Kontekstowa interwencja w czasie rzeczywistym z wykorzystaniem technologii mobilnej w celu ograniczenia używania marihuany przez młodzież (MOMENT)

W tym badaniu zaproponowano pilotażową randomizowaną próbę w celu dalszego opracowania i przetestowania interwencji Momentary Self-Monitoring and Feedback + Motivational Enhancement Therapy (MOMENT), kontekstowej interwencji w czasie rzeczywistym, mającej na celu ograniczenie używania marihuany w ciągu trzech miesięcy w okresie od 15 do 24 lat -starzy pacjenci podstawowej opieki zdrowotnej, którzy często korzystają. Losowo przydzielimy młodzież do jednej z dwóch grup (cel 30 na grupę kończącą 3-miesięczną obserwację): 1) MOMENT (MET + chwilowa samokontrola + informacja zwrotna zależna od kontekstu) lub 2) Tylko MET. Dwie grupy badawcze pozwolą na ocenę wkładu elementów samokontroli i informacji zwrotnych interwencji wykraczających poza MET i bezpośrednio przetestują wpływ interwencji na związek między chwilowym kontekstem a wynikami związanymi z marihuaną.

Szczegółowe cele badania to

Cel szczegółowy 1: Ciągła ocena wykonalności. W naszej wstępnej pracy wykazaliśmy, że 1) młodzież postrzega MOMENT jako łatwy do zrozumienia, wygodny, motywujący i pomocny w ograniczeniu używania marihuany, 2) możemy zrekrutować 4 uczestników miesięcznie (minimalna stawka za proponowane badanie) oraz 3) możemy z powodzeniem wdrożyć badanie interwencyjne MOMENT w proponowanych miejscach rekrutacji. Na podstawie tej pracy zidentyfikowaliśmy dodatkowe obszary wykonalności, na których należy się skoncentrować w proponowanym badaniu. W szczególności dążymy do osiągnięcia:

1a. Wskaźnik odpowiedzi na sygnał wynoszący co najmniej 70% podczas każdego z trzech okresów chwilowego zbierania danych — punkt odniesienia, interwencja i 3-miesięczna obserwacja.

1b. Współczynnik odpowiedzi dziennika wynoszący co najmniej 70% podczas każdego chwilowego okresu zbierania danych

1. C. Wskaźnik retencji co najmniej 80% uczestników podczas 3-miesięcznej obserwacji.

   Cel szczegółowy 2. Badanie skuteczności na wczesnym etapie. Nasza wstępna praca wykazała, że ​​zarówno chwilowe, jak i indywidualne wyniki poprawiły się od wartości wyjściowej do trzech miesięcy po interwencji. Głównymi chwilowymi wynikami są chęć użycia marihuany w kontekście wyzwalającym i prawdopodobieństwo użycia po ekspozycji na kontekst wyzwalający. Podstawowymi wynikami na poziomie indywidualnym są liczba przypadków używania/tydzień, 30-dniowy procent dni abstynencji, dawka/zdarzenie związane z używaniem oraz miary motywacji (ważność, gotowość i pewność co do ograniczenia używania). Na podstawie wstępnych ustaleń zbadamy następujące pytania dotyczące skuteczności na wczesnym etapie:

2. A. Czy poprawa chwilowych wyników będzie obserwowana w przypadku MOMENT, ale nie tylko w przypadku MET?

(1) Związek między narażeniem na samodzielnie zidentyfikowane konteksty wyzwalające a chwilową chęcią użycia marihuany zostanie osłabiony po trzech miesiącach w porównaniu z okresem przed interwencją.

(2) Prawdopodobieństwo używania marihuany po ekspozycji na kontekst wyzwalający zostanie zmniejszone po trzech miesiącach.

2b. Czy poprawa wyników na poziomie indywidualnym będzie większa w przypadku MOMENT vs. tylko MET?

1. Zmniejszenie częstotliwości używania marihuany (zdarzenia/tydzień i 30-dniowy procent dni abstynencji) oraz dawki (na zdarzenie używania) będzie większe po trzech miesiącach.
2. Wzrost motywacji do ograniczenia lub zaprzestania używania będzie większy po trzech miesiącach.