- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01758445
Protonové záření pro stadium II/III rakoviny prsu
Studie fáze II pooperační, srdce šetřící protonové radioterapie u pacientek se stadiem II/III, lokoregionálním, nemetastatickým karcinomem prsu vyžadujícím ozáření celého prsu nebo hrudní stěny s ozářením lymfatických uzlin
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Navrhovaná studie fáze II se snaží vybudovat klinická data jako pokračování původní dozimetrické analýzy publikované Aresem et al. provedena v Paul-Scherrer Institute (PSI). Toto srovnání prokázalo přínos protonového plánování u pacientek s nemetastatickým karcinomem prsu vyžadujících komplexní, lokoregionální, pooperační radioterapii.1 Výhodou PT bylo lepší pokrytí cíle ve srovnání se standardním fotonovým ozařováním a snížená dávka na srdce, plíce a kontralaterální prsa.
Cílem studie je prokázat „smysluplný přínos“ protonové terapie pro ženy s loko-regionálně pokročilým karcinomem prsu. Hlavními klinickými cíli této studie jsou snížení srdeční morbidity a mortality (onemocnění koronárních tepen, infarkt myokardu, srdeční insuficience) a snížení kontralaterálního, druhého karcinomu prsu. Obě nežádoucí příhody jsou v současnosti spojeny s fotonovou terapií externím paprskem. Oba cíle vyžadují dlouhodobé sledování minimálně 5-10 let. Navzdory logistickým problémům dlouhodobého sledování je potřeba vyvinout úsilí vzhledem k přesvědčivým preklinickým důkazům o vyhýbání se dávce nebo dokonce absenci radiační dávky do srdce a kontralaterálního prsu, kterou lze jednoznačně dosáhnout pouze protony.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Warrenville, Illinois, Spojené státy, 60555
- Northwestern Medicine Chicago Proton Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- Maryland Proton Treatment Center
-
-
New Jersey
-
Somerset, New Jersey, Spojené státy, 08873
- Princeton ProCure Managment LLC
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73142
- Oklahoma Proton Center
-
-
Virginia
-
Hampton, Virginia, Spojené státy, 23666
- Hampton University Proton Therapy Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Před vstupem do studie musí podepsat formulář informovaného souhlasu schválený IRB specifický pro studii. Všimněte si, že pro tuto zkoušku není povolen souhlas zákonně oprávněného zástupce.
- Musí být starší 18 let.
- Musí mít očekávanou délku života alespoň 10 let na základě věku a komorbidit, ale s výjimkou diagnózy rakoviny prsu.
- Musí mít patologicky prokázanou rakovinu prsu. Patologie musí být invazivní duktální nebo lobulární
- Musí splňovat skupinová kritéria fáze II - III podle 7. vydání příručky AJCC Staging.
- Musel mít chirurgickou léčbu prsu – buď mastektomii, nebo prs zachovávající operaci, jako je lumpektomie. Reexcize chirurgických okrajů je povolena.
- Poznámka: Multicentrická rakovina prsu a Pagetova choroba bradavek jsou povoleny.
Kritéria vyloučení:
- Hmotnost přes 410 liber.
- Neepiteliální malignity prsu, jako je sarkom nebo lymfom.
- Chirurgické okraje, které nelze mikroskopicky posoudit nebo jsou pozitivní při patologickém hodnocení. (Pokud jsou chirurgické okraje zbaveny onemocnění reexcizí, pacient je způsobilý).
- Velikost prsou překračuje technické omezení denní reprodukovatelnosti nastavení. To může být specifické pro centrum a bude posouzeno podle uvážení ošetřujícího centra.
- Ženy s pooperačním dočasným expandérem prsou budou vyžadovat individuální posouzení. V závislosti na výrobním produktu a dalších podrobnostech specifických pro plánování léčby může být pacient způsobilý nebo může být považován za nezpůsobilého, jak určí ošetřující zkoušející.
- Předchozí anamnéza rakoviny prsu.
