- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01758445
Protonisäteily vaiheen II/III rintasyövän hoitoon
Vaiheen II tutkimus leikkauksen jälkeisestä, sydäntä säästävästä protonisädehoidosta potilaille, joilla on vaiheen II/III, paikallis-alueellinen, ei-metastaattinen rintasyöpä, joka vaatii koko rintojen tai rintakehän seinämän säteilytystä imusolmukkeiden säteilytyksellä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ehdotetulla vaiheen II tutkimuksella pyritään rakentamaan kliinistä dataa jatkoksi Ares et al.:n julkaisemalle alkuperäiselle dosimetriselle analyysille. esiintyi Paul-Scherrer Institutessa (PSI). Tämä vertailu osoitti hyödyllisen protonisuunnittelun potilaille, joilla oli ei-metastaattinen rintasyöpä ja jotka vaativat monimutkaista, paikallista, leikkauksen jälkeistä sädehoitoa. PT:n etuja olivat parempi kohdepeitto verrattuna tavanomaiseen fotonisäteilytykseen sekä pienempi annos sydämeen, keuhkoihin ja vastakkaiseen rintaan.
Tutkimuksen tavoitteena on osoittaa protonihoidon "merkittävä hyöty" naisille, joilla on paikallisesti edennyt rintasyöpä. Tämän tutkimuksen pääasialliset kliiniset päätetapahtumat ovat sydänsairauden ja -kuolleisuuden (sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta) vähentäminen ja kontralateraalisen, toisen rintasyövän vähentäminen. Molemmat haittatapahtumat liittyvät tällä hetkellä ulkoiseen fotonihoitoon. Molemmat tavoitteet edellyttävät vähintään 5-10 vuoden pitkittäistä seurantaa. Huolimatta pitkän aikavälin seurannan logistisista haasteista, ponnisteluja tarvitaan, kun otetaan huomioon pakottavat prekliiniset todisteet annoksen välttämisestä tai jopa säteilyannoksen puuttumisesta sydämeen ja vastakkaiseen rintaan, joka on ainutlaatuisesti saavutettavissa vain protoneilla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Warrenville, Illinois, Yhdysvallat, 60555
- Northwestern Medicine Chicago Proton Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- Maryland Proton Treatment Center
-
-
New Jersey
-
Somerset, New Jersey, Yhdysvallat, 08873
- Princeton ProCure Managment LLC
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73142
- Oklahoma Proton Center
-
-
Virginia
-
Hampton, Virginia, Yhdysvallat, 23666
- Hampton University Proton Therapy Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- On allekirjoitettava tutkimuskohtainen, IRB:n hyväksymä tietoinen suostumuslomake ennen tutkimukseen osallistumista. Huomaa, että laillisesti valtuutetun edustajan suostumus ei ole sallittu tässä kokeilussa.
- Täytyy olla > = 18 vuotta vanha.
- Elinajanodote on oltava vähintään 10 vuotta iän ja liitännäissairauksien perusteella, mutta ei rintasyövän diagnoosia.
- Täytyy olla patologisesti todettu rintasyöpä. Patologian on oltava invasiivinen tiehye- tai lobulaarinen
- On täytettävä vaiheen II - III ryhmäkriteerit AJCC:n vaiheiden käsikirjan 7. painoksen mukaan.
- Rintojen on täytynyt olla kirurgisesti hoidettu - joko rinnanpoisto tai rintojen säilyttäminen, kuten lumpektomia. Leikkausreunojen uudelleenleikkaus on sallittu.
- Huomautus: Monikeskinen rintasyöpä ja Pagetin nännin tauti ovat sallittuja.
Poissulkemiskriteerit:
- Paino yli 410 kiloa.
- Ei-epiteeliset rintojen pahanlaatuiset kasvaimet, kuten sarkooma tai lymfooma.
- Leikkausmarginaalit, joita ei voida arvioida mikroskooppisesti tai jotka ovat positiivisia patologisessa arvioinnissa. (Jos kirurgiset reunat tehdään taudista vapaaksi uudelleenleikkauksella, potilas on kelvollinen).
