- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01758445
Rayonnement protonique pour le cancer du sein de stade II/III
Étude de phase II sur la radiothérapie postopératoire à protons épargnant le cœur pour les patientes atteintes d'un cancer du sein non métastatique de stade II/III, loco-régional nécessitant une irradiation du sein entier ou de la paroi thoracique avec irradiation des ganglions lymphatiques
The purpose of this study is to look at the rates of acute and long term adverse events of postoperative proton radiotherapy for complex loco-regional irradiation in women with loco-regionally advanced breast cancer. This study specifically includes longitudinal follow up to assess the incidence of cardiac mortality and second malignant neoplasms at 10 and 15 years following proton therapy(PT).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
The proposed Phase II study is seeking to build clinical data as a continuation of the original dosimetric analysis published by Ares et al. performed at Paul-Scherrer Institute (PSI). That comparison demonstrated a benefit form proton planning for patients with non-metastatic breast cancer requiring complex, loco-regional, postoperative radiotherapy.1 The advantages of PT were improved target coverage compared to standard photon irradiation and reduced dose to heart, lungs and contralateral breast.
The study goal is to demonstrate a "meaningful benefit" of proton therapy for women with loco-regionally advanced breast cancer. The main clinical endpoints of this trial are the reduction of cardiac morbidity and mortality (coronary artery disease, myocardial infarction, cardiac insufficiency) and the reduction of contralateral, second breast cancer. Both adverse events are presently associated with external beam photon therapy. Both goals require longitudinal follow-up of minimum 5-10 years. Despite the logistical challenges of long term follow-up, the effort is needed in view of the compelling preclinical evidence of dose avoidance or even absence of radiation dose to heart and contralateral breast uniquely accomplishable by protons only.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Illinois
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Warrenville, Illinois, États-Unis, 60555
- Northwestern Medicine Chicago Proton Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
- Maryland Proton Treatment Center
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New Jersey
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Somerset, New Jersey, États-Unis, 08873
- Princeton ProCure Managment LLC
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73142
- Oklahoma Proton Center
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Virginia
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Hampton, Virginia, États-Unis, 23666
- Hampton University Proton Therapy Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Inclusion Criteria:
- Must sign study-specific, IRB approved informed consent form prior to study entry. Note consent by legally authorized representative is not allowed for this trial.
- Must be > = 18 years of age.
- Must have a life expectancy of at least 10 years based on age and comorbidities but excluding diagnosis of breast cancer.
- Must have pathology proven breast cancer. Pathology must be invasive ductal or lobular
- Must meet stage II - III group criteria per AJCC Staging manual 7th edition.
- Must have had surgical treatment of the breast - either mastectomy or breast preserving surgery, such as lumpectomy. Re-excision of surgical margins is permitted.
- Note: Multicentric breast cancer and Paget's disease of the nipple are permitted.
Exclusion Criteria:
- Weight over 410 pounds.
- Non-epithelial breast malignancies such as sarcoma or lymphoma.
- Surgical margins that cannot be microscopically assessed or are positive at pathologic evaluation. (If surgical margins are rendered free of disease by re-excision, the patient is eligible).
- Breast size exceeding the technical limitation of daily set-up reproducibility. This may be center-specific and will be assessed at the discretion of the treating center.
- Women with post-surgical temporary breast expanders will require individual assessment. Depending on the manufacturing product and other treatment planning-specific details the patient may be eligible or may be deemed ineligible, as determined by treating investigator.
- Prior history of breast cancer.
- Prior radiation to the breast or thorax.
- Collagen vascular disease, specifically dermatomyositis with a CPK level above normal or with an active skin rash, systemic lupus erythematosis, or scleroderma.
- Pregnancy or lactation at the time of proposed study entry. Women of reproductive potential must agree to use an effective non-hormonal method of contraception during therapy such as an intrauterine device or condom with spermicide. (Note: Women of childbearing potential must have a negative serum pregnancy test within 3 weeks of study registration).
- Psychiatric or addictive disorders or other conditions that, in the opinion of the investigator, would preclude the patient from meeting the study requirements.
- Prior history of non-breast malignancies unless they have been disease free for 5 or more years and are deemed by their physician to be at low risk for recurrence. Further, patients who have the following cancers treated within the prior 5 years are permitted: carcinoma in situ of the cervix, carcinoma in situ of the colon, melanoma in situ, basal cell or squamous cell carcinoma of the skin.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Proton Radiotherapy
Proton Radiotherapy |
Radiation therapy will be given once a day. Minimum of 28 treatments and may receive 6-9 additional treatments as determined by protocol & physician. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Détermination des taux de toxicités aiguës et tardives (événements indésirables aigus et tardifs) résultant de la radiothérapie par protonthérapie.
Délai: 5 années
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5 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Comparez dosimétriquement l'histogramme dose-volume (DVH) des plans PT avec les plans de faisceaux externes conventionnels (plans de radiothérapie à modulation d'intensité photon/électron (IMRT), plans 3D-photon ou plans de tomothérapie).
Délai: En moyenne à 9 semaines après le début du traitement
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En moyenne à 9 semaines après le début du traitement
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Taux d'incidence du contrôle local, du contrôle régional, du statut métastatique et de la survie globale sans maladie.
Délai: 5 années
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5 années
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Comparez les différents paramètres DVH pour les cibles (D2, Dmean, Dmin, D95, V95, V110) et les différents OAR (comme décrit plus loin) des plans PT avec les valeurs correspondantes de la radiothérapie conforme 3D (CRT), IMRT et Plans de tomothérapie.
Délai: En moyenne à 9 semaines après le début du traitement
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En moyenne à 9 semaines après le début du traitement
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Déterminer la distribution de la dose de protonthérapie dans les artères coronaires, le cœur, les poumons ipsilatéral et controlatéral et le sein controlatéral.
Délai: En moyenne à 9 semaines après le début du traitement
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En moyenne à 9 semaines après le début du traitement
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Déterminer l'incidence des maladies coronariennes cliniquement symptomatiques, la morbidité et la mortalité cardiaques en général et l'incidence des tumeurs malignes secondaires, y compris le cancer du sein controlatéral
Délai: 5 années
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5 années
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Évaluer les résultats de qualité de vie.
Délai: 5 années
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5 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Eugen Hug, MD, Proton Collaborative Group
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- BRE008-12
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