Un intervento contestuale in tempo reale che utilizza la tecnologia mobile per ridurre l'uso di marijuana nei giovani (MOMENT)

Questo studio propone uno studio pilota randomizzato per sviluppare e testare ulteriormente l'intervento Momentary Self-Monitoring and Feedback + Motivational Enhancement Therapy (MOMENT), un intervento contestuale in tempo reale per ridurre l'uso di marijuana nell'arco di tre mesi in 15-24 anni -vecchi pazienti di cure primarie che usano frequentemente. Randomizzeremo i giovani a uno dei due bracci (obiettivo 30 per braccio che completa il follow-up di 3 mesi): 1) MOMENTO (MET + automonitoraggio momentaneo + feedback dipendente dal contesto) o 2) solo MET. I due bracci di studio consentiranno di valutare i contributi delle componenti di automonitoraggio e feedback dell'intervento al di sopra e al di là del MET e testeranno direttamente l'influenza dell'intervento sul legame tra contesto momentaneo e risultati correlati alla marijuana.

Gli obiettivi specifici dello studio sono

Obiettivo specifico 1: continua valutazione di fattibilità. Nel nostro lavoro preliminare, abbiamo dimostrato che 1) i giovani percepiscono MOMENT come facile da capire, comodo, motivante e utile per ridurre il loro consumo di marijuana, 2) possiamo reclutare 4 partecipanti al mese (tariffa minima per lo studio proposto) e 3) possiamo implementare con successo uno studio di intervento MOMENT nei siti di reclutamento proposti. Sulla base di questo lavoro, abbiamo identificato ulteriori aree di fattibilità su cui concentrarci nello studio proposto. Nello specifico ci proponiamo di raggiungere:

1a. Un tasso di risposta al segnale di almeno il 70% durante ciascuno dei tre periodi di raccolta dati momentanea: linea di base, intervento e follow-up a 3 mesi.

1b. Un tasso di risposta del diario di almeno il 70% durante ogni periodo momentaneo di raccolta dati

1. C. Un tasso di ritenzione di almeno l'80% dei partecipanti al follow-up di 3 mesi.

   Obiettivo specifico 2. Esplorazione dell'efficacia nella fase iniziale. Il nostro lavoro preliminare ha mostrato che sia i risultati momentanei che quelli a livello individuale sono migliorati dal basale a tre mesi dopo l'intervento. I principali esiti momentanei sono il desiderio di usare la marijuana quando si trova in un contesto scatenante e la probabilità di utilizzo dopo l'esposizione a un contesto scatenante. Gli esiti primari a livello individuale sono il numero di eventi di utilizzo/settimana, la percentuale di 30 giorni di astinenza, la dose/l'evento di utilizzo e le misure di motivazione (importanza, prontezza e fiducia nella riduzione dell'uso). Sulla base dei risultati preliminari, esploreremo queste domande sull'efficacia nella fase iniziale:

2. UN. I miglioramenti nei risultati momentanei saranno osservati con MOMENT, ma non solo con MET?

(1) L'associazione tra l'esposizione a contesti trigger autoidentificati e il desiderio momentaneo di usare marijuana sarà attenuata a tre mesi, rispetto al pre-intervento.

(2) La probabilità di uso di marijuana in seguito all'esposizione a un contesto scatenante sarà ridotta a tre mesi.

2b. I miglioramenti nei risultati a livello individuale saranno maggiori con MOMENT rispetto al solo MET?

1. La riduzione della frequenza del consumo di marijuana (eventi/settimana e percentuale di 30 giorni di astinenza) e della dose (per evento di consumo) sarà maggiore a tre mesi.
2. L'aumento della motivazione a ridurre o interrompere l'uso sarà maggiore a tre mesi.