Una intervención contextual en tiempo real que utiliza tecnología móvil para reducir el consumo de marihuana en los jóvenes (MOMENT)

Este estudio propone un ensayo piloto aleatorizado para seguir desarrollando y probando la intervención Momentary Self-Monitoring and Feedback + Motivational Enhancement Therapy (MOMENT), una intervención contextual en tiempo real para reducir el consumo de marihuana durante tres meses en períodos de 15 a 24 años. -Pacientes mayores de atención primaria que consumen con frecuencia. Asignaremos al azar a los jóvenes a uno de dos brazos (objetivo de 30 por brazo completando un seguimiento de 3 meses): 1) MOMENTO (MET + autocontrol momentáneo + retroalimentación dependiente del contexto), o 2) solo MET. Los dos brazos del estudio permitirán la evaluación de las contribuciones de los componentes de autocontrol y retroalimentación de la intervención más allá del MET y probarán directamente la influencia de la intervención en el vínculo entre el contexto momentáneo y los resultados relacionados con la marihuana.

Los objetivos específicos del estudio son

Objetivo Específico 1: Evaluación de Factibilidad Continuada. En nuestro trabajo preliminar, demostramos que 1) los jóvenes perciben MOMENT como fácil de entender, cómodo, motivador y útil para reducir su consumo de marihuana, 2) podemos reclutar 4 participantes/mes (tasa mínima para el estudio propuesto), y 3) podemos implementar con éxito un estudio de intervención MOMENT en los sitios de reclutamiento propuestos. Sobre la base de este trabajo, hemos identificado áreas adicionales de viabilidad en las que centrarnos en el estudio propuesto. En concreto, pretendemos conseguir:

1a. Una tasa de respuesta a la señal de al menos el 70 % durante cada uno de los tres períodos de recopilación de datos momentáneos: línea de base, intervención y seguimiento de 3 meses.

1b. Una tasa de respuesta del diario de al menos el 70% durante cada período de recopilación de datos momentáneos

1. C. Una tasa de retención de al menos el 80 % de los participantes en el seguimiento de 3 meses.

   Objetivo Específico 2. Exploración de Eficacia en Etapa Inicial. Nuestro trabajo preliminar mostró que los resultados tanto momentáneos como a nivel individual mejoraron desde el inicio hasta tres meses después de la intervención. Los principales resultados momentáneos son el deseo de consumir marihuana en un contexto desencadenante y la probabilidad de uso después de la exposición a un contexto desencadenante. Los resultados primarios a nivel individual son el número de eventos de uso/semana, el porcentaje de días de abstinencia durante 30 días, la dosis/evento de uso y las medidas de motivación (importancia, preparación y confianza en reducir el uso). Con base en los hallazgos preliminares, exploraremos estas preguntas de eficacia en etapa temprana:

2. a. ¿Se observarán mejoras en los resultados momentáneos con MOMENT, pero no solo con MET?

(1) La asociación entre la exposición a contextos desencadenantes autoidentificados y el deseo momentáneo de consumir marihuana se atenuará a los tres meses, en comparación con antes de la intervención.

(2) La probabilidad de consumo de marihuana después de la exposición a un contexto desencadenante se reducirá a los tres meses.

2b. ¿Serán mayores las mejoras en los resultados a nivel individual con MOMENT frente a solo MET?

1. La reducción en la frecuencia de uso de marihuana (eventos/semana y porcentaje de días de abstinencia de 30 días) y la dosis (por evento de uso) será mayor a los tres meses.
2. El aumento de la motivación para reducir o suspender el uso será mayor a los tres meses.