Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Protonstråling for stadium II/III brystkræft

2. september 2025 opdateret af: Proton Collaborative Group

Fase II undersøgelse af postoperativ, hjertebesparende protonstrålebehandling til patienter med trin II/III, lokoregional, ikke-metastatisk brystkræft, der kræver bestråling af hele brystet eller brystvæggen med lymfeknudebestråling

Formålet med denne undersøgelse er at se på hyppigheden af ​​akutte og langsigtede bivirkninger ved postoperativ protonstrålebehandling til kompleks lokoregional bestråling hos kvinder med lokoregionalt fremskreden brystkræft. Denne undersøgelse omfatter specifikt longitudinel opfølgning for at vurdere forekomsten af ​​hjertedødelighed og andre maligne neoplasmer 10 og 15 år efter protonterapi (PT).

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Det foreslåede fase II-studie søger at opbygge kliniske data som en fortsættelse af den originale dosimetriske analyse offentliggjort af Ares et al. udført på Paul-Scherrer Institute (PSI). Denne sammenligning viste en fordel fra protonplanlægning for patienter med ikke-metastaserende brystkræft, der kræver kompleks, lokoregional, postoperativ strålebehandling.1 Fordelene ved PT var forbedret måldækning sammenlignet med standard fotonbestråling og reduceret dosis til hjerte, lunger og kontralateralt bryst.

Undersøgelsens mål er at demonstrere en "meningsfuld fordel" ved protonterapi for kvinder med lokoregionalt fremskreden brystkræft. De vigtigste kliniske endepunkter i dette forsøg er reduktion af hjertesygelighed og -dødelighed (koronararteriesygdom, myokardieinfarkt, hjerteinsufficiens) og reduktion af kontralateral, anden brystkræft. Begge bivirkninger er i øjeblikket forbundet med ekstern strålefotonterapi. Begge mål kræver en langsgående opfølgning på minimum 5-10 år. På trods af de logistiske udfordringer ved langsigtet opfølgning er indsatsen nødvendig i lyset af de overbevisende prækliniske beviser for dosisundgåelse eller endda fravær af stråledosis til hjerte og kontralateralt bryst, som kun kan opnås af protoner.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

220

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Illinois
      • Warrenville, Illinois, Forenede Stater, 60555
        • Northwestern Medicine Chicago Proton Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
        • Maryland Proton Treatment Center
    • New Jersey
      • Somerset, New Jersey, Forenede Stater, 08873
        • Princeton ProCure Managment LLC
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73142
        • Oklahoma Proton Center
    • Virginia
      • Hampton, Virginia, Forenede Stater, 23666
        • Hampton University Proton Therapy Institute

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Skal underskrive en undersøgelsesspecifik, IRB-godkendt informeret samtykkeformular forud for tilmelding til studiet. Bemærk, at samtykke fra en juridisk autoriseret repræsentant ikke er tilladt for denne prøveperiode.
  2. Skal være > = 18 år.
  3. Skal have en forventet levetid på mindst 10 år baseret på alder og følgesygdomme, men eksklusiv diagnose af brystkræft.
  4. Skal have patologisk bevist brystkræft. Patologi skal være invasiv duktal eller lobulær
  5. Skal opfylde fase II - III gruppekriterier i henhold til AJCC Staging manual 7. udgave.
  6. Skal have haft kirurgisk behandling af brystet - enten mastektomi eller brystbevarende operation, såsom lumpektomi. Genudskæring af kirurgiske marginer er tilladt.
  7. Bemærk: Multicentrisk brystkræft og Pagets sygdom i brystvorten er tilladt.