- Před ozářením prsu nebo hrudníku.
- Kolagenní vaskulární onemocnění, konkrétně dermatomyozitida s hladinou CPK nad normálem nebo s aktivní kožní vyrážkou, systémový lupus erytematóza nebo sklerodermie.
- Těhotenství nebo kojení v době navrhovaného vstupu do studie. Ženy s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s používáním účinné nehormonální metody antikoncepce během léčby, jako je nitroděložní tělísko nebo kondom se spermicidem. (Poznámka: Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru do 3 týdnů od registrace do studie).
- Psychiatrické nebo návykové poruchy nebo jiné stavy, které by podle názoru zkoušejícího bránily pacientovi splnit požadavky studie.
- Předchozí anamnéza zhoubných nádorů jiného než prsu, pokud nebyly bez onemocnění po dobu 5 nebo více let a jejich lékař se domníval, že mají nízké riziko recidivy. Dále jsou povoleni pacienti, kteří mají následující rakoviny léčené během předchozích 5 let: karcinom in situ děložního čípku, karcinom in situ tlustého střeva, melanom in situ, bazaliom nebo spinocelulární karcinom kůže.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Protonová radioterapie
|
Radiační terapie bude podávána jednou denně.
Minimálně 28 ošetření a může podstoupit 6-9 dalších ošetření, jak stanoví protokol a lékař.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Stanovení četnosti akutních a pozdních toxicit (akutní a pozdní nežádoucí příhody) vyplývajících z protonové terapie ozařováním.
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Porovnejte dozimetricky histogram dávkového objemu (DVH) plánů PT s konvenčními plány externího svazku (buď plány radioterapie s modulovanou foton/elektronovou intenzitou (IMRT), 3D-fotonové plány nebo plány tomoterapie).
Časové okno: V průměru 9 týdnů po zahájení léčby
|
V průměru 9 týdnů po zahájení léčby
|
|
Míra výskytu lokální kontroly, regionální kontroly, metastatického stavu a celkového přežití bez onemocnění.
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
|
Porovnejte různé parametry DVH pro cíle (D2, Dmean, Dmin, D95, V95, V110) a různé OAR (jak je popsáno později) plánů PT s odpovídajícími hodnotami 3D-konformní radiační terapie (CRT), IMRT a Plány tomoterapie.
Časové okno: V průměru 9 týdnů po zahájení léčby
|
V průměru 9 týdnů po zahájení léčby
|
|
Určete distribuci dávky protonové terapie do koronárních tepen, srdce, ipsilaterální a kontralaterální plíce a kontralaterální prsa.
Časové okno: V průměru 9 týdnů po zahájení léčby
|
V průměru 9 týdnů po zahájení léčby
|
|
Zjistit výskyt klinicky symptomatického onemocnění koronárních tepen, srdeční morbiditu a mortalitu obecně a výskyt sekundární malignity, včetně kontralaterálního karcinomu prsu
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
|
Hodnotit výsledky kvality života.
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Eugen Hug, MD, Proton Collaborative Group
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BRE008-12
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy
Klinické studie na Protonová radioterapie
-
Odense University HospitalZatím nenabírámeKřehkost | Nemalobuněčný karcinom plic stadium III | Radioterapie vedlejší účinek
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Sibley FoundationNábor
-
National Cancer Center, KoreaDokončenoKarcinom, HepatocelulárníKorejská republika
-
Shanghai Proton and Heavy Ion CenterNeznámý
-
Washington University School of MedicineThe Foundation for Barnes-Jewish HospitalDokončeno
-
University of CincinnatiAktivní, ne nábor
-
University of FloridaDokončeno
-
Mayo ClinicDokončenoRakovina prsuSpojené státy
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI); Dana-Farber Cancer Institute; Brigham and Women...DokončenoPevný nádor | Metastázy v játrechSpojené státy
-
The New York Proton CenterAktivní, ne náborRakovina prostatySpojené státy