- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01783587
Afatinibin ja leikkauksen jälkeisen sädehoidon turvallisuustutkimus pään ja kaulan syövän hoidossa
Vaiheen I tutkimus afatinibistä leikkauksen jälkeisellä sädehoidolla keskisuuren ja korkean riskin pään ja kaulan levyepiteelisyöpään (SCCHN)
Tämä tutkimus on vaiheen I kliininen tutkimus. Vaiheen I kliiniset tutkimukset testaavat tutkimuslääkkeen turvallisuutta. Vaiheen I tutkimuksissa pyritään myös määrittelemään sopiva annos tutkimuslääkkeestä jatkotutkimuksiin käytettäväksi. "Tutkiva" tarkoittaa, että lääkettä tutkitaan edelleen ja että tutkijat yrittävät saada lisätietoa siitä - kuten turvallisimmasta annoksesta ja sen mahdollisesti aiheuttamista sivuvaikutuksista.
Afatinibia on tutkittu muissa kliinisissä tutkimuksissa osallistujilla, joilla oli pään ja kaulan syöpä, keuhkosyöpä ja rintasyöpä. Tätä afatinibin annosta on tutkittu myös muissa tutkimuksissa. Tämä on ensimmäinen kliininen tutkimus, jossa on tutkittu afatinibia yhdessä sädehoidon kanssa.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää turvallisin afatinibin annos, kun sitä annetaan yhdessä sädehoidon kanssa tai yhdessä sädehoidon ja kemoterapian kanssa pään ja kaulan syövän hoidossa.
Afatinibi on lääke, joka voi estää syöpäsolujen kasvun epänormaalisti. Tämä lääke toimii estämällä useita proteiineja, joilla tiedetään olevan rooli syöpäsolujen kasvussa. Laboratoriotutkimuksista saadut tiedot viittaavat siihen, että tämä lääke voi auttaa tekemään pään ja kaulan syöpäsoluista herkempiä sädehoidolle.
Toinen hoito tässä tutkimustutkimuksessa on sädehoito tai sädehoito sekä kemoterapialääke nimeltä Docetaxel. Leikkauksen jälkeen sädehoito ja kemoterapia ovat vakiohoitoja, jos sinulla on korkean riskin sairaus. "Korkean riskin sairaus" tarkoittaa, että ilman lisähoitoa on suuri riski taudin uusiutumisesta. Tässä tutkimuksessa osallistujat, joilla on korkean riskin sairaus, saavat sädehoitoa sekä dosetakselia ja afatinibia. "Keskitasoinen riski" tarkoittaa, että on olemassa väliaikainen riski, että tauti voi palata. Pelkästään sädehoito on keskitason riskin syövän tavallinen hoitomenetelmä. Tässä tutkimuksessa osallistujat, joilla on keskitason sairaus, saavat sädehoitoa ja afatinibia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Jos olet valmis osallistumaan tähän tutkimukseen, sinua pyydetään suorittamaan joitakin seulontatestejä ja menettelyjä kelpoisuutesi vahvistamiseksi. Monet näistä testeistä ja toimenpiteistä ovat todennäköisesti osa säännöllistä syövänhoitoa, ja ne voidaan tehdä, vaikka et osallistuisi tutkimustutkimukseen. Jos olet jo tehnyt joitain näistä testeistä ja toimenpiteistä äskettäin, ne on ehkä toistettava tai ei. Testeihin ja toimenpiteisiin kuuluvat: terveyshistoriasi tarkastelu, fyysinen koe, verinäyte, virtsanäyte, seerumin raskaustesti, elektrokardiogrammi, kaikukardiogrammi ja sairautesi arviointi syöpäsi laajuuden selvittämiseksi. Jos nämä testit osoittavat, että olet oikeutettu osallistumaan tutkimustutkimukseen, voit aloittaa tutkimushoidon. Jos et täytä kelpoisuusehtoja, et voi osallistua tähän tutkimukseen.
Keräämme arkistoon kasvainnäytteen (aikaisemmasta leikkauksestasi tai biopsioistasi jääneen kudoksen) vahvistaaksemme syöpädiagnoosi. Lisätestejä kasvainnäytteelle voidaan tehdä osana tulevia tutkimuksia saadakseen uutta tietoa pään ja kaulan syövästä.
Saat Afatinib-tabletteja suun kautta 7 viikon ajan. Ensimmäisen viikon aikana saat Afatinibia yksinään. Toisen ja seitsemännen viikon aikana saat afatinibia yhdessä sädehoidon tai doketakselin ja sädehoidon kanssa. Docetaxel Actavis annetaan suonensisäisesti kerran viikossa viikoilla 2–7. Kaikki tähän tutkimukseen osallistuvat eivät saa samaa annosta tutkimuslääkettä. Saamasi annos riippuu tutkimukseen ennen sinua osallistuneiden osallistujien lukumäärästä ja siitä, kuinka hyvin he sietävät annoksensa.
Afatinibi tulee ottaa tyhjään mahaan. Tarkat ohjeet tästä sisältyvät huumepäiväkirjaan, joka sinun on täytettävä.
Jos osallistut tähän tutkimukseen, saat saman säteilyn kuin saisit, jos et olisi tutkimuksessa. Säteilyä tehdään tyypillisesti päivittäin maanantaista perjantaihin noin 6-7 viikon ajan. Allekirjoitat säteilyonkologisi kanssa erillisen suostumuslomakkeen, jossa kerrotaan, mitä tälle hoidolle on odotettavissa.
Sinulle annetaan fyysinen koe joka viikko hoidon aikana. Sinulle suoritetaan fyysinen koe ja sinulta kysytään yleistä terveyttäsi koskevia kysymyksiä ja erityiskysymyksiä mahdollisista ongelmistasi ja käyttämistäsi lääkkeistä.
