Reaaliaikainen, kontekstuaalinen interventio mobiiliteknologian avulla marihuanan käytön vähentämiseen nuorissa (MOMENT)

Tässä tutkimuksessa ehdotetaan satunnaistettua pilottikoetta, jolla kehitetään ja testataan Momentary Self-Momentary Self-Monitoring and Feedback + Motivational Enhancement Therapy (MOMENT) -interventiota, joka on reaaliaikainen, kontekstuaalinen interventio marihuanan käytön vähentämiseksi kolmen kuukauden aikana 15–24-vuotiaana. - vanhat perusterveydenhuollon potilaat, jotka käyttävät usein. Satunnaistamme nuoret toiseen kahdesta haarasta (tavoite 30 per haara, joka suorittaa 3 kuukauden seurannan): 1) HETKI (MET + hetkellinen itseseuranta + kontekstiriippuvainen palaute) tai 2) vain MET. Nämä kaksi tutkimushaaraa antavat mahdollisuuden arvioida intervention itsevalvonta- ja palautekomponenttien vaikutusta MET:n ylä- ja jälkeenpäin ja testata suoraan intervention vaikutusta hetkellisen kontekstin ja marihuanaan liittyvien tulosten väliseen yhteyteen.

Tutkimuksen erityistavoitteet ovat

Erityinen tavoite 1: Jatkuva toteutettavuusarviointi. Esityössämme osoitimme, että 1) nuoret näkevät MOMENTin helposti ymmärrettävänä, mukavana, motivoivana ja auttavana vähentämään marihuanan käyttöä, 2) voimme rekrytoida 4 osallistujaa kuukaudessa (ehdotetun tutkimuksen vähimmäismäärä) ja 3) voimme onnistuneesti toteuttaa MOMENT-interventiotutkimuksen ehdotetuissa rekrytointikohteissa. Tämän työn perusteella olemme tunnistaneet muita toteutettavuusalueita, joihin keskittyä ehdotetussa tutkimuksessa. Erityisesti pyrimme saavuttamaan:

1a. Signaalivasteprosentti vähintään 70 % kunkin kolmen hetkellisen tiedonkeruujakson aikana – lähtötilanne, interventio ja 3 kuukauden seuranta.

1b. Päiväkirjavastausprosentti vähintään 70 % jokaisen hetkellisen tiedonkeruujakson aikana

1. c. Vähintään 80 % osallistujista pysyy 3 kuukauden seurannassa.

   Erityinen tavoite 2. Varhaisen vaiheen tehokkuuden tutkiminen. Esityömme osoitti, että sekä hetkelliset että yksilötason tulokset paranivat lähtötilanteesta kolmeen kuukauteen toimenpiteen jälkeen. Ensisijaiset hetkelliset seuraukset ovat halu käyttää marihuanaa laukaisevassa yhteydessä ja käytön todennäköisyys laukaisevalle kontekstille altistumisen jälkeen. Ensisijaiset yksilötason tulokset ovat käyttötapahtumien määrä viikossa, 30 päivän prosenttiosuus raittiudesta, annos/käyttötapahtuma ja motivaatiomitat (käytön vähentämisen tärkeys, valmius ja luottamus siihen). Alustavien tulosten perusteella tutkimme näitä varhaisen vaiheen tehokkuutta koskevia kysymyksiä:

2. a. Havaitaanko hetkellisten tulosten parannuksia MOMENTilla, mutta ei vain MET:llä?

(1) Itsenäisten laukaisevien yhteyksien ja hetkellisen halun välillä käyttää marihuanaa yhteys heikkenee kolmen kuukauden kohdalla interventiota edeltävään tilanteeseen verrattuna.

(2) Marihuanan käytön todennäköisyys laukaisevalle ympäristölle altistumisen jälkeen pienenee kolmen kuukauden kohdalla.

2b. Paranevatko yksilötason tulokset enemmän MOMENT vs. MET-only -ratkaisuilla?

1. Marihuanan käyttötiheyden (tapahtumat/viikko ja 30 päivän prosenttiosuus raittiuspäivistä) ja annoksen (käyttötapahtumaa kohden) väheneminen on suurempi kolmen kuukauden kohdalla.
2. Motivaatio vähentää tai lopettaa käyttöä on suurempi kolmen kuukauden kohdalla.