Pilotti- ja toteutettavuustutkimus EC17:n kuvantamispotentiaalista: Intraoperatiivinen folaatti-fluoreseiinikonjugaatti (EC17) keuhkosyöpä (CA)

Tämän tutkimuksen tavoitteena on suorittaa potilaan kasvainten kuvantaminen rintakehän ollessa auki ja kasvainta poistettaessa.

Maailman terveysjärjestön mukaan keuhkosyöpä on yleisin syöpäkuolemien syy miehillä ja naisilla, ja se on vastuussa 1,3 miljoonasta kuolemasta maailmanlaajuisesti vuosittain vuodesta 2004 lähtien. Leikkaus on edelleen paras vaihtoehto potilaille, joilla on leikkauskelpoinen vaiheen I tai II syöpä, mutta näiden ehdokkaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on edelleen surkea, 53 % vaiheessa I ja 32 % vaiheen II osalta. Korkea uusiutumisaste viittaa siihen, että kirurgit eivät pysty täysin havaitsemaan ja poistamaan primaarisia kasvainkyhmyjä tyydyttävällä tavalla sekä viipyviä etäpesäkkeitä vartioimusolmukkeissa. Varmistamalla negatiivisen marginaalin kuvantamisella leikkauksen aikana, voisimme parantaa uusiutumattomien potilaiden määrää ja siten kokonaiseloonjäämistä.

Rintakehän pahanlaatuiset kasvaimet ovat ihanteellinen sairaus leikkauksen sisäisen kuvantamisen tutkimiseen. Yli 85 % keuhkojen ja keuhkopussin pahanlaatuisista kasvaimista ilmentää folaattireseptori alfaa (FRA). On tärkeää huomata, että FRA ilmentyy vain munuaisten proksimaalisissa tubuluksissa, aktivoiduissa makrofageissa ja suonikalvon plexuksessa. Näin ollen väärien positiivisten havaitsemisasteen odotetaan olevan erittäin alhainen. Meille hyvin tunnettu ryhmä Alankomaissa on saanut päätökseen pilottitutkimuksen, jossa hyödynnettiin folaatti-fluoreseiini-isotiosyanaatti (folaatti-FITC) -konjugaattia 12 potilaalla, joilla on munasarjasyöpä. Toinen Mayon tutkijoiden ryhmä on sittemmin suorittanut tämän tutkimuksen 20 potilaalle ilman vakavia haittatapahtumia (henkilökohtainen viestintä). He raportoivat erinomaisesta herkkyydestä ja spesifisyydestä tällä tekniikalla, jolla on vain luokan 1 sivuvaikutuksia (allerginen reaktio). Kaikki sivuvaikutukset hävisivät, kun injektio keskeytettiin. Potilaiden, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita hyönteisten puremiin, ei tule osallistua (fluoreseiini on peräisin tulikärpäshyönteisestä, folaatti on välttämätön vitamiini).