- Rintojen koko ylittää päivittäisen kokoonpanon toistettavuuden teknisen rajoituksen. Tämä voi olla keskuskohtaista, ja se arvioidaan hoitokeskuksen harkinnan mukaan.
- Naiset, joilla on leikkauksen jälkeisiä tilapäisiä rintojen laajennuksia, tarvitsevat yksilöllisen arvioinnin. Valmistustuotteesta ja muista hoidon suunnitteluun liittyvistä yksityiskohdista riippuen potilas voi olla kelvollinen tai katsoa kelpaamattomaksi, kuten hoitava tutkija päättää.
- Aiempi rintasyöpähistoria.
- Aiempi säteily rintaan tai rintakehään.
- Kollageeniverisuonisairaus, erityisesti dermatomyosiitti, jonka CPK-taso on normaalia korkeampi tai johon liittyy aktiivinen ihottuma, systeeminen lupus erythematosis tai skleroderma.
- Raskaus tai imetys ehdotetun tutkimuksen alkaessa. Lisääntymiskykyisten naisten on suostuttava käyttämään tehokasta ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää hoidon aikana, kuten kohdunsisäistä laitetta tai kondomia, jossa on spermisidiä. (Huomautus: Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti 3 viikon kuluessa tutkimukseen rekisteröitymisestä).
- Psyykkiset tai riippuvuushäiriöt tai muut sairaudet, jotka tutkijan mielestä estävät potilasta täyttämästä tutkimusvaatimuksia.
- Aiemmin muita kuin rintojen pahanlaatuisia kasvaimia, elleivät ne ole olleet taudista 5 vuotta tai pidempään ja lääkärit katsovat niillä olevan alhainen uusiutumisriski. Lisäksi potilaat, jotka ovat saaneet seuraavia syöpiä, joita on hoidettu viimeisten 5 vuoden aikana, ovat sallittuja: kohdunkaulan in situ karsinooma, paksusuolen karsinooma in situ, melanooma in situ, ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Protonisädehoito
|
Sädehoitoa annetaan kerran päivässä.
Vähintään 28 hoitoa ja voidaan saada 6-9 lisähoitoa protokollan ja lääkärin määräämänä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Protonihoidon sädehoidosta johtuvien akuuttien ja myöhäisten toksisuuksien (akuutit ja myöhäiset haittatapahtumat) määrittäminen.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Vertaa dosimetrisesti PT-suunnitelmien annostilavuushistogrammia (DVH) tavanomaisiin ulkoisiin sädesuunnitelmiin (joko fotoni/elektroniintensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT) -suunnitelmat, 3D-fotonisuunnitelmat tai tomoterapiasuunnitelmat).
Aikaikkuna: Keskimäärin 9 viikkoa hoidon aloittamisesta
|
Keskimäärin 9 viikkoa hoidon aloittamisesta
|
|
Paikallisen kontrollin, alueellisen kontrollin, metastaattisen tilan ja taudista vapaan kokonaiseloonjäämisen ilmaantuvuusluvut.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Vertaa PT-suunnitelmien eri DVH-parametreja kohteille (D2, Dmean, Dmin, D95, V95, V110) ja eri OAR-parametreja (kuten kuvataan myöhemmin) vastaaviin 3D-konformaalisen sädehoidon (CRT), IMRT:n ja Tomoterapiasuunnitelmat.
Aikaikkuna: Keskimäärin 9 viikkoa hoidon aloittamisesta
|
Keskimäärin 9 viikkoa hoidon aloittamisesta
|
|
Määritä protonihoidon annosjakauma sepelvaltimoihin, sydämeen, ipsilateraaliseen ja kontralateraaliseen keuhkoihin sekä vastakkaiseen rintaan.
Aikaikkuna: Keskimäärin 9 viikkoa hoidon aloittamisesta
|
Keskimäärin 9 viikkoa hoidon aloittamisesta
|
|
Selvitä kliinisesti oireisen sepelvaltimotaudin ilmaantuvuus, sydänsairaus ja kuolleisuus yleensä sekä sekundaaristen pahanlaatuisten kasvainten, mukaan lukien vastapuolen rintasyöpä, ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Arvioi elämänlaadun tuloksia.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Eugen Hug, MD, Proton Collaborative Group
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BRE008-12
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .