- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01758445
Protonenbestrahlung bei Brustkrebs im Stadium II/III
Phase-II-Studie zur postoperativen, herzschonenden Protonenstrahlentherapie bei Patientinnen mit lokoregionärem, nicht metastasiertem Brustkrebs im Stadium II/III, die eine Bestrahlung der ganzen Brust oder der Brustwand mit Lymphknotenbestrahlung erfordern
The purpose of this study is to look at the rates of acute and long term adverse events of postoperative proton radiotherapy for complex loco-regional irradiation in women with loco-regionally advanced breast cancer. This study specifically includes longitudinal follow up to assess the incidence of cardiac mortality and second malignant neoplasms at 10 and 15 years following proton therapy(PT).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
The proposed Phase II study is seeking to build clinical data as a continuation of the original dosimetric analysis published by Ares et al. performed at Paul-Scherrer Institute (PSI). That comparison demonstrated a benefit form proton planning for patients with non-metastatic breast cancer requiring complex, loco-regional, postoperative radiotherapy.1 The advantages of PT were improved target coverage compared to standard photon irradiation and reduced dose to heart, lungs and contralateral breast.
The study goal is to demonstrate a "meaningful benefit" of proton therapy for women with loco-regionally advanced breast cancer. The main clinical endpoints of this trial are the reduction of cardiac morbidity and mortality (coronary artery disease, myocardial infarction, cardiac insufficiency) and the reduction of contralateral, second breast cancer. Both adverse events are presently associated with external beam photon therapy. Both goals require longitudinal follow-up of minimum 5-10 years. Despite the logistical challenges of long term follow-up, the effort is needed in view of the compelling preclinical evidence of dose avoidance or even absence of radiation dose to heart and contralateral breast uniquely accomplishable by protons only.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Illinois
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Warrenville, Illinois, Vereinigte Staaten, 60555
- Northwestern Medicine Chicago Proton Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- Maryland Proton Treatment Center
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New Jersey
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Somerset, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08873
- Princeton ProCure Managment LLC
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73142
- Oklahoma Proton Center
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Virginia
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Hampton, Virginia, Vereinigte Staaten, 23666
- Hampton University Proton Therapy Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Must sign study-specific, IRB approved informed consent form prior to study entry. Note consent by legally authorized representative is not allowed for this trial.
- Must be > = 18 years of age.
- Must have a life expectancy of at least 10 years based on age and comorbidities but excluding diagnosis of breast cancer.
- Must have pathology proven breast cancer. Pathology must be invasive ductal or lobular
- Must meet stage II - III group criteria per AJCC Staging manual 7th edition.
- Must have had surgical treatment of the breast - either mastectomy or breast preserving surgery, such as lumpectomy. Re-excision of surgical margins is permitted.
- Note: Multicentric breast cancer and Paget's disease of the nipple are permitted.
Exclusion Criteria:
- Weight over 410 pounds.
- Non-epithelial breast malignancies such as sarcoma or lymphoma.
- Surgical margins that cannot be microscopically assessed or are positive at pathologic evaluation. (If surgical margins are rendered free of disease by re-excision, the patient is eligible).
- Breast size exceeding the technical limitation of daily set-up reproducibility. This may be center-specific and will be assessed at the discretion of the treating center.
- Women with post-surgical temporary breast expanders will require individual assessment. Depending on the manufacturing product and other treatment planning-specific details the patient may be eligible or may be deemed ineligible, as determined by treating investigator.
- Prior history of breast cancer.
- Prior radiation to the breast or thorax.
- Collagen vascular disease, specifically dermatomyositis with a CPK level above normal or with an active skin rash, systemic lupus erythematosis, or scleroderma.
- Pregnancy or lactation at the time of proposed study entry. Women of reproductive potential must agree to use an effective non-hormonal method of contraception during therapy such as an intrauterine device or condom with spermicide. (Note: Women of childbearing potential must have a negative serum pregnancy test within 3 weeks of study registration).
- Psychiatric or addictive disorders or other conditions that, in the opinion of the investigator, would preclude the patient from meeting the study requirements.
- Prior history of non-breast malignancies unless they have been disease free for 5 or more years and are deemed by their physician to be at low risk for recurrence. Further, patients who have the following cancers treated within the prior 5 years are permitted: carcinoma in situ of the cervix, carcinoma in situ of the colon, melanoma in situ, basal cell or squamous cell carcinoma of the skin.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Proton Radiotherapy
Proton Radiotherapy |
Radiation therapy will be given once a day. Minimum of 28 treatments and may receive 6-9 additional treatments as determined by protocol & physician. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Bestimmung der Raten akuter und später Toxizitäten (akute und späte unerwünschte Ereignisse) infolge einer Protonentherapie-Strahlenbehandlung.
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Vergleichen Sie dosimetrisch das Dosis-Volumen-Histogramm (DVH) der PT-Pläne mit herkömmlichen externen Strahlenplänen (entweder Pläne für photonen-/elektronenintensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT), 3D-Photonenpläne oder Tomotherapiepläne).
Zeitfenster: Durchschnittlich 9 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Durchschnittlich 9 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Inzidenzraten von lokaler Kontrolle, regionaler Kontrolle, Metastasenstatus und krankheitsfreiem Gesamtüberleben.
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Vergleichen Sie die verschiedenen DVH-Parameter für die Ziele (D2, Dmean, Dmin, D95, V95, V110) und verschiedene OARs (wie später beschrieben) der PT-Pläne mit den entsprechenden Werten der 3D-konformen Strahlentherapie (CRT), IMRT und Tomotherapie-Pläne.
Zeitfenster: Durchschnittlich 9 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Durchschnittlich 9 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Bestimmen Sie die Dosisverteilung der Protonentherapie auf Koronararterien, Herz, ipsilaterale und kontralaterale Lunge und kontralaterale Brust.
Zeitfenster: Durchschnittlich 9 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Durchschnittlich 9 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Bestimmung der Inzidenz von klinisch symptomatischer koronarer Herzkrankheit, kardialer Morbidität und Mortalität im Allgemeinen und Inzidenz von sekundären Malignomen, einschließlich kontralateralem Brustkrebs
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Ergebnisse zur Lebensqualität auswerten.
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Eugen Hug, MD, Proton Collaborative Group
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- BRE008-12
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