Sinulle tehdään verikokeita joka viikko hoidon aikana, mukaan lukien kemialliset ja hematologiset testit sekä raskaustesti, jos olet nainen, joka voi tulla raskaaksi, ennen kuin saat ensimmäisen dosetakseli-infuusion.
Sinua pyydetään myös palaamaan klinikalle viikon, neljän viikon ja kahdeksan viikon kuluttua hoidon päättymisestä. Suurin osa näistä käynneistä on osa rutiinikäyntejä hoidon päättymisen jälkeen. Jos keskeytät tutkimuksen jostain syystä ennenaikaisesti, sinulla on myös poliklinikalla käynti. Kummassakin tapauksessa suoritetaan seuraavat tutkimukset ja toimenpiteet: fyysinen tutkimus, verikokeet, muut testit, mukaan lukien EKG, MUGA-skannaus tai kaikukardiogrammi, CT-skannaus ja PET/CT-skannaus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai Medical Center/Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti todistettu pään ja kaulan okasolusyövän diagnoosi
- Primaarisen leikkauksen patologia on tarkistettava ja viimeisteltävä joko Dana-Farber Cancer Institutessa/Brigham & Women's Hospitalissa tai minkä tahansa osallistuvan laitoksen patologian osastolla.
- Tilanne parannustarkoituksessa tehdyn kokonaisleikkauksen jälkeen
- Ensisijainen kasvainpaikka: suuontelo, suunielu, kurkunpää, hypofarynx
- Sairaus on määriteltävä joko suuren tai keskiriskin riskiksi
- Suuren riskin määritelmä: Mikä tahansa seuraavista suuren riskin piirteistä: positiiviset marginaalit (määritelty kasvaimeksi musteella), imusolmukkeen ekstrakapsulaarinen laajeneminen, brutto T4a- tai T4b-primaarinen kasvain, mikä tahansa imusolmuke ≥ 6 cm (N3)
- Keskitason riskin määritelmä: Korkean riskin piirteiden puuttuminen JA jokin seuraavista keskitason riskiominaisuuksista: Kaksi tai useampi positiivinen imusolmuke, jotka liittyvät levyepiteelisyöpään, yksi imusolmuke > 3 cm ja < 6 cm, perineuraalinen invaasio, lymfavaskulaarinen invaasio, Tason IV tai tason V osallistuminen suuontelo- tai suunielun kasvaimiin tai T2-suuontelokasvaimeen, jonka invaasion syvyys on yli 5 mm
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi anti-epidermaalinen kasvutekijä (EGF) tai anti-human epidermal Growth Factor Receptor-2 (HER2) -hoito
- Pään ja kaulan aiempi sädehoito
- Raskaana oleva tai imettävä
- Kaukaiset metastaasit
- Muiden tutkimusagenttien vastaanottaminen
- Interstitiaalinen keuhkosairaushistoria
- Oireinen perifeerinen neuropatia
- Aktiivinen tai aiempi pahanlaatuisuus paitsi ei-melanooma-ihosyöpä
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin afatinibi tai dosetakseli
- Sydämen vasemman kammion toimintahäiriö
- Hallitsematon väliaikainen sairaus
- HIV-positiivinen antiretroviraalisen yhdistelmähoidon yhteydessä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Korkean riskin ryhmä
Afatinibin + dosetakselin + sädehoidon annoksen nostaminen
|
Otetaan suun kautta kerran päivässä
Muut nimet:
15 mg/m2 laskimoon kerran viikossa
Muut nimet:
Päivittäin maanantaista perjantaihin kuuden tai seitsemän viikon ajan
|
|
Kokeellinen: Keskitason riskiryhmä
Afatinibin annoksen nostaminen + sädehoito
|
Otetaan suun kautta kerran päivässä
Muut nimet:
Päivittäin maanantaista perjantaihin kuuden tai seitsemän viikon ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annosta rajoittavan toksisuuden olemassaolo tai puuttuminen tietyllä afatinibin annostasolla.
Aikaikkuna: 7 viikkoa
|
Kaikki osallistujat, jotka saavat minkä tahansa määrän tutkimuslääkettä, arvioidaan toksisuuden suhteen.
Ensisijainen tulosmitta on lääkärin arvioiman annosta rajoittavan toksisuuden (DLT) ilmaantuvuus tietyllä afatinibin annostasolla.
Osallistujilta arvioidaan DLT vähintään kerran viikossa hoidon aikana, mukaan lukien viikon afatinibin aloitusjakso ja 6-7 viikon sädehoito.
DLT:t määritellään vakavan tai hengenvaarallisen toksisuuden (asteet 3–4) ilmaantuvuudeksi haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien version 4 (CTCAEv.4) mukaisesti.
tai mikä tahansa afatinibiin liittyvä toksisuus, joka edellyttää annoksen pienentämistä afatinibi- ja sädehoidon +/- dosetakselihoidon aikana.
Osallistujien haittavaikutusten arviointia jatketaan 12 viikon ajan hoidon päättymisen jälkeen.
|
7 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Danielle Margalit, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Karsinooma
- Karsinooma, okasolusolu
- Pään ja kaulan okasolusyöpä
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Terapeuttiset lääkkeet
- Hiilivety
- Sykloparaffiinit
- Hiilivedyt, aliisykliset
- Hiilivedyt, sykliset
- Terpeenit
- Amidit
- Taksoidit
- Syklodekaanit
- Diterpeenit
- Kinatsoliinit
- Doketakseli
- Afatinibi
- Sädehoito
Muut tutkimustunnusnumerot
- 12-267
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .