- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01758445
Radiación de protones para el cáncer de mama en estadio II/III
Estudio de fase II de radioterapia posoperatoria de protones con ahorro cardíaco para pacientes con cáncer de mama no metastásico, locorregional, en estadio II/III que requieren irradiación de toda la mama o de la pared torácica con irradiación de los ganglios linfáticos
The purpose of this study is to look at the rates of acute and long term adverse events of postoperative proton radiotherapy for complex loco-regional irradiation in women with loco-regionally advanced breast cancer. This study specifically includes longitudinal follow up to assess the incidence of cardiac mortality and second malignant neoplasms at 10 and 15 years following proton therapy(PT).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
The proposed Phase II study is seeking to build clinical data as a continuation of the original dosimetric analysis published by Ares et al. performed at Paul-Scherrer Institute (PSI). That comparison demonstrated a benefit form proton planning for patients with non-metastatic breast cancer requiring complex, loco-regional, postoperative radiotherapy.1 The advantages of PT were improved target coverage compared to standard photon irradiation and reduced dose to heart, lungs and contralateral breast.
The study goal is to demonstrate a "meaningful benefit" of proton therapy for women with loco-regionally advanced breast cancer. The main clinical endpoints of this trial are the reduction of cardiac morbidity and mortality (coronary artery disease, myocardial infarction, cardiac insufficiency) and the reduction of contralateral, second breast cancer. Both adverse events are presently associated with external beam photon therapy. Both goals require longitudinal follow-up of minimum 5-10 years. Despite the logistical challenges of long term follow-up, the effort is needed in view of the compelling preclinical evidence of dose avoidance or even absence of radiation dose to heart and contralateral breast uniquely accomplishable by protons only.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Illinois
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Warrenville, Illinois, Estados Unidos, 60555
- Northwestern Medicine Chicago Proton Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- Maryland Proton Treatment Center
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New Jersey
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Somerset, New Jersey, Estados Unidos, 08873
- Princeton ProCure Managment LLC
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73142
- Oklahoma Proton Center
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Virginia
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Hampton, Virginia, Estados Unidos, 23666
- Hampton University Proton Therapy Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Inclusion Criteria:
- Must sign study-specific, IRB approved informed consent form prior to study entry. Note consent by legally authorized representative is not allowed for this trial.
- Must be > = 18 years of age.
- Must have a life expectancy of at least 10 years based on age and comorbidities but excluding diagnosis of breast cancer.
- Must have pathology proven breast cancer. Pathology must be invasive ductal or lobular
- Must meet stage II - III group criteria per AJCC Staging manual 7th edition.
- Must have had surgical treatment of the breast - either mastectomy or breast preserving surgery, such as lumpectomy. Re-excision of surgical margins is permitted.
- Note: Multicentric breast cancer and Paget's disease of the nipple are permitted.
Exclusion Criteria:
- Weight over 410 pounds.
- Non-epithelial breast malignancies such as sarcoma or lymphoma.
- Surgical margins that cannot be microscopically assessed or are positive at pathologic evaluation. (If surgical margins are rendered free of disease by re-excision, the patient is eligible).
- Breast size exceeding the technical limitation of daily set-up reproducibility. This may be center-specific and will be assessed at the discretion of the treating center.
- Women with post-surgical temporary breast expanders will require individual assessment. Depending on the manufacturing product and other treatment planning-specific details the patient may be eligible or may be deemed ineligible, as determined by treating investigator.
- Prior history of breast cancer.
- Prior radiation to the breast or thorax.
- Collagen vascular disease, specifically dermatomyositis with a CPK level above normal or with an active skin rash, systemic lupus erythematosis, or scleroderma.
- Pregnancy or lactation at the time of proposed study entry. Women of reproductive potential must agree to use an effective non-hormonal method of contraception during therapy such as an intrauterine device or condom with spermicide. (Note: Women of childbearing potential must have a negative serum pregnancy test within 3 weeks of study registration).
- Psychiatric or addictive disorders or other conditions that, in the opinion of the investigator, would preclude the patient from meeting the study requirements.
- Prior history of non-breast malignancies unless they have been disease free for 5 or more years and are deemed by their physician to be at low risk for recurrence. Further, patients who have the following cancers treated within the prior 5 years are permitted: carcinoma in situ of the cervix, carcinoma in situ of the colon, melanoma in situ, basal cell or squamous cell carcinoma of the skin.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Proton Radiotherapy
Proton Radiotherapy |
Radiation therapy will be given once a day. Minimum of 28 treatments and may receive 6-9 additional treatments as determined by protocol & physician. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Determinación de las tasas de toxicidades agudas y tardías (eventos adversos agudos y tardíos) resultantes del tratamiento de radiación con terapia de protones.
Periodo de tiempo: 5 años
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5 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Compare dosimétricamente el histograma de volumen de dosis (DVH) de los planes PT con planes de haz externo convencionales (ya sean planes de radioterapia modulada por intensidad de fotones/electrones (IMRT), planes de fotones 3D o planes de tomoterapia).
Periodo de tiempo: En promedio a las 9 semanas después del inicio del tratamiento
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En promedio a las 9 semanas después del inicio del tratamiento
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Tasas de incidencia de control local, control regional, estado metastásico y supervivencia global libre de enfermedad.
Periodo de tiempo: 5 años
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5 años
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Compare los diferentes parámetros DVH para los objetivos (D2, Dmean, Dmin, D95, V95, V110) y diferentes OAR (como se describe más adelante) de los planes PT con los valores correspondientes de la radioterapia conformada (CRT) 3D, IMRT y Planes de tomoterapia.
Periodo de tiempo: En promedio a las 9 semanas después del inicio del tratamiento
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En promedio a las 9 semanas después del inicio del tratamiento
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Determinar la distribución de la dosis de la terapia de protones a las arterias coronarias, el corazón, el pulmón ipsilateral y contralateral y la mama contralateral.
Periodo de tiempo: En promedio a las 9 semanas después del inicio del tratamiento
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En promedio a las 9 semanas después del inicio del tratamiento
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Determinar la incidencia de enfermedad arterial coronaria clínicamente sintomática, la morbilidad y mortalidad cardíaca en general y la incidencia de malignidad secundaria, incluido el cáncer de mama contralateral.
Periodo de tiempo: 5 años
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5 años
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Evaluar resultados de calidad de vida.
Periodo de tiempo: 5 años
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5 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Eugen Hug, MD, Proton Collaborative Group
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- BRE008-12
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