Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Radiação de prótons para câncer de mama em estágio II/III

21 de fevereiro de 2024 atualizado por: Proton Collaborative Group

Estudo de Fase II de Radioterapia de Prótons Poupadora Cardíaca Pós-operatória para Pacientes com Câncer de Mama em Estágio II/III, Loco-Regional, Não Metastático, que Requer Radiação de Toda a Mama ou Parede Torácica com Irradiação de Linfonodo

O objetivo deste estudo é observar as taxas de eventos adversos agudos e de longo prazo da radioterapia de prótons pós-operatória para irradiação locorregional complexa em mulheres com câncer de mama avançado locorregionalmente. Este estudo inclui especificamente o acompanhamento longitudinal para avaliar a incidência de mortalidade cardíaca e segundas neoplasias malignas em 10 e 15 anos após a terapia de prótons (PT).

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O estudo de Fase II proposto busca construir dados clínicos como uma continuação da análise dosimétrica original publicada por Ares et al. realizado no Instituto Paul-Scherrer (PSI). Essa comparação demonstrou um benefício do planejamento de prótons para pacientes com câncer de mama não metastático que requerem radioterapia pós-operatória loco-regional complexa.1 As vantagens do PT foram melhor cobertura do alvo em comparação com a irradiação de fótons padrão e redução da dose no coração, pulmões e mama contralateral.

O objetivo do estudo é demonstrar um "benefício significativo" da terapia de prótons para mulheres com câncer de mama locorregionalmente avançado. Os principais objetivos clínicos deste estudo são a redução da morbidade e mortalidade cardíaca (doença arterial coronariana, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca) e a redução do segundo câncer de mama contralateral. Ambos os eventos adversos estão atualmente associados à terapia de fótons de feixe externo. Ambos os objetivos requerem acompanhamento longitudinal de no mínimo 5-10 anos. Apesar dos desafios logísticos do acompanhamento de longo prazo, o esforço é necessário em vista da evidência pré-clínica convincente de evitar a dose ou mesmo ausência de dose de radiação no coração e na mama contralateral, realizada exclusivamente por prótons.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

220

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Warrenville, Illinois, Estados Unidos, 60555
        • Northwestern Medicine Chicago Proton Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
        • Maryland Proton Treatment Center
    • New Jersey
      • Somerset, New Jersey, Estados Unidos, 08873
        • Princeton ProCure Managment LLC
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73142
        • Oklahoma Proton Center
    • Virginia
      • Hampton, Virginia, Estados Unidos, 23666
        • Hampton University Proton Therapy Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Deve assinar o formulário de consentimento informado específico do estudo aprovado pelo IRB antes da entrada no estudo. Observe que o consentimento do representante legalmente autorizado não é permitido para este teste.
  2. Deve ser > = 18 anos de idade.
  3. Deve ter uma expectativa de vida de pelo menos 10 anos com base na idade e comorbidades, mas excluindo o diagnóstico de câncer de mama.
  4. Deve ter câncer de mama comprovado por patologia. A patologia deve ser invasiva ductal ou lobular
  5. Deve atender aos critérios do grupo estágio II - III de acordo com o manual de Staging AJCC 7ª edição.
  6. Deve ter feito tratamento cirúrgico da mama - mastectomia ou cirurgia de preservação da mama, como lumpectomia. A reexcisão das margens cirúrgicas é permitida.
  7. Observação: câncer de mama multicêntrico e doença de Paget do mamilo são permitidos.

Critério de exclusão:

  1. Peso acima de 410 libras.
  2. Malignidades não epiteliais da mama, como sarcoma ou linfoma.
  3. Margens cirúrgicas que não podem ser avaliadas microscopicamente ou são positivas na avaliação patológica. (Se as margens cirúrgicas ficarem livres de doença por reexcisão, o paciente é elegível).
  4. Tamanho da mama excedendo a limitação técnica de reprodutibilidade de configuração diária. Isso pode ser específico do centro e será avaliado a critério do centro de tratamento.
  5. Mulheres com expansores de mama temporários pós-cirúrgicos exigirão avaliação individual. Dependendo do produto de fabricação e de outros detalhes específicos do planejamento do tratamento, o paciente pode ser elegível ou considerado inelegível, conforme determinado pelo investigador do tratamento.
  6. História prévia de câncer de mama.
  7. Radiação prévia para a mama ou tórax.
  8. Doença vascular do colágeno, especificamente dermatomiosite com nível de CPK acima do normal ou com erupção cutânea ativa, lúpus eritematoso sistêmico ou esclerodermia.
  9. Gravidez ou lactação no momento da proposta de entrada no estudo. As mulheres com potencial reprodutivo devem concordar em usar um método não hormonal eficaz de contracepção durante a terapia, como um dispositivo intrauterino ou preservativo com espermicida. (Nota: Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo dentro de 3 semanas após o registro no estudo).
  10. Distúrbios psiquiátricos ou aditivos ou outras condições que, na opinião do investigador, impediriam o paciente de atender aos requisitos do estudo.
  11. História prévia de malignidades não relacionadas à mama, a menos que estejam livres da doença por 5 anos ou mais e sejam consideradas pelo médico como tendo baixo risco de recorrência. Além disso, são permitidos pacientes com os seguintes tipos de câncer tratados nos últimos 5 anos: carcinoma in situ do colo do útero, carcinoma in situ do cólon, melanoma in situ, carcinoma basocelular ou escamoso da pele.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Radioterapia de prótons
A radioterapia será administrada uma vez ao dia. Mínimo de 28 tratamentos e pode receber 6-9 tratamentos adicionais conforme determinado pelo protocolo e pelo médico.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Determinação das taxas de toxicidades agudas e tardias (eventos adversos agudos e tardios) resultantes do tratamento com radiação por terapia de prótons.
Prazo: 5 anos
5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Compare dosimetricamente o histograma de volume de dose (DVH) dos planos de PT com planos de feixe externo convencionais (planos de radioterapia modulada por intensidade de fótons/elétrons (IMRT), planos de fótons 3D ou planos de tomoterapia).
Prazo: Em média, 9 semanas após o início do tratamento
Em média, 9 semanas após o início do tratamento
Taxas de incidência de controle local, controle regional, estado metastático e sobrevida global livre de doença.
Prazo: 5 anos
5 anos
Compare os diferentes parâmetros DVH para os alvos (D2, Dmean, Dmin, D95, V95, V110) e diferentes OARs (conforme descrito mais adiante) dos planos de PT com os valores correspondentes da terapia de radiação conformada 3D (CRT), IMRT e Planos de tomoterapia.
Prazo: Em média, 9 semanas após o início do tratamento
Em média, 9 semanas após o início do tratamento
Determine a distribuição da dose de terapia de prótons para as artérias coronárias, coração, pulmão ipsilateral e contralateral e mama contralateral.
Prazo: Em média, 9 semanas após o início do tratamento
Em média, 9 semanas após o início do tratamento
Determinar a incidência de doença arterial coronariana clinicamente sintomática, morbidade e mortalidade cardíaca em geral e incidência de malignidade secundária, incluindo câncer de mama contralateral
Prazo: 5 anos
5 anos
Avalie os resultados da qualidade de vida.
Prazo: 5 anos
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Eugen Hug, MD, Proton Collaborative Group

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2013

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de dezembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de dezembro de 2012

Primeira postagem (Estimado)

1 de janeiro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

23 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • BRE008-12

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer de mama

Ensaios clínicos em Radioterapia de prótons

3
Se inscrever