Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Protonové záření pro stadium II/III rakoviny prsu

2. září 2025 aktualizováno: Proton Collaborative Group

Studie fáze II pooperační, srdce šetřící protonové radioterapie u pacientek se stadiem II/III, lokoregionálním, nemetastatickým karcinomem prsu vyžadujícím ozáření celého prsu nebo hrudní stěny s ozářením lymfatických uzlin

Účelem této studie je podívat se na četnost akutních a dlouhodobých nežádoucích příhod pooperační protonové radioterapie pro komplexní lokoregionální ozařování u žen s lokoregionálně pokročilým karcinomem prsu. Tato studie konkrétně zahrnuje longitudinální sledování ke zhodnocení incidence srdeční mortality a druhých maligních novotvarů 10 a 15 let po protonové terapii (PT).

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Detailní popis

Navrhovaná studie fáze II se snaží vybudovat klinická data jako pokračování původní dozimetrické analýzy publikované Aresem et al. provedena v Paul-Scherrer Institute (PSI). Toto srovnání prokázalo přínos protonového plánování u pacientek s nemetastatickým karcinomem prsu vyžadujících komplexní, lokoregionální, pooperační radioterapii.1 Výhodou PT bylo lepší pokrytí cíle ve srovnání se standardním fotonovým ozařováním a snížená dávka na srdce, plíce a kontralaterální prsa.

Cílem studie je prokázat „smysluplný přínos“ protonové terapie pro ženy s loko-regionálně pokročilým karcinomem prsu. Hlavními klinickými cíli této studie jsou snížení srdeční morbidity a mortality (onemocnění koronárních tepen, infarkt myokardu, srdeční insuficience) a snížení kontralaterálního, druhého karcinomu prsu. Obě nežádoucí příhody jsou v současnosti spojeny s fotonovou terapií externím paprskem. Oba cíle vyžadují dlouhodobé sledování minimálně 5-10 let. Navzdory logistickým problémům dlouhodobého sledování je potřeba vyvinout úsilí vzhledem k přesvědčivým preklinickým důkazům o vyhýbání se dávce nebo dokonce absenci radiační dávky do srdce a kontralaterálního prsu, kterou lze jednoznačně dosáhnout pouze protony.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

220

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Illinois
      • Warrenville, Illinois, Spojené státy, 60555
        • Northwestern Medicine Chicago Proton Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
        • Maryland Proton Treatment Center
    • New Jersey
      • Somerset, New Jersey, Spojené státy, 08873
        • Princeton ProCure Managment LLC
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73142
        • Oklahoma Proton Center
    • Virginia
      • Hampton, Virginia, Spojené státy, 23666
        • Hampton University Proton Therapy Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Před vstupem do studie musí podepsat formulář informovaného souhlasu schválený IRB specifický pro studii. Všimněte si, že pro tuto zkoušku není povolen souhlas zákonně oprávněného zástupce.
  2. Musí být starší 18 let.
  3. Musí mít očekávanou délku života alespoň 10 let na základě věku a komorbidit, ale s výjimkou diagnózy rakoviny prsu.
  4. Musí mít patologicky prokázanou rakovinu prsu. Patologie musí být invazivní duktální nebo lobulární
  5. Musí splňovat skupinová kritéria fáze II - III podle 7. vydání příručky AJCC Staging.
  6. Musel mít chirurgickou léčbu prsu – buď mastektomii, nebo prs zachovávající operaci, jako je lumpektomie. Reexcize chirurgických okrajů je povolena.
  7. Poznámka: Multicentrická rakovina prsu a Pagetova choroba bradavek jsou povoleny.

