Studio pilota e di fattibilità del potenziale di imaging dell'EC17: Coniugato folato-fluoresceina intraoperatorio (EC17) Cancro polmonare (CA)

L'obiettivo di questo studio è eseguire l'imaging dei tumori del paziente mentre il torace è aperto e il tumore viene rimosso.

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, il cancro del polmone è la causa più comune di morte correlata al cancro negli uomini e nelle donne ed è responsabile di 1,3 milioni di decessi in tutto il mondo ogni anno a partire dal 2004. La chirurgia rimane l'opzione migliore per i pazienti che presentano tumori operabili in stadio I o II, tuttavia il tasso di sopravvivenza a cinque anni per questi candidati rimane a un triste 53% per lo stadio I e il 32% per lo stadio II. Gli alti tassi di recidiva suggeriscono che i chirurghi non sono in grado di rilevare e rimuovere completamente i noduli tumorali primari in modo soddisfacente, così come le metastasi persistenti nei linfonodi sentinella. Garantendo un margine negativo attraverso l'imaging durante l'intervento chirurgico, sarebbe possibile per noi migliorare i tassi di pazienti liberi da recidiva e quindi la sopravvivenza globale.

Le neoplasie toraciche sono la malattia ideale per indagare l'imaging intraoperatorio. Oltre l'85% delle neoplasie polmonari e pleuriche esprime il recettore alfa dei folati (FRA). È importante notare che la FRA è espressa solo nei tubuli prossimali dei reni, nei macrofagi attivati ​​e nel plesso coroidale. Pertanto, il tasso di rilevamento di falsi positivi dovrebbe essere estremamente basso. Un gruppo a noi ben noto nei Paesi Bassi ha completato uno studio pilota utilizzando un coniugato folato-fluoresceina isotiocianato (folato-FITC) in 12 pazienti con carcinoma ovarico. Un altro gruppo di ricercatori a Mayo ha successivamente eseguito questo studio su altri 20 pazienti senza eventi avversi gravi (comunicazione personale). Riferiscono un'eccellente sensibilità e specificità con questa tecnica con solo effetti collaterali di grado 1 (reazione allergica). Tutti gli effetti collaterali si sono invertiti quando l'iniezione è stata interrotta. I pazienti con una storia di reazioni allergiche alle punture di insetti non dovrebbero partecipare (la fluoresceina è derivata dall'insetto lucciola, il folato è una vitamina essenziale).