- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01758445
Protonenbestrahlung bei Brustkrebs im Stadium II/III
Phase-II-Studie zur postoperativen, herzschonenden Protonenstrahlentherapie bei Patientinnen mit lokoregionärem, nicht metastasiertem Brustkrebs im Stadium II/III, die eine Bestrahlung der ganzen Brust oder der Brustwand mit Lymphknotenbestrahlung erfordern
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die vorgeschlagene Phase-II-Studie zielt darauf ab, klinische Daten als Fortsetzung der ursprünglichen dosimetrischen Analyse zu sammeln, die von Ares et al. veröffentlicht wurde. durchgeführt am Paul-Scherrer-Institut (PSI). Dieser Vergleich zeigte einen Nutzen der Protonenplanung für Patientinnen mit nicht metastasiertem Brustkrebs, die eine komplexe, lokoregionäre, postoperative Strahlentherapie benötigen.1 Die Vorteile der PT waren eine verbesserte Zielabdeckung im Vergleich zur Standard-Photonenbestrahlung und eine geringere Dosis für Herz, Lunge und kontralaterale Brust.
Ziel der Studie ist es, einen „sinnvollen Nutzen“ der Protonentherapie für Frauen mit lokoregional fortgeschrittenem Brustkrebs aufzuzeigen. Die wichtigsten klinischen Endpunkte dieser Studie sind die Reduktion der kardialen Morbidität und Mortalität (koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz) und die Reduktion von kontralateralem, zweitem Brustkrebs. Beide unerwünschten Ereignisse werden derzeit mit der externen Strahlphotonentherapie in Verbindung gebracht. Beide Ziele erfordern eine Längsbeobachtung von mindestens 5-10 Jahren. Trotz der logistischen Herausforderungen der Langzeitnachsorge sind die Bemühungen angesichts der überzeugenden präklinischen Beweise für die Dosisvermeidung oder sogar das Fehlen einer Strahlendosis für das Herz und die kontralaterale Brust erforderlich, die nur durch Protonen erreicht werden können.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Illinois
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Warrenville, Illinois, Vereinigte Staaten, 60555
- Northwestern Medicine Chicago Proton Center
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- Maryland Proton Treatment Center
-
-
New Jersey
-
Somerset, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08873
- Princeton ProCure Managment LLC
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-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73142
- Oklahoma Proton Center
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-
Virginia
-
Hampton, Virginia, Vereinigte Staaten, 23666
- Hampton University Proton Therapy Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Muss vor Studieneintritt ein studienspezifisches, vom IRB genehmigtes Einverständniserklärungsformular unterschreiben. Beachten Sie, dass die Zustimmung eines gesetzlich bevollmächtigten Vertreters für diese Studie nicht zulässig ist.
- Muss > = 18 Jahre alt sein.
- Muss eine Lebenserwartung von mindestens 10 Jahren haben, basierend auf Alter und Komorbiditäten, jedoch ohne Diagnose von Brustkrebs.
- Pathologisch nachgewiesener Brustkrebs muss vorliegen. Die Pathologie muss invasiv duktal oder lobulär sein
- Muss die Gruppenkriterien der Stufen II - III gemäß AJCC Staging Manual 7th Edition erfüllen.
- Muss sich einer chirurgischen Behandlung der Brust unterzogen haben - entweder Mastektomie oder brusterhaltende Operation, wie z. B. Lumpektomie. Eine erneute Entfernung von Operationsrändern ist zulässig.
- Hinweis: Multizentrischer Brustkrebs und Morbus Paget der Brustwarze sind zulässig.
Ausschlusskriterien:
- Gewicht über 410 Pfund.
- Nicht-epitheliale Brustmalignome wie Sarkome oder Lymphome.
- Operationsränder, die mikroskopisch nicht beurteilt werden können oder bei pathologischer Beurteilung positiv sind. (Wenn die chirurgischen Ränder durch erneute Exzision krankheitsfrei gemacht werden, ist der Patient geeignet).
