En kontextuell intervention i realtid med hjälp av mobil teknik för att minska marijuanaanvändning hos ungdomar (MOMENT)

Den här studien föreslår ett randomiserat pilotförsök för att vidareutveckla och testa interventionen Momentary Self-Monitoring and Feedback + Motivational Enhancement Therapy (MOMENT), en kontextuell intervention i realtid för att minska användningen av marijuana under tre månader under 15 till 24 år. -gamla primärvårdspatienter som använder ofta. Vi kommer att randomisera ungdomar till en av två armar (mål 30 per arm som slutför 3-månaders uppföljning): 1) MOMENT (MET + momentan självövervakning + kontextberoende feedback), eller 2) MET-endast. De två studiearmarna kommer att tillåta utvärdering av bidragen från självövervaknings- och återkopplingskomponenterna i interventionen ovanför MET och direkt testa interventionens inflytande på kopplingen mellan tillfällig kontext och marijuanarelaterade resultat.

De specifika syftena med studien är

Specifikt mål 1: Fortsatt genomförbarhetsutvärdering. I vårt förarbete visade vi att 1) ​​ungdomar uppfattar MOMENT som lättförståeligt, bekvämt, motiverande och hjälpsamt för att minska sin marijuanaanvändning, 2) vi kan rekrytera 4 deltagare/månad (minsta sats för den föreslagna studien), och 3) vi kan framgångsrikt implementera en MOMENT-interventionsstudie på de föreslagna rekryteringsplatserna. Baserat på detta arbete har vi identifierat ytterligare genomförbarhetsområden som vi kan fokusera på i den föreslagna studien. Specifikt strävar vi efter att uppnå:

1a. En signalsvarsfrekvens på minst 70 % under var och en av tre perioder av tillfällig datainsamling - baslinje, intervention och 3 månaders uppföljning.

Ib. En dagbokssvarsfrekvens på minst 70 % under varje tillfällig datainsamlingsperiod

1. c. En retentionsgrad på minst 80 % av deltagarna vid 3-månadersuppföljningen.

   Specifikt mål 2. Tidig effektutforskning. Vårt preliminära arbete visade att både tillfälliga och individuella resultat förbättrades från baslinjen till tre månader efter interventionen. De primära momentana resultaten är önskan att använda marijuana i ett utlösande sammanhang och sannolikheten för användning efter exponering för ett utlösande sammanhang. De primära resultaten på individnivå är antal användningshändelser/vecka, 30-dagars procent av dagarna avhållsamhet, dos/användningshändelse och mått på motivation (vikten av, beredskap för och tilltro till att minska användningen). Baserat på de preliminära resultaten kommer vi att undersöka dessa effektivitetsfrågor i tidiga skeden:

2. a. Kommer förbättringar i tillfälliga resultat att observeras med MOMENT, men inte endast MET?

(1) Sambandet mellan exponering för självidentifierade triggerkontexter och tillfällig önskan att använda marijuana kommer att försvagas efter tre månader, jämfört med före intervention.

(2) Sannolikheten för marijuanaanvändning efter exponering för en triggerkontext kommer att minska efter tre månader.

2b. Blir förbättringar av resultat på individnivå större med MOMENT jämfört med endast MET?

1. Minskningen av frekvensen av marijuanaanvändning (händelser/vecka och 30 dagars procent av dagarna avhållen) och dosen (per användningshändelse) kommer att vara större efter tre månader.
2. Ökningen av motivationen att minska eller sluta använda kommer att vara större efter tre månader.