Shani I, Landa R, Mathy P, Kasari C. Longitudinal Effects of Adaptive Interventions With a Speech-Generating Device in Minimally Verbal Children With ASD. J Clin Child Adolesc Psychol. 2016 Jul-Aug;45(4):442-56. doi: 10.1080/15374416.2016.1138407. Epub 2016 Mar 8.
- Kasari C, Kaiser A, Goods K, Nietfeld J, Mathy P, Landa R, Murphy S, Almirall D. Communication interventions for minimally verbal children with autism: a sequential multiple assignment randomized trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014 Jun;53(6):635-46. doi: 10.1016/j.jaac.2014.01.019. Epub 2014 Mar 12.
- Pizzano M, Shire S, Shih W, Levato L, Landa R, Lord C, Smith T, Kasari C. Profiles of minimally verbal autistic children: Illuminating the neglected end of the spectrum. Autism Res. 2024 May 27. doi: 10.1002/aur.3151. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2013
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 czerwca 2017
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 grudnia 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
14 grudnia 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
14 grudnia 2012
Pierwszy wysłany (Szacowany)
18 grudnia 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
14 czerwca 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
13 czerwca 2024
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- R01HD073975 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na JASP-EMT
-
Region StockholmZakończonyZadowolenie pacjenta | Ocena wyników pacjenta | JIA | Program wsparciaSzwecja
-
Chang Gung Memorial HospitalZakończony
-
MTI UniversityJeszcze nie rekrutacjaZaburzenia chodu, neurologiczne | Parapareza | Zaburzenia równowagi postawyArabia Saudyjska
-
Haute Ecole de Santé VaudNieznanyZespół obturacyjnego bezdechu sennegoSzwajcaria
-
Vanderbilt UniversityInstitute of Education SciencesZakończonyZaburzenia rozwoju językaStany Zjednoczone
-
EMOTIVZakończonyADHD | ADHD – typ mieszany | ADHD - zespół deficytu uwagi z nadpobudliwościąKorea Południowa
-
Vanderbilt UniversityUniversity of California, Los AngelesZakończonyZespół Downa | Upośledzenie językoweStany Zjednoczone
-
Shirley Ryan AbilityLabZakończonyUderzenie | Terapia ruchowa | Wentylacja płucnaStany Zjednoczone
-
Saglik Bilimleri UniversitesiJeszcze nie rekrutacja
-
Northwestern UniversityVanderbilt University; University of Illinois at Urbana-ChampaignZakończonyRozwojowe zaburzenie językoweStany Zjednoczone