Kontextová intervence v reálném čase využívající mobilní technologie ke snížení užívání marihuany u mládeže (MOMENT)

Tato studie navrhuje pilotní randomizovanou studii k dalšímu vývoji a testování intervence Momentary Self-Monitoring and Feedback + Motivational Enhancement Therapy (MOMENT), kontextové intervence v reálném čase ke snížení užívání marihuany po dobu tří měsíců za 15 až 24 let. -starší pacienti primární péče, kteří často používají. Randomizujeme mladé lidi do jedné ze dvou ramen (cíl 30 na rameno, které dokončí 3měsíční sledování): 1) MOMENT (MET + momentální sebemonitorování + kontextově závislá zpětná vazba) nebo 2) pouze MET. Dvě části studie umožní vyhodnotit přínosy složek sebemonitorování a zpětné vazby intervence nad a za MET a přímo testovat vliv intervence na vazbu mezi momentálním kontextem a výsledky souvisejícími s marihuanou.

Konkrétními cíli studie jsou

Specifický cíl 1: Průběžné hodnocení proveditelnosti. V naší předběžné práci jsme prokázali, že 1) mládež vnímá MOMENT jako snadno srozumitelný, pohodlný, motivující a nápomocný při snižování užívání marihuany, 2) můžeme přijmout 4 účastníky/měsíc (minimální sazba pro navrhovanou studii) a 3) v navrhovaných náborových lokalitách můžeme úspěšně implementovat intervenční studii MOMENT. Na základě této práce jsme identifikovali další oblasti proveditelnosti, na které se v navrhované studii zaměřit. Konkrétně se snažíme dosáhnout:

1a. Míra odezvy na signál alespoň 70 % během každého ze tří období okamžitého sběru dat – výchozí stav, intervence a 3měsíční sledování.

1b. Míra odezvy deníku alespoň 70 % během každého krátkodobého období sběru dat

1. C. Míra udržení alespoň 80 % účastníků při 3měsíčním sledování.

   Specifický cíl 2. Průzkum účinnosti v rané fázi. Naše předběžná práce ukázala, že jak okamžité, tak individuální výsledky se zlepšily od výchozího stavu do tří měsíců po intervenci. Primárními momentálními výsledky jsou touha užívat marihuanu ve spouštěcím kontextu a pravděpodobnost užití po vystavení spouštěcímu kontextu. Primárními výsledky na úrovni jednotlivce jsou počet případů užívání/týden, 30-ti denní procento dní abstinence, dávka/příhoda užívání a měřítka motivace (důležitost, připravenost a důvěra v omezení užívání). Na základě předběžných zjištění prozkoumáme tyto otázky účinnosti v rané fázi:

2. A. Bude zlepšení okamžitých výsledků pozorováno u MOMENT, ale ne pouze u MET?

(1) Souvislost mezi vystavením samostatně identifikovaným spouštěcím kontextům a momentální touhou užít marihuanu se po třech měsících zmírní ve srovnání s předintervencí.

(2) Pravděpodobnost užívání marihuany po vystavení spouštěcímu kontextu se sníží na tři měsíce.

2b. Bude zlepšení výsledků na individuální úrovni větší u MOMENT oproti pouze MET?

1. Snížení frekvence užívání marihuany (události/týden a 30denní procento dní abstinence) a dávky (na jednu událost užití) bude větší za tři měsíce.
2. Nárůst motivace ke snížení nebo ukončení užívání bude větší po třech měsících.