Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Protonenstraling voor stadium II/III borstkanker

21 februari 2024 bijgewerkt door: Proton Collaborative Group

Fase II-studie van postoperatieve, hartsparende protonenbestraling voor patiënten met stadium II/III, locoregionale, niet-gemetastaseerde borstkanker waarvoor bestraling van de hele borst of borstwand met lymfeklierbestraling nodig is

Het doel van deze studie is om te kijken naar het aantal acute en langdurige bijwerkingen van postoperatieve protonenbestraling voor complexe locoregionale bestraling bij vrouwen met locoregionaal gevorderde borstkanker. Deze studie omvat specifiek longitudinale follow-up om de incidentie van cardiale mortaliteit en tweede maligne neoplasmata na 10 en 15 jaar na protonentherapie (PT) te beoordelen.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De voorgestelde fase II-studie probeert klinische gegevens op te bouwen als voortzetting van de oorspronkelijke dosimetrische analyse gepubliceerd door Ares et al. uitgevoerd in het Paul-Scherrer Instituut (PSI). Die vergelijking toonde een voordeel van protonenplanning aan voor patiënten met niet-gemetastaseerde borstkanker die complexe, locoregionale, postoperatieve radiotherapie nodig hadden.1 De voordelen van PT waren verbeterde doeldekking in vergelijking met standaard fotonenbestraling en verminderde dosis voor hart, longen en contralaterale borst.

Het doel van de studie is om een ​​"betekenisvol voordeel" van protontherapie aan te tonen voor vrouwen met locoregionaal gevorderde borstkanker. De belangrijkste klinische eindpunten van deze studie zijn de vermindering van cardiale morbiditeit en mortaliteit (coronaire hartziekte, myocardinfarct, hartinsufficiëntie) en de vermindering van contralaterale, tweede borstkanker. Beide bijwerkingen worden momenteel in verband gebracht met externe bundelfotonentherapie. Beide doelen vereisen een longitudinale follow-up van minimaal 5-10 jaar. Ondanks de logistieke uitdagingen van follow-up op lange termijn, is de inspanning nodig gezien het overtuigende preklinische bewijs van dosisvermijding of zelfs afwezigheid van stralingsdosis voor het hart en de contralaterale borst, wat op unieke wijze kan worden bereikt door alleen protonen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

220

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Illinois
      • Warrenville, Illinois, Verenigde Staten, 60555
        • Northwestern Medicine Chicago Proton Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
        • Maryland Proton Treatment Center
    • New Jersey
      • Somerset, New Jersey, Verenigde Staten, 08873
        • Princeton ProCure Managment LLC
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73142
        • Oklahoma Proton Center
    • Virginia
      • Hampton, Virginia, Verenigde Staten, 23666
        • Hampton University Proton Therapy Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Moet studiespecifiek, door IRB goedgekeurd formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekenen voorafgaand aan deelname aan de studie. Let op: toestemming van een wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger is niet toegestaan ​​voor deze studie.
  2. Moet > = 18 jaar oud zijn.
  3. Moet een levensverwachting hebben van ten minste 10 jaar op basis van leeftijd en comorbiditeiten, maar exclusief de diagnose borstkanker.
  4. Moet pathologisch bewezen borstkanker hebben. Pathologie moet invasief ductaal of lobulair zijn
  5. Moet voldoen aan fase II - III groepscriteria volgens AJCC Staging-handleiding 7e editie.
  6. Moet een chirurgische behandeling van de borst hebben gehad - borstamputatie of borstsparende operatie, zoals lumpectomie. Re-excisie van chirurgische marges is toegestaan.
  7. Opmerking: Multicentrische borstkanker en de ziekte van Paget van de tepel zijn toegestaan.

Uitsluitingscriteria:

  1. Gewicht meer dan 410 pond.
  2. Niet-epitheliale borstmaligniteiten zoals sarcoom of lymfoom.
  3. Chirurgische marges die niet microscopisch kunnen worden beoordeeld of die positief zijn bij pathologische evaluatie. (Als chirurgische marges ziektevrij worden gemaakt door re-excisie, komt de patiënt in aanmerking).
  4. Borstomvang overschrijdt de technische beperking van de reproduceerbaarheid van de dagelijkse set-up. Dit kan centrumspecifiek zijn en wordt beoordeeld naar goeddunken van het behandelend centrum.
  5. Vrouwen met postoperatieve tijdelijke borstvergrotingen hebben een individuele beoordeling nodig. Afhankelijk van het fabricageproduct en andere specifieke details van de behandelingsplanning kan de patiënt in aanmerking komen of niet in aanmerking komen, zoals bepaald door de behandelend onderzoeker.
  6. Voorgeschiedenis van borstkanker.
  7. Voorafgaande bestraling van de borst of thorax.
  8. Collageen vasculaire ziekte, in het bijzonder dermatomyositis met een CPK-niveau boven normaal of met een actieve huiduitslag, systemische lupus erythematosis of sclerodermie.
  9. Zwangerschap of borstvoeding op het moment van voorgestelde deelname aan het onderzoek. Vruchtbare vrouwen moeten ermee instemmen om tijdens de therapie een effectieve niet-hormonale anticonceptiemethode te gebruiken, zoals een spiraaltje of een condoom met zaaddodend middel. (Opmerking: vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten binnen 3 weken na registratie van het onderzoek een negatieve serumzwangerschapstest hebben).
  10. Psychiatrische of verslavingsstoornissen of andere aandoeningen waardoor de patiënt naar de mening van de onderzoeker niet aan de onderzoekseisen zou kunnen voldoen.
  11. Voorgeschiedenis van niet-borstmaligniteiten, tenzij deze 5 jaar of langer ziektevrij zijn en door hun arts worden geacht een laag risico op recidief te hebben. Verder zijn patiënten toegestaan ​​bij wie de volgende kankers in de voorgaande 5 jaar zijn behandeld: carcinoom in situ van de baarmoederhals, carcinoom in situ van de dikke darm, melanoom in situ, basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Protonenbestraling
Radiotherapie zal eenmaal per dag worden gegeven. Minimaal 28 behandelingen en mogelijk 6-9 aanvullende behandelingen zoals bepaald door protocol en arts.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Bepaling van de tarieven van acute en late toxiciteiten (acute en late bijwerkingen) als gevolg van bestraling met protonentherapie.
Tijdsspanne: 5 jaar
5 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Vergelijk dosimetrisch het dosisvolumehistogram (DVH) van de PT-plannen met conventionele externe bundelplannen (foton/elektronenintensiteit gemoduleerde radiotherapie(IMRT)plannen, 3D-fotonenplannen of Tomotherapieplannen).
Tijdsspanne: Gemiddeld 9 weken na aanvang van de behandeling
Gemiddeld 9 weken na aanvang van de behandeling
Incidentiecijfers van lokale controle, regionale controle, metastatische status en ziektevrije algehele overleving.
Tijdsspanne: 5 jaar
5 jaar
Vergelijk de verschillende DVH-parameters voor de doelen (D2, Dmean, Dmin, D95, V95, V110) en verschillende OAR's (zoals later beschreven) van de PT-plannen met de overeenkomstige waarden van de 3D-conforme radiotherapie (CRT), IMRT en Tomotherapie plannen.
Tijdsspanne: Gemiddeld 9 weken na aanvang van de behandeling
Gemiddeld 9 weken na aanvang van de behandeling
Bepaal de dosisverdeling van protontherapie naar kransslagaders, hart, ipsilaterale en contralaterale long en contralaterale borst.
Tijdsspanne: Gemiddeld 9 weken na aanvang van de behandeling
Gemiddeld 9 weken na aanvang van de behandeling
Bepaal de incidentie van klinisch symptomatische coronaire hartziekte, cardiale morbiditeit en mortaliteit in het algemeen en incidentie van secundaire maligniteit, inclusief contralaterale borstkanker
Tijdsspanne: 5 jaar
5 jaar
Evalueer de resultaten van de kwaliteit van leven.
Tijdsspanne: 5 jaar
5 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Eugen Hug, MD, Proton Collaborative Group

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 februari 2013

Primaire voltooiing (Geschat)

1 januari 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 januari 2030

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 december 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 december 2012

Eerst geplaatst (Geschat)

1 januari 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

23 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 februari 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • BRE008-12

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Borstkanker

Klinische onderzoeken op Protonenbestraling

3
Abonneren