Une intervention contextuelle en temps réel utilisant la technologie mobile pour réduire la consommation de marijuana chez les jeunes (MOMENT)

Cette étude propose un essai pilote randomisé pour développer et tester davantage l'intervention Momentary Self-Monitoring and Feedback + Motivational Enhancement Therapy (MOMENT), une intervention contextuelle en temps réel pour réduire la consommation de marijuana sur trois mois chez les 15 à 24 ans. -anciens patients de soins primaires qui consomment fréquemment. Nous répartirons aléatoirement les jeunes dans l'un des deux bras (objectif 30 par bras après un suivi de 3 mois) : 1) MOMENT (MET + auto-surveillance momentanée + rétroaction dépendante du contexte), ou 2) MET uniquement. Les deux bras de l'étude permettront d'évaluer les contributions des composantes d'autosurveillance et de rétroaction de l'intervention au-delà du MET et de tester directement l'influence de l'intervention sur le lien entre le contexte momentané et les résultats liés à la marijuana.

Les objectifs spécifiques de l'étude sont

Objectif spécifique 1 : Évaluation continue de la faisabilité. Dans nos travaux préliminaires, nous avons démontré que 1) les jeunes perçoivent MOMENT comme étant facile à comprendre, confortable, motivant et utile pour réduire leur consommation de marijuana, 2) nous pouvons recruter 4 participants/mois (taux minimum pour l'étude proposée), et 3) nous pouvons mettre en œuvre avec succès une étude d'intervention MOMENT dans les sites de recrutement proposés. Sur la base de ces travaux, nous avons identifié d'autres domaines de faisabilité sur lesquels nous concentrer dans l'étude proposée. Plus précisément, nous visons à atteindre :

1a. Un taux de réponse au signal d'au moins 70 % au cours de chacune des trois périodes de collecte de données momentanées - ligne de base, intervention et suivi de 3 mois.

1b. Un taux de réponse au journal d'au moins 70 % pendant chaque période de collecte de données momentanée

1. c. Un taux de rétention d'au moins 80 % des participants au suivi de 3 mois.

   Objectif spécifique 2. Exploration de l'efficacité à un stade précoce. Nos travaux préliminaires ont montré que les résultats momentanés et individuels se sont améliorés entre le départ et trois mois après l'intervention. Les principaux résultats momentanés sont le désir de consommer de la marijuana dans un contexte déclencheur et la probabilité de consommation suite à une exposition à un contexte déclencheur. Les principaux critères de jugement au niveau individuel sont le nombre d'événements d'utilisation/semaine, le pourcentage de jours d'abstinence sur 30 jours, l'événement dose/utilisation et les mesures de la motivation (importance, préparation et confiance dans la réduction de l'utilisation). Sur la base des résultats préliminaires, nous explorerons ces questions d'efficacité à un stade précoce :

2. un. Des améliorations des résultats momentanés seront-elles observées avec MOMENT, mais pas uniquement avec MET ?

(1) L'association entre l'exposition à des contextes déclencheurs auto-identifiés et le désir momentané de consommer de la marijuana sera atténuée à trois mois, par rapport à la pré-intervention.

(2) La probabilité de consommation de marijuana suite à une exposition à un contexte déclencheur sera réduite à trois mois.

2b. Les améliorations des résultats au niveau individuel seront-elles plus importantes avec MOMENT par rapport à MET uniquement ?

1. La réduction de la fréquence de consommation de marijuana (événements/semaine et pourcentage de jours d'abstinence sur 30 jours) et de la dose (par événement de consommation) sera plus importante à trois mois.
2. L'augmentation de la motivation à réduire ou à arrêter la consommation sera plus importante à trois mois.