Ekskluderingskriterier:

  1. Vægt over 410 pund.
  2. Ikke-epiteliale brystmaligniteter såsom sarkom eller lymfom.
  3. Kirurgiske marginer, der ikke kan vurderes mikroskopisk eller er positive ved patologisk evaluering. (Hvis kirurgiske marginer gøres fri for sygdom ved re-excision, er patienten berettiget).
  4. Bryststørrelsen overstiger den tekniske begrænsning af daglig opsætningsreproducerbarhed. Dette kan være centerspecifikt og vil blive vurderet efter behandlingscentrets skøn.
  5. Kvinder med post-kirurgiske midlertidige brystekspandere vil kræve individuel vurdering. Afhængigt af fremstillingsproduktet og andre behandlingsplanlægningsspecifikke detaljer kan patienten være berettiget eller kan blive anset for ukvalificeret, som bestemt af den behandlende investigator.
  6. Tidligere brystkræfthistorie.
  7. Forudgående stråling til brystet eller thorax.
  8. Kollagen vaskulær sygdom, specifikt dermatomyositis med et CPK-niveau over det normale eller med et aktivt hududslæt, systemisk lupus erythematosis eller sklerodermi.
  9. Graviditet eller amning på tidspunktet for den foreslåede undersøgelse. Kvinder med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge en effektiv ikke-hormonel præventionsmetode under behandlingen, såsom en intrauterin enhed eller kondom med sæddræbende middel. (Bemærk: Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest inden for 3 uger efter undersøgelsesregistrering).
  10. Psykiatriske eller vanedannende lidelser eller andre tilstande, der efter undersøgerens opfattelse vil forhindre patienten i at opfylde undersøgelseskravene.
  11. Tidligere anamnese med ikke-brystmaligniteter, medmindre de har været sygdomsfri i 5 eller flere år og af deres læge vurderes at have lav risiko for tilbagefald. Yderligere er patienter, som har følgende kræftformer behandlet inden for de foregående 5 år, tilladt: carcinom in situ i livmoderhalsen, carcinom in situ i tyktarmen, melanom in situ, basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Protonstrålebehandling
Strålebehandling vil blive givet én gang dagligt. Minimum 28 behandlinger og kan modtage 6-9 yderligere behandlinger som bestemt af protokol og læge.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Bestemmelse af hyppigheden af ​​akutte og sene toksiciteter (akutte og sene uønskede hændelser) som følge af strålebehandling med protonterapi.
Tidsramme: 5 år
5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sammenlign dosimetrisk dosisvolumenhistogrammet (DVH) af PT-planerne med konventionelle eksterne stråleplaner (enten foton/elektronintensitetsmoduleret stråleterapi (IMRT)-planer, 3D-foton-planer eller Tomoterapi-planer).
Tidsramme: I gennemsnit 9 uger efter behandlingsstart
I gennemsnit 9 uger efter behandlingsstart
Hyppighedsrater for lokal kontrol, regional kontrol, metastatisk status og sygdomsfri samlet overlevelse.
Tidsramme: 5 år
5 år
Sammenlign de forskellige DVH-parametre for målene (D2, Dmean, Dmin, D95, V95, V110) og forskellige OAR'er (som beskrevet senere) i PT-planerne med de tilsvarende værdier for den 3D-konforme strålebehandling (CRT), IMRT og Planer for tomoterapi.
Tidsramme: I gennemsnit 9 uger efter behandlingsstart
I gennemsnit 9 uger efter behandlingsstart
Bestem dosisfordeling af protonterapi til kranspulsårer, hjerte, ipsilaterale og kontralaterale lunger og kontralaterale bryster.
Tidsramme: I gennemsnit 9 uger efter behandlingsstart
I gennemsnit 9 uger efter behandlingsstart
Bestem forekomsten af ​​klinisk symptomatisk koronararteriesygdom, hjertemorbiditet og mortalitet generelt og forekomsten af ​​sekundær malignitet, inklusive kontralateral brystkræft
Tidsramme: 5 år
5 år
Evaluer resultaterne af livskvalitet.
Tidsramme: 5 år
5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Eugen Hug, MD, Proton Collaborative Group

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. februar 2013

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. januar 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. januar 2032

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. december 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. december 2012

Først opslået (Anslået)

1. januar 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

4. september 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. september 2025

Sidst verificeret

1. september 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • BRE008-12

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Brystkræft

Kliniske forsøg med Protonstrålebehandling

Abonner