Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Protonisäteily vaiheen II/III rintasyövän hoitoon

tiistai 2. syyskuuta 2025 päivittänyt: Proton Collaborative Group

Vaiheen II tutkimus leikkauksen jälkeisestä, sydäntä säästävästä protonisädehoidosta potilaille, joilla on vaiheen II/III, paikallis-alueellinen, ei-metastaattinen rintasyöpä, joka vaatii koko rintojen tai rintakehän seinämän säteilytystä imusolmukkeiden säteilytyksellä

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarkastella leikkauksen jälkeisen protonisädehoidon akuuttien ja pitkäaikaisten haittatapahtumien määrää monimutkaisessa loko-alueellisessa säteilyssä naisilla, joilla on paikallisesti edennyt rintasyöpä. Tämä tutkimus sisältää erityisesti pitkittäisen seurannan sydänkuolleisuuden ja toisten pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuvuuden arvioimiseksi 10 ja 15 vuoden kuluttua protonihoidon (PT) jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Ehdotetulla vaiheen II tutkimuksella pyritään rakentamaan kliinistä dataa jatkoksi Ares et al.:n julkaisemalle alkuperäiselle dosimetriselle analyysille. esiintyi Paul-Scherrer Institutessa (PSI). Tämä vertailu osoitti hyödyllisen protonisuunnittelun potilaille, joilla oli ei-metastaattinen rintasyöpä ja jotka vaativat monimutkaista, paikallista, leikkauksen jälkeistä sädehoitoa. PT:n etuja olivat parempi kohdepeitto verrattuna tavanomaiseen fotonisäteilytykseen sekä pienempi annos sydämeen, keuhkoihin ja vastakkaiseen rintaan.

Tutkimuksen tavoitteena on osoittaa protonihoidon "merkittävä hyöty" naisille, joilla on paikallisesti edennyt rintasyöpä. Tämän tutkimuksen pääasialliset kliiniset päätetapahtumat ovat sydänsairauden ja -kuolleisuuden (sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta) vähentäminen ja kontralateraalisen, toisen rintasyövän vähentäminen. Molemmat haittatapahtumat liittyvät tällä hetkellä ulkoiseen fotonihoitoon. Molemmat tavoitteet edellyttävät vähintään 5-10 vuoden pitkittäistä seurantaa. Huolimatta pitkän aikavälin seurannan logistisista haasteista, ponnisteluja tarvitaan, kun otetaan huomioon pakottavat prekliiniset todisteet annoksen välttämisestä tai jopa säteilyannoksen puuttumisesta sydämeen ja vastakkaiseen rintaan, joka on ainutlaatuisesti saavutettavissa vain protoneilla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

