En kontekstuell intervensjon i sanntid ved bruk av mobilteknologi for å redusere marihuanabruk hos ungdom (MOMENT)

Denne studien foreslår en pilot randomisert studie for å videreutvikle og teste intervensjonen Momentary Self-Monitoring and Feedback + Motivational Enhancement Therapy (MOMENT), en sanntids, kontekstuell intervensjon for å redusere bruk av marihuana over tre måneder i løpet av 15 til 24 år. -gamle primærhelsepasienter som bruker ofte. Vi vil randomisere ungdom til en av to armer (mål 30 per arm som fullfører 3-måneders oppfølging): 1) MOMENT (MET + momentan egenovervåking + kontekstavhengig tilbakemelding), eller 2) MET-bare. De to studiearmene vil tillate evaluering av bidragene fra egenovervåkings- og tilbakemeldingskomponentene til intervensjonen over og utover MET og direkte teste intervensjonens påvirkning på sammenhengen mellom øyeblikkelig kontekst og marihuana-relaterte utfall.

De spesifikke målene for studien er

Spesifikt mål 1: Fortsatt gjennomførbarhetsevaluering. I vårt foreløpige arbeid demonstrerte vi at 1) ungdom oppfatter MOMENT som lett å forstå, komfortabel, motiverende og nyttig for å redusere marihuanabruken deres, 2) vi kan rekruttere 4 deltakere/måned (minimumssats for den foreslåtte studien), og 3) vi kan implementere en MOMENT intervensjonsstudie på de foreslåtte rekrutteringsstedene. Basert på dette arbeidet har vi identifisert flere gjennomførbarhetsområder som vi kan fokusere på i den foreslåtte studien. Konkret har vi som mål å oppnå:

1a. En signalresponsrate på minst 70 % i løpet av hver av tre perioder med kortvarig datainnsamling – baseline, intervensjon og 3-måneders oppfølging.

1b. En dagboksvarrate på minst 70 % i løpet av hver midlertidig datainnsamlingsperiode

1. c. En oppbevaringsgrad på minst 80 % av deltakerne ved 3-måneders oppfølging.

   Spesifikt mål 2. Tidlig fase av effektivitetsutforskning. Vårt foreløpige arbeid viste at både momentane og individuelle utfall ble forbedret fra baseline til tre måneder etter intervensjon. De primære øyeblikkelige resultatene er ønsket om å bruke marihuana i en utløsende kontekst og sannsynligheten for bruk etter eksponering for en utløsende kontekst. De primære resultatene på individnivå er antall brukshendelser/uke, 30-dagers prosent av avholdsdagene, dose/brukshendelse og mål på motivasjon (viktigheten av, beredskap for og tillit til å redusere bruken). Basert på de foreløpige funnene, vil vi utforske disse tidlige effektspørsmålene:

2. en. Vil forbedringer i øyeblikkelige utfall bli observert med MOMENT, men ikke bare MET?

(1) Sammenhengen mellom eksponering for selvidentifiserte triggerkontekster og et øyeblikks ønske om å bruke marihuana vil bli svekket etter tre måneder, sammenlignet med pre-intervensjon.

(2) Sannsynligheten for bruk av marihuana etter eksponering for en triggerkontekst vil reduseres etter tre måneder.

2b. Vil forbedringer i utfall på individnivå være større med MOMENT vs. MET-bare?

1. Reduksjonen i bruksfrekvensen for marihuana (hendelser/uke og 30-dagers prosent av avholdsdagene) og dose (per brukshendelse) vil være større etter tre måneder.
2. Økningen i motivasjon for å redusere eller avslutte bruken vil være større ved tre måneder.