Kritéria vyloučení:

  1. Hmotnost přes 410 liber.
  2. Neepiteliální malignity prsu, jako je sarkom nebo lymfom.
  3. Chirurgické okraje, které nelze mikroskopicky posoudit nebo jsou pozitivní při patologickém hodnocení. (Pokud jsou chirurgické okraje zbaveny onemocnění reexcizí, pacient je způsobilý).
  4. Velikost prsou překračuje technické omezení denní reprodukovatelnosti nastavení. To může být specifické pro centrum a bude posouzeno podle uvážení ošetřujícího centra.
  5. Ženy s pooperačním dočasným expandérem prsou budou vyžadovat individuální posouzení. V závislosti na výrobním produktu a dalších podrobnostech specifických pro plánování léčby může být pacient způsobilý nebo může být považován za nezpůsobilého, jak určí ošetřující zkoušející.
  6. Předchozí anamnéza rakoviny prsu.
  7. Před ozářením prsu nebo hrudníku.
  8. Kolagenní vaskulární onemocnění, konkrétně dermatomyozitida s hladinou CPK nad normálem nebo s aktivní kožní vyrážkou, systémový lupus erytematóza nebo sklerodermie.
  9. Těhotenství nebo kojení v době navrhovaného vstupu do studie. Ženy s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s používáním účinné nehormonální metody antikoncepce během léčby, jako je nitroděložní tělísko nebo kondom se spermicidem. (Poznámka: Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru do 3 týdnů od registrace do studie).
  10. Psychiatrické nebo návykové poruchy nebo jiné stavy, které by podle názoru zkoušejícího bránily pacientovi splnit požadavky studie.
  11. Předchozí anamnéza zhoubných nádorů jiného než prsu, pokud nebyly bez onemocnění po dobu 5 nebo více let a jejich lékař se domníval, že mají nízké riziko recidivy. Dále jsou povoleni pacienti, kteří mají následující rakoviny léčené během předchozích 5 let: karcinom in situ děložního čípku, karcinom in situ tlustého střeva, melanom in situ, bazaliom nebo spinocelulární karcinom kůže.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Protonová radioterapie
Radiační terapie bude podávána jednou denně. Minimálně 28 ošetření a může podstoupit 6-9 dalších ošetření, jak stanoví protokol a lékař.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Stanovení četnosti akutních a pozdních toxicit (akutní a pozdní nežádoucí příhody) vyplývajících z protonové terapie ozařováním.
Časové okno: 5 let
5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Porovnejte dozimetricky histogram dávkového objemu (DVH) plánů PT s konvenčními plány externího svazku (buď plány radioterapie s modulovanou foton/elektronovou intenzitou (IMRT), 3D-fotonové plány nebo plány tomoterapie).
Časové okno: V průměru 9 týdnů po zahájení léčby
V průměru 9 týdnů po zahájení léčby
Míra výskytu lokální kontroly, regionální kontroly, metastatického stavu a celkového přežití bez onemocnění.
Časové okno: 5 let
5 let
Porovnejte různé parametry DVH pro cíle (D2, Dmean, Dmin, D95, V95, V110) a různé OAR (jak je popsáno později) plánů PT s odpovídajícími hodnotami 3D-konformní radiační terapie (CRT), IMRT a Plány tomoterapie.
Časové okno: V průměru 9 týdnů po zahájení léčby
V průměru 9 týdnů po zahájení léčby
Určete distribuci dávky protonové terapie do koronárních tepen, srdce, ipsilaterální a kontralaterální plíce a kontralaterální prsa.
Časové okno: V průměru 9 týdnů po zahájení léčby
V průměru 9 týdnů po zahájení léčby
Zjistit výskyt klinicky symptomatického onemocnění koronárních tepen, srdeční morbiditu a mortalitu obecně a výskyt sekundární malignity, včetně kontralaterálního karcinomu prsu
Časové okno: 5 let
5 let
Hodnotit výsledky kvality života.
Časové okno: 5 let
5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Eugen Hug, MD, Proton Collaborative Group

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2013

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2032

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. prosince 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. prosince 2012

První zveřejněno (Odhadovaný)

1. ledna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

4. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. září 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • BRE008-12

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina prsu

Klinické studie na Protonová radioterapie

Předplatit