220

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Illinois
      • Warrenville, Illinois, Yhdysvallat, 60555
        • Northwestern Medicine Chicago Proton Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
        • Maryland Proton Treatment Center
    • New Jersey
      • Somerset, New Jersey, Yhdysvallat, 08873
        • Princeton ProCure Managment LLC
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73142
        • Oklahoma Proton Center
    • Virginia
      • Hampton, Virginia, Yhdysvallat, 23666
        • Hampton University Proton Therapy Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. On allekirjoitettava tutkimuskohtainen, IRB:n hyväksymä tietoinen suostumuslomake ennen tutkimukseen osallistumista. Huomaa, että laillisesti valtuutetun edustajan suostumus ei ole sallittu tässä kokeilussa.
  2. Täytyy olla > = 18 vuotta vanha.
  3. Elinajanodote on oltava vähintään 10 vuotta iän ja liitännäissairauksien perusteella, mutta ei rintasyövän diagnoosia.
  4. Täytyy olla patologisesti todettu rintasyöpä. Patologian on oltava invasiivinen tiehye- tai lobulaarinen
  5. On täytettävä vaiheen II - III ryhmäkriteerit AJCC:n vaiheiden käsikirjan 7. painoksen mukaan.
  6. Rintojen on täytynyt olla kirurgisesti hoidettu - joko rinnanpoisto tai rintojen säilyttäminen, kuten lumpektomia. Leikkausreunojen uudelleenleikkaus on sallittu.
  7. Huomautus: Monikeskinen rintasyöpä ja Pagetin nännin tauti ovat sallittuja.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Paino yli 410 kiloa.
  2. Ei-epiteeliset rintojen pahanlaatuiset kasvaimet, kuten sarkooma tai lymfooma.
  3. Leikkausmarginaalit, joita ei voida arvioida mikroskooppisesti tai jotka ovat positiivisia patologisessa arvioinnissa. (Jos kirurgiset reunat tehdään taudista vapaaksi uudelleenleikkauksella, potilas on kelvollinen).
  4. Rintojen koko ylittää päivittäisen kokoonpanon toistettavuuden teknisen rajoituksen. Tämä voi olla keskuskohtaista, ja se arvioidaan hoitokeskuksen harkinnan mukaan.
  5. Naiset, joilla on leikkauksen jälkeisiä tilapäisiä rintojen laajennuksia, tarvitsevat yksilöllisen arvioinnin. Valmistustuotteesta ja muista hoidon suunnitteluun liittyvistä yksityiskohdista riippuen potilas voi olla kelvollinen tai katsoa kelpaamattomaksi, kuten hoitava tutkija päättää.
  6. Aiempi rintasyöpähistoria.
  7. Aiempi säteily rintaan tai rintakehään.
  8. Kollageeniverisuonisairaus, erityisesti dermatomyosiitti, jonka CPK-taso on normaalia korkeampi tai johon liittyy aktiivinen ihottuma, systeeminen lupus erythematosis tai skleroderma.
  9. Raskaus tai imetys ehdotetun tutkimuksen alkaessa. Lisääntymiskykyisten naisten on suostuttava käyttämään tehokasta ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää hoidon aikana, kuten kohdunsisäistä laitetta tai kondomia, jossa on spermisidiä. (Huomautus: Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti 3 viikon kuluessa tutkimukseen rekisteröitymisestä).
  10. Psyykkiset tai riippuvuushäiriöt tai muut sairaudet, jotka tutkijan mielestä estävät potilasta täyttämästä tutkimusvaatimuksia.
  11. Aiemmin muita kuin rintojen pahanlaatuisia kasvaimia, elleivät ne ole olleet taudista 5 vuotta tai pidempään ja lääkärit katsovat niillä olevan alhainen uusiutumisriski. Lisäksi potilaat, jotka ovat saaneet seuraavia syöpiä, joita on hoidettu viimeisten 5 vuoden aikana, ovat sallittuja: kohdunkaulan in situ karsinooma, paksusuolen karsinooma in situ, melanooma in situ, ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Protonisädehoito
Sädehoitoa annetaan kerran päivässä. Vähintään 28 hoitoa ja voidaan saada 6-9 lisähoitoa protokollan ja lääkärin määräämänä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Protonihoidon sädehoidosta johtuvien akuuttien ja myöhäisten toksisuuksien (akuutit ja myöhäiset haittatapahtumat) määrittäminen.
Aikaikkuna: 5 vuotta
5 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Vertaa dosimetrisesti PT-suunnitelmien annostilavuushistogrammia (DVH) tavanomaisiin ulkoisiin sädesuunnitelmiin (joko fotoni/elektroniintensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT) -suunnitelmat, 3D-fotonisuunnitelmat tai tomoterapiasuunnitelmat).
Aikaikkuna: Keskimäärin 9 viikkoa hoidon aloittamisesta
Keskimäärin 9 viikkoa hoidon aloittamisesta
Paikallisen kontrollin, alueellisen kontrollin, metastaattisen tilan ja taudista vapaan kokonaiseloonjäämisen ilmaantuvuusluvut.
Aikaikkuna: 5 vuotta
5 vuotta
Vertaa PT-suunnitelmien eri DVH-parametreja kohteille (D2, Dmean, Dmin, D95, V95, V110) ja eri OAR-parametreja (kuten kuvataan myöhemmin) vastaaviin 3D-konformaalisen sädehoidon (CRT), IMRT:n ja Tomoterapiasuunnitelmat.
Aikaikkuna: Keskimäärin 9 viikkoa hoidon aloittamisesta
Keskimäärin 9 viikkoa hoidon aloittamisesta
Määritä protonihoidon annosjakauma sepelvaltimoihin, sydämeen, ipsilateraaliseen ja kontralateraaliseen keuhkoihin sekä vastakkaiseen rintaan.
Aikaikkuna: Keskimäärin 9 viikkoa hoidon aloittamisesta
Keskimäärin 9 viikkoa hoidon aloittamisesta
Selvitä kliinisesti oireisen sepelvaltimotaudin ilmaantuvuus, sydänsairaus ja kuolleisuus yleensä sekä sekundaaristen pahanlaatuisten kasvainten, mukaan lukien vastapuolen rintasyöpä, ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 5 vuotta
5 vuotta
Arvioi elämänlaadun tuloksia.
Aikaikkuna: 5 vuotta
5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Eugen Hug, MD, Proton Collaborative Group

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. helmikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. tammikuuta 2032

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 14. joulukuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. joulukuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Tiistai 1. tammikuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 4. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • BRE008-12

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa