- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01758445
Promieniowanie protonowe w przypadku raka piersi w stadium II/III
Badanie fazy II pooperacyjnej, oszczędzającej serce radioterapii protonowej u pacjentów z miejscowo-regionalnym, bez przerzutów rakiem piersi w stadium II/III, wymagających napromieniowania całej piersi lub ściany klatki piersiowej z napromieniowaniem węzłów chłonnych
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Proponowane badanie fazy II ma na celu zgromadzenie danych klinicznych jako kontynuację oryginalnej analizy dozymetrycznej opublikowanej przez Aresa i in. przeprowadzono w Instytucie Paula-Scherrera (PSI). To porównanie wykazało korzyści z planowania protonowego dla pacjentów z rakiem piersi bez przerzutów wymagających złożonej, lokoregionalnej, pooperacyjnej radioterapii.1 Zaletą PT było lepsze pokrycie celu w porównaniu ze standardowym napromieniowaniem fotonowym oraz zmniejszona dawka dla serca, płuc i drugiej piersi.
Celem badania jest wykazanie „znaczących korzyści” terapii protonowej dla kobiet z miejscowo-regionalnie zaawansowanym rakiem piersi. Głównymi klinicznymi punktami końcowymi tego badania jest zmniejszenie chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowych (choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca) oraz zmniejszenie drugiego raka piersi po stronie przeciwnej. Oba zdarzenia niepożądane są obecnie związane z terapią fotonową wiązką zewnętrzną. Oba cele wymagają długoterminowej obserwacji trwającej minimum 5-10 lat. Pomimo wyzwań logistycznych związanych z długoterminową obserwacją, wysiłek jest konieczny w świetle przekonujących przedklinicznych dowodów na unikanie dawki lub nawet brak dawki promieniowania na serce i przeciwną pierś, co jest możliwe do osiągnięcia wyłącznie za pomocą protonów.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Warrenville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60555
- Northwestern Medicine Chicago Proton Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- Maryland Proton Treatment Center
-
-
New Jersey
-
Somerset, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08873
- Princeton ProCure Managment LLC
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73142
- Oklahoma Proton Center
-
-
Virginia
-
Hampton, Virginia, Stany Zjednoczone, 23666
- Hampton University Proton Therapy Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przed przystąpieniem do badania należy podpisać formularz świadomej zgody zatwierdzony przez IRB. Uwaga W tym badaniu nie jest dozwolona zgoda prawnie upoważnionego przedstawiciela.
- Musi mieć > = 18 lat.
- Oczekiwana długość życia musi wynosić co najmniej 10 lat w zależności od wieku i chorób współistniejących, ale z wyłączeniem rozpoznania raka piersi.
- Musi mieć potwierdzonego patologią raka piersi. Patologia musi być inwazyjna przewodowa lub zrazikowa
- Musi spełniać kryteria grupy etapu II - III zgodnie z podręcznikiem inscenizacji AJCC, wydanie 7.
- Musi mieć operację piersi – mastektomię lub operację oszczędzającą pierś, taką jak lumpektomia. Dozwolone jest ponowne wycięcie marginesów chirurgicznych.
- Uwaga: wieloogniskowy rak piersi i choroba Pageta brodawki sutkowej są dozwolone.
Kryteria wyłączenia:
- Waga ponad 410 funtów.
- Nienabłonkowe nowotwory piersi, takie jak mięsak lub chłoniak.
- Marginesy chirurgiczne, których nie można ocenić mikroskopowo lub są dodatnie w ocenie histopatologicznej. (Jeśli marginesy chirurgiczne są wolne od choroby przez ponowne wycięcie, pacjent kwalifikuje się).
- Rozmiar piersi przekraczający techniczne ograniczenia powtarzalności codziennych ustawień. Może to być specyficzne dla danego ośrodka i zostanie ocenione według uznania ośrodka prowadzącego leczenie.
- Kobiety z pooperacyjnymi tymczasowymi ekspanderami piersi będą wymagały indywidualnej oceny. W zależności od produktu produkcyjnego i innych szczegółów dotyczących planowania leczenia pacjent może kwalifikować się lub może zostać uznany za niekwalifikującego się, zgodnie z ustaleniami badacza prowadzącego.
- Wcześniejsza historia raka piersi.
- Wcześniejsza radioterapia piersi lub klatki piersiowej.
- Choroba naczyń kolagenowych, w szczególności zapalenie skórno-mięśniowe z poziomem CPK powyżej normy lub z aktywną wysypką skórną, toczniem rumieniowatym układowym lub twardziną skóry.
- Ciąża lub laktacja w momencie proponowanego włączenia do badania. Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie podczas leczenia skutecznej niehormonalnej metody antykoncepcji, takiej jak wkładka wewnątrzmaciczna lub prezerwatywa ze środkiem plemnikobójczym. (Uwaga: kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu 3 tygodni od rejestracji badania).
- Zaburzenia psychiczne lub uzależnienia lub inne stany, które w opinii badacza uniemożliwiłyby pacjentowi spełnienie wymagań badania.
- Wcześniejsze nowotwory inne niż piersi w wywiadzie, chyba że były wolne od choroby przez 5 lub więcej lat i zostały uznane przez lekarza za osoby o niskim ryzyku nawrotu. Ponadto dopuszcza się pacjentów, u których w ciągu ostatnich 5 lat leczono następujące nowotwory: rak in situ szyjki macicy, rak in situ okrężnicy, czerniak in situ, rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy skóry.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Radioterapia protonowa
|
Radioterapia będzie podawana raz dziennie.
Minimum 28 zabiegów i może otrzymać 6-9 dodatkowych zabiegów zgodnie z protokołem i lekarzem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Określenie częstości toksyczności ostrej i późnej (ostrej i późnej toksyczności) wynikającej z leczenia radioterapią protonową.
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Porównaj dozymetrycznie histogram objętości dawki (DVH) planów PT z konwencjonalnymi planami wiązki zewnętrznej (planami radioterapii modulowanej intensywnością fotonów/elektronów (IMRT), planami fotonów 3D lub planami tomoterapii).
Ramy czasowe: Średnio po 9 tygodniach od rozpoczęcia leczenia
|
Średnio po 9 tygodniach od rozpoczęcia leczenia
|
|
Częstość występowania kontroli miejscowej, kontroli regionalnej, stanu przerzutów i całkowitego przeżycia wolnego od choroby.
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
Porównaj różne parametry DVH dla celów (D2, Dmean, Dmin, D95, V95, V110) i różne OAR (jak opisano później) planów PT z odpowiednimi wartościami radioterapii konformalnej 3D (CRT), IMRT i Plany tomoterapii.
Ramy czasowe: Średnio po 9 tygodniach od rozpoczęcia leczenia
|
Średnio po 9 tygodniach od rozpoczęcia leczenia
|
|
Określić dystrybucję dawki terapii protonowej do tętnic wieńcowych, serca, płuca po tej samej stronie i po przeciwnej stronie oraz przeciwległej piersi.
Ramy czasowe: Średnio po 9 tygodniach od rozpoczęcia leczenia
|
Średnio po 9 tygodniach od rozpoczęcia leczenia
|
|
Określenie częstości występowania klinicznie objawowej choroby wieńcowej, ogólnej chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowych oraz częstości występowania wtórnych nowotworów złośliwych, w tym raka drugiej piersi
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
Oceń wyniki jakości życia.
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Eugen Hug, MD, Proton Collaborative Group
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BRE008-12
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .