En kontekstuel intervention i realtid ved hjælp af mobilteknologi til at reducere marihuanabrug hos unge (MOMENT)

Denne undersøgelse foreslår et randomiseret pilotforsøg for at videreudvikle og teste interventionen Momentary Self-Monitoring and Feedback + Motivational Enhancement Therapy (MOMENT), en real-time, kontekstuel intervention til at reducere marihuanabrug over tre måneder i 15- til 24-år. -gamle primærplejepatienter, der bruger hyppigt. Vi vil randomisere unge til en af ​​to arme (mål 30 pr. arm, der fuldfører 3-måneders opfølgning): 1) MOMENT (MET + kortvarig selvmonitorering + kontekstafhængig feedback) eller 2) MET-kun. De to undersøgelsesarme vil tillade evaluering af bidragene fra selvovervågnings- og feedbackkomponenterne af interventionen ud over MET og direkte teste interventionens indflydelse på sammenhængen mellem øjeblikkelig kontekst og marihuana-relaterede resultater.

De specifikke mål med undersøgelsen er

Specifikt mål 1: Fortsat gennemførlighedsevaluering. I vores indledende arbejde demonstrerede vi, at 1) unge opfatter MOMENT som værende letforståelige, behagelige, motiverende og hjælpsomme til at reducere deres marihuanabrug, 2) vi kan rekruttere 4 deltagere/måned (minimumssats for den foreslåede undersøgelse), og 3) vi kan med succes implementere en MOMENT interventionsundersøgelse på de foreslåede rekrutteringssteder. På baggrund af dette arbejde har vi identificeret yderligere områder af gennemførlighed, som vi kan fokusere på i den foreslåede undersøgelse. Konkret tilstræber vi at opnå:

1a. En signalresponsrate på mindst 70 % i hver af tre perioder med kortvarig dataindsamling - baseline, intervention og 3-måneders opfølgning.

1b. En dagbogssvarprocent på mindst 70 % i hver midlertidig dataindsamlingsperiode

1. c. En fastholdelsesrate på mindst 80 % af deltagerne ved 3-måneders opfølgning.

   Specifikt mål 2. Tidlig fase af effektivitetsudforskning. Vores foreløbige arbejde viste, at resultaterne på både kortvarigt og individuelt niveau forbedredes fra baseline til tre måneder efter intervention. De primære øjeblikkelige resultater er ønsket om at bruge marihuana i en udløsende kontekst og sandsynligheden for brug efter eksponering for en udløsende kontekst. De primære resultater på individuelt niveau er antallet af brugsbegivenheder/uge, 30-dages procent af dage med afholdenhed, dosis/brugsbegivenhed og mål for motivation (betydningen af, parathed til og tillid til at reducere brugen). Baseret på de foreløbige resultater vil vi undersøge disse spørgsmål om effektivitet i tidlige stadier:

2. en. Vil forbedringer i øjeblikkelige resultater blive observeret med MOMENT, men ikke kun MET?

(1) Sammenhængen mellem eksponering for selvidentificerede trigger-kontekster og et kortvarigt ønske om at bruge marihuana vil være svækket efter tre måneder sammenlignet med præ-intervention.

(2) Sandsynligheden for brug af marihuana efter eksponering for en triggerkontekst vil blive reduceret efter tre måneder.

2b. Vil forbedringer i resultater på individuelt niveau være større med MOMENT vs. MET-kun?

1. Reduktionen i hyppigheden af ​​marihuanabrug (begivenheder/uge og 30-dages procent af dage med afholdenhed) og dosis (pr. brugsbegivenhed) vil være større efter tre måneder.
2. Stigningen i motivation til at reducere eller afbryde brugen vil være større efter tre måneder.