Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Promieniowanie protonowe w przypadku raka piersi w stadium II/III

2 września 2025 zaktualizowane przez: Proton Collaborative Group

Badanie fazy II pooperacyjnej, oszczędzającej serce radioterapii protonowej u pacjentów z miejscowo-regionalnym, bez przerzutów rakiem piersi w stadium II/III, wymagających napromieniowania całej piersi lub ściany klatki piersiowej z napromieniowaniem węzłów chłonnych

Celem tego badania jest przyjrzenie się odsetkowi ostrych i długotrwałych zdarzeń niepożądanych pooperacyjnej radioterapii protonowej w przypadku złożonego napromieniowania lokoregionalnego u kobiet z lokoregionalnie zaawansowanym rakiem piersi. Badanie to w szczególności obejmuje obserwację podłużną w celu oceny częstości występowania śmiertelności sercowej i drugich nowotworów złośliwych po 10 i 15 latach po terapii protonowej (PT).

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Szczegółowy opis

Proponowane badanie fazy II ma na celu zgromadzenie danych klinicznych jako kontynuację oryginalnej analizy dozymetrycznej opublikowanej przez Aresa i in. przeprowadzono w Instytucie Paula-Scherrera (PSI). To porównanie wykazało korzyści z planowania protonowego dla pacjentów z rakiem piersi bez przerzutów wymagających złożonej, lokoregionalnej, pooperacyjnej radioterapii.1 Zaletą PT było lepsze pokrycie celu w porównaniu ze standardowym napromieniowaniem fotonowym oraz zmniejszona dawka dla serca, płuc i drugiej piersi.

Celem badania jest wykazanie „znaczących korzyści” terapii protonowej dla kobiet z miejscowo-regionalnie zaawansowanym rakiem piersi. Głównymi klinicznymi punktami końcowymi tego badania jest zmniejszenie chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowych (choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca) oraz zmniejszenie drugiego raka piersi po stronie przeciwnej. Oba zdarzenia niepożądane są obecnie związane z terapią fotonową wiązką zewnętrzną. Oba cele wymagają długoterminowej obserwacji trwającej minimum 5-10 lat. Pomimo wyzwań logistycznych związanych z długoterminową obserwacją, wysiłek jest konieczny w świetle przekonujących przedklinicznych dowodów na unikanie dawki lub nawet brak dawki promieniowania na serce i przeciwną pierś, co jest możliwe do osiągnięcia wyłącznie za pomocą protonów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

220

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Illinois
      • Warrenville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60555
        • Northwestern Medicine Chicago Proton Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • Maryland Proton Treatment Center
    • New Jersey
      • Somerset, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08873
        • Princeton ProCure Managment LLC
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73142
        • Oklahoma Proton Center
    • Virginia
      • Hampton, Virginia, Stany Zjednoczone, 23666
        • Hampton University Proton Therapy Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Przed przystąpieniem do badania należy podpisać formularz świadomej zgody zatwierdzony przez IRB. Uwaga W tym badaniu nie jest dozwolona zgoda prawnie upoważnionego przedstawiciela.
  2. Musi mieć > = 18 lat.
  3. Oczekiwana długość życia musi wynosić co najmniej 10 lat w zależności od wieku i chorób współistniejących, ale z wyłączeniem rozpoznania raka piersi.
  4. Musi mieć potwierdzonego patologią raka piersi. Patologia musi być inwazyjna przewodowa lub zrazikowa
  5. Musi spełniać kryteria grupy etapu II - III zgodnie z podręcznikiem inscenizacji AJCC, wydanie 7.
  6. Musi mieć operację piersi – mastektomię lub operację oszczędzającą pierś, taką jak lumpektomia. Dozwolone jest ponowne wycięcie marginesów chirurgicznych.
  7. Uwaga: wieloogniskowy rak piersi i choroba Pageta brodawki sutkowej są dozwolone.