- Brustgröße überschreitet die technische Grenze der Reproduzierbarkeit der täglichen Einrichtung. Dies kann zentrumsspezifisch sein und wird nach Ermessen des behandelnden Zentrums beurteilt.
- Frauen mit postoperativen temporären Brustexpandern müssen individuell beurteilt werden. Abhängig vom Herstellungsprodukt und anderen behandlungsplanungsspezifischen Details kann der Patient in Frage kommen oder als nicht in Frage kommen, wie vom behandelnden Prüfarzt festgelegt.
- Vorgeschichte von Brustkrebs.
- Vorherige Bestrahlung der Brust oder des Thorax.
- Kollagenose, insbesondere Dermatomyositis mit einem über dem Normalwert liegenden CPK-Spiegel oder mit aktivem Hautausschlag, systemischem Lupus erythematodes oder Sklerodermie.
- Schwangerschaft oder Stillzeit zum Zeitpunkt des vorgeschlagenen Studieneintritts. Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der Therapie eine wirksame nicht-hormonelle Verhütungsmethode anzuwenden, wie z. B. ein Intrauterinpessar oder ein Kondom mit Spermizid. (Hinweis: Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 3 Wochen nach Studienregistrierung einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben).
- Psychiatrische oder Suchterkrankungen oder andere Zustände, die nach Ansicht des Prüfers den Patienten daran hindern würden, die Studienanforderungen zu erfüllen.
- Vorgeschichte von bösartigen Nicht-Mammakarzinomen, es sei denn, sie sind seit 5 oder mehr Jahren krankheitsfrei und werden von ihrem Arzt als mit geringem Rezidivrisiko eingestuft. Darüber hinaus sind Patienten zugelassen, bei denen die folgenden Krebsarten innerhalb der letzten 5 Jahre behandelt wurden: Karzinom in situ des Gebärmutterhalses, Karzinom in situ des Dickdarms, Melanom in situ, Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Protonenstrahlentherapie
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Die Strahlentherapie wird einmal täglich durchgeführt.
Mindestens 28 Behandlungen und möglicherweise 6-9 zusätzliche Behandlungen, wie vom Protokoll und Arzt festgelegt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Bestimmung der Raten akuter und später Toxizitäten (akute und späte unerwünschte Ereignisse) infolge einer Protonentherapie-Strahlenbehandlung.
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Vergleichen Sie dosimetrisch das Dosis-Volumen-Histogramm (DVH) der PT-Pläne mit herkömmlichen externen Strahlenplänen (entweder Pläne für photonen-/elektronenintensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT), 3D-Photonenpläne oder Tomotherapiepläne).
Zeitfenster: Durchschnittlich 9 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Durchschnittlich 9 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Inzidenzraten von lokaler Kontrolle, regionaler Kontrolle, Metastasenstatus und krankheitsfreiem Gesamtüberleben.
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Vergleichen Sie die verschiedenen DVH-Parameter für die Ziele (D2, Dmean, Dmin, D95, V95, V110) und verschiedene OARs (wie später beschrieben) der PT-Pläne mit den entsprechenden Werten der 3D-konformen Strahlentherapie (CRT), IMRT und Tomotherapie-Pläne.
Zeitfenster: Durchschnittlich 9 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Durchschnittlich 9 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Bestimmen Sie die Dosisverteilung der Protonentherapie auf Koronararterien, Herz, ipsilaterale und kontralaterale Lunge und kontralaterale Brust.
Zeitfenster: Durchschnittlich 9 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Durchschnittlich 9 Wochen nach Behandlungsbeginn
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Bestimmung der Inzidenz von klinisch symptomatischer koronarer Herzkrankheit, kardialer Morbidität und Mortalität im Allgemeinen und Inzidenz von sekundären Malignomen, einschließlich kontralateralem Brustkrebs
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Ergebnisse zur Lebensqualität auswerten.
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Eugen Hug, MD, Proton Collaborative Group
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- BRE008-12
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