Eine kontextbezogene Echtzeitintervention mit mobiler Technologie zur Reduzierung des Marihuanakonsums bei Jugendlichen (MOMENT)

Diese Studie schlägt eine randomisierte Pilotstudie vor, um die Intervention Momentary Self-Monitoring and Feedback + Motivational Enhancement Therapy (MOMENT) weiterzuentwickeln und zu testen, eine kontextbezogene Echtzeitintervention zur Reduzierung des Marihuanakonsums über drei Monate in 15 bis 24 Jahren -alte Primärversorgungspatienten, die häufig verwenden. Wir werden Jugendliche in einen von zwei Armen randomisieren (Ziel 30 pro Arm, die eine 3-monatige Nachbeobachtung abschließen): 1) MOMENT (MET + momentane Selbstüberwachung + kontextabhängiges Feedback) oder 2) nur MET. Die beiden Studienarme ermöglichen die Bewertung der Beiträge der Selbstüberwachungs- und Feedbackkomponenten der Intervention über den MET hinaus und testen direkt den Einfluss der Intervention auf den Zusammenhang zwischen dem momentanen Kontext und Marihuana-bezogenen Ergebnissen.

Die konkreten Studienziele sind

Spezifisches Ziel 1: Fortlaufende Machbarkeitsbewertung. In unserer Vorarbeit haben wir gezeigt, dass 1) Jugendliche MOMENT als leicht verständlich, angenehm, motivierend und hilfreich bei der Reduzierung ihres Marihuanakonsums wahrnehmen, 2) wir 4 Teilnehmer/Monat rekrutieren können (Mindestrate für die vorgeschlagene Studie) und 3) Wir können eine MOMENT-Interventionsstudie erfolgreich an den vorgeschlagenen Rekrutierungsstellen durchführen. Basierend auf dieser Arbeit haben wir weitere Machbarkeitsbereiche identifiziert, auf die wir uns in der vorgeschlagenen Studie konzentrieren sollten. Konkret wollen wir erreichen:

1a. Eine Signalansprechrate von mindestens 70 % während jeder der drei Perioden der momentanen Datenerfassung – Baseline, Intervention und 3-Monats-Follow-up.

1b. Eine Tagebuchrücklaufquote von mindestens 70 % während jeder momentanen Datenerhebungsperiode

1. C. Eine Retentionsrate von mindestens 80 % der Teilnehmer beim 3-Monats-Follow-up.

   Spezifisches Ziel 2. Wirksamkeitserforschung im Frühstadium. Unsere Vorarbeiten zeigten, dass sich sowohl die momentanen als auch die individuellen Ergebnisse von der Baseline bis drei Monate nach der Intervention verbesserten. Die primären momentanen Ergebnisse sind der Wunsch, Marihuana in einem auslösenden Kontext zu konsumieren, und die Wahrscheinlichkeit des Konsums nach der Exposition gegenüber einem auslösenden Kontext. Die primären Endpunkte auf individueller Ebene sind die Anzahl der Konsumereignisse/Woche, 30-Tage-Prozent der abstinenten Tage, Dosis/Konsumereignis und Motivationsmaße (Bedeutung, Bereitschaft und Vertrauen in die Reduzierung des Konsums). Basierend auf den vorläufigen Ergebnissen werden wir diese Wirksamkeitsfragen im Frühstadium untersuchen:

2. A. Werden Verbesserungen der momentanen Ergebnisse mit MOMENT beobachtet, aber nicht nur mit MET?

(1) Der Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber selbst identifizierten Auslöserkontexten und dem momentanen Wunsch, Marihuana zu konsumieren, wird nach drei Monaten im Vergleich zur Vorintervention gedämpft.

(2) Die Wahrscheinlichkeit des Marihuanakonsums nach Exposition gegenüber einem auslösenden Kontext wird auf drei Monate reduziert.

2b. Werden die Verbesserungen der Ergebnisse auf individueller Ebene mit MOMENT größer sein als mit MET-only?

1. Die Reduzierung der Marihuana-Konsumhäufigkeit (Ereignisse/Woche und 30 Tage Prozent der abstinenten Tage) und der Dosis (pro Konsumereignis) wird nach drei Monaten größer sein.
2. Die Steigerung der Motivation, den Konsum zu reduzieren oder einzustellen, wird nach drei Monaten größer sein.