Kryteria wyłączenia:

  1. Waga ponad 410 funtów.
  2. Nienabłonkowe nowotwory piersi, takie jak mięsak lub chłoniak.
  3. Marginesy chirurgiczne, których nie można ocenić mikroskopowo lub są dodatnie w ocenie histopatologicznej. (Jeśli marginesy chirurgiczne są wolne od choroby przez ponowne wycięcie, pacjent kwalifikuje się).
  4. Rozmiar piersi przekraczający techniczne ograniczenia powtarzalności codziennych ustawień. Może to być specyficzne dla danego ośrodka i zostanie ocenione według uznania ośrodka prowadzącego leczenie.
  5. Kobiety z pooperacyjnymi tymczasowymi ekspanderami piersi będą wymagały indywidualnej oceny. W zależności od produktu produkcyjnego i innych szczegółów dotyczących planowania leczenia pacjent może kwalifikować się lub może zostać uznany za niekwalifikującego się, zgodnie z ustaleniami badacza prowadzącego.
  6. Wcześniejsza historia raka piersi.
  7. Wcześniejsza radioterapia piersi lub klatki piersiowej.
  8. Choroba naczyń kolagenowych, w szczególności zapalenie skórno-mięśniowe z poziomem CPK powyżej normy lub z aktywną wysypką skórną, toczniem rumieniowatym układowym lub twardziną skóry.
  9. Ciąża lub laktacja w momencie proponowanego włączenia do badania. Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie podczas leczenia skutecznej niehormonalnej metody antykoncepcji, takiej jak wkładka wewnątrzmaciczna lub prezerwatywa ze środkiem plemnikobójczym. (Uwaga: kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu 3 tygodni od rejestracji badania).
  10. Zaburzenia psychiczne lub uzależnienia lub inne stany, które w opinii badacza uniemożliwiłyby pacjentowi spełnienie wymagań badania.
  11. Wcześniejsze nowotwory inne niż piersi w wywiadzie, chyba że były wolne od choroby przez 5 lub więcej lat i zostały uznane przez lekarza za osoby o niskim ryzyku nawrotu. Ponadto dopuszcza się pacjentów, u których w ciągu ostatnich 5 lat leczono następujące nowotwory: rak in situ szyjki macicy, rak in situ okrężnicy, czerniak in situ, rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy skóry.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Radioterapia protonowa
Radioterapia będzie podawana raz dziennie. Minimum 28 zabiegów i może otrzymać 6-9 dodatkowych zabiegów zgodnie z protokołem i lekarzem.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Określenie częstości toksyczności ostrej i późnej (ostrej i późnej toksyczności) wynikającej z leczenia radioterapią protonową.
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Porównaj dozymetrycznie histogram objętości dawki (DVH) planów PT z konwencjonalnymi planami wiązki zewnętrznej (planami radioterapii modulowanej intensywnością fotonów/elektronów (IMRT), planami fotonów 3D lub planami tomoterapii).
Ramy czasowe: Średnio po 9 tygodniach od rozpoczęcia leczenia
Średnio po 9 tygodniach od rozpoczęcia leczenia
Częstość występowania kontroli miejscowej, kontroli regionalnej, stanu przerzutów i całkowitego przeżycia wolnego od choroby.
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Porównaj różne parametry DVH dla celów (D2, Dmean, Dmin, D95, V95, V110) i różne OAR (jak opisano później) planów PT z odpowiednimi wartościami radioterapii konformalnej 3D (CRT), IMRT i Plany tomoterapii.
Ramy czasowe: Średnio po 9 tygodniach od rozpoczęcia leczenia
Średnio po 9 tygodniach od rozpoczęcia leczenia
Określić dystrybucję dawki terapii protonowej do tętnic wieńcowych, serca, płuca po tej samej stronie i po przeciwnej stronie oraz przeciwległej piersi.
Ramy czasowe: Średnio po 9 tygodniach od rozpoczęcia leczenia
Średnio po 9 tygodniach od rozpoczęcia leczenia
Określenie częstości występowania klinicznie objawowej choroby wieńcowej, ogólnej chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowych oraz częstości występowania wtórnych nowotworów złośliwych, w tym raka drugiej piersi
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Oceń wyniki jakości życia.
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Eugen Hug, MD, Proton Collaborative Group

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lutego 2013

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 stycznia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 stycznia 2032

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 grudnia 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 grudnia 2012

Pierwszy wysłany (Szacowany)

1 stycznia 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

4 września 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 września 2025

Ostatnia weryfikacja

1 września 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • BRE008-12

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak piersi

Badania kliniczne na Radioterapia protonowa

Subskrybuj