Uma intervenção contextual em tempo real usando tecnologia móvel para reduzir o uso de maconha na juventude (MOMENT)

Este estudo propõe um estudo piloto randomizado para desenvolver e testar a intervenção Momentary Self-Monitoring and Feedback + Motivational Enhancement Therapy (MOMENT), uma intervenção contextual em tempo real para reduzir o uso de maconha ao longo de três meses em 15 a 24 anos -pacientes idosos da atenção primária que usam com frequência. Vamos randomizar os jovens para um dos dois braços (meta 30 por braço completando o acompanhamento de 3 meses): 1) MOMENT (MET + automonitoramento momentâneo + feedback dependente do contexto) ou 2) MET-somente. Os dois braços do estudo permitirão a avaliação das contribuições dos componentes de automonitoramento e feedback da intervenção acima e além do MET e testarão diretamente a influência da intervenção na ligação entre o contexto momentâneo e os resultados relacionados à maconha.

Os objetivos específicos do estudo são

Objetivo Específico 1: Avaliação de Viabilidade Contínua. Em nosso trabalho preliminar, demonstramos que 1) os jovens percebem o MOMENT como fácil de entender, confortável, motivador e útil para reduzir o uso de maconha, 2) podemos recrutar 4 participantes/mês (taxa mínima para o estudo proposto) e 3) podemos implementar com sucesso um estudo de intervenção MOMENT nos locais de recrutamento propostos. Com base neste trabalho, identificamos áreas adicionais de viabilidade nas quais focar o estudo proposto. Especificamente, pretendemos alcançar:

1a. Uma taxa de resposta de sinal de pelo menos 70% durante cada um dos três períodos de coleta de dados momentâneos - linha de base, intervenção e acompanhamento de 3 meses.

1b. Uma taxa de resposta diária de pelo menos 70% durante cada período momentâneo de coleta de dados

1. c. Uma taxa de retenção de pelo menos 80% dos participantes no acompanhamento de 3 meses.

   Objetivo Específico 2. Exploração da Eficácia em Estágio Inicial. Nosso trabalho preliminar mostrou que os resultados momentâneos e individuais melhoraram desde o início até três meses após a intervenção. Os resultados momentâneos primários são o desejo de usar maconha quando em um contexto desencadeante e a probabilidade de uso após a exposição a um contexto desencadeante. Os resultados primários em nível individual são o número de eventos de uso/semana, por cento de 30 dias de abstinência, dose/evento de uso e medidas de motivação (importância, prontidão e confiança sobre a redução do uso). Com base nas descobertas preliminares, exploraremos essas questões de eficácia em estágio inicial:

2. a. As melhorias nos resultados momentâneos serão observadas com o MOMENT, mas não apenas com o MET?

(1) A associação entre a exposição a contextos desencadeadores autoidentificados e o desejo momentâneo de usar maconha será atenuada em três meses, em comparação com a pré-intervenção.

(2) A probabilidade de uso de maconha após a exposição a um contexto desencadeador será reduzida em três meses.

2b. As melhorias nos resultados de nível individual serão maiores com o MOMENT versus apenas MET?

1. A redução na frequência de uso de maconha (eventos/semana e percentual de 30 dias de abstinência) e dose (por evento de uso) será maior em três meses.
2. O aumento da motivação para reduzir ou interromper o uso será maior aos três meses.