- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01783587
Biztonsági tanulmány az afatinibről és a posztoperatív sugárterápiáról a fej- és nyakrák kezelésére
Az afatinib I. fázisú vizsgálata posztoperatív sugárterápiával közepes és magas kockázatú fej-nyaki laphámrák (SCCHN) kezelésére
Ez a kutatás egy I. fázisú klinikai vizsgálat. Az I. fázisú klinikai vizsgálatok egy vizsgált gyógyszer biztonságosságát tesztelik. Az I. fázisú vizsgálatok megpróbálják meghatározni a vizsgálati gyógyszer megfelelő dózisát a további vizsgálatokhoz. A "vizsgálati" azt jelenti, hogy a gyógyszert még mindig tanulmányozzák, és a kutatóorvosok igyekeznek többet megtudni róla – például a legbiztonságosabb adagot és az esetleges mellékhatásokat.
Az afatinibet más klinikai vizsgálatokban is tanulmányozták fej-nyakrákban, tüdőrákban és mellrákban szenvedőkön. Az Afatinib ezen adagját más kutatási vizsgálatokban is tanulmányozták. Ez az első olyan klinikai vizsgálat, amelyben az afatinibet sugárterápiával kombinálva tanulmányozták.
E vizsgálat célja az Afatinib legbiztonságosabb dózisának meghatározása, ha sugárterápiával vagy sugárterápiával és kemoterápiával kombinálva adják a fej-nyaki rák kezelésére.
Az afatinib olyan gyógyszer, amely megakadályozhatja a rákos sejtek rendellenes növekedését. Ez a gyógyszer több olyan fehérje blokkolásával fejti ki hatását, amelyekről ismert, hogy szerepet játszanak a rákos sejtek növekedésében. A laboratóriumi kutatásokból származó információk azt sugallják, hogy ez a gyógyszer segíthet a fej-nyaki rákos sejtek érzékenyebbé tételében a sugárterápiával szemben.
A másik terápia ebben a kutatási tanulmányban a sugárterápia vagy a sugárterápia, valamint a Docetaxel nevű kemoterápiás gyógyszer. A műtét után a sugárterápia és a kemoterápia a standard kezelés, ha magas kockázatú betegségben szenved. A „nagy kockázatú betegség” azt jelenti, hogy kiegészítő terápia nélkül nagy a kockázata annak, hogy a betegség visszatérhet. Ebben a vizsgálatban a magas kockázatú betegségben szenvedő résztvevők sugárterápiát, valamint docetaxelt és afatinibet kapnak. A „köztes kockázat” azt jelenti, hogy fennáll a betegség visszatérésének köztes kockázata. A sugárterápia önmagában a közepes kockázatú rák szokásos kezelési módja. Ebben a vizsgálatban a közepes kockázatú betegségben szenvedő résztvevők sugárterápiát és afatinibet kapnak.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ha hajlandó részt venni ebben a vizsgálatban, felkérjük, hogy részt vegyen néhány szűrővizsgálaton és eljáráson, hogy megerősítse alkalmasságát. Ezen vizsgálatok és eljárások közül sok valószínűleg a rendszeres rákkezelés részét képezi, és akkor is elvégezhető, ha Ön nem vesz részt a kutatásban. Ha a közelmúltban már elvégezte ezeket a teszteket és eljárásokat, előfordulhat, hogy meg kell ismételni, vagy nem. A vizsgálatok és eljárások a következőket tartalmazzák: kórtörténetének áttekintése, fizikális vizsgálat, vérminták, vizeletminta, szérum terhességi teszt, elektrokardiogram, echokardiogram és betegségének felmérése a rák mértékének megállapítása érdekében. Ha ezek a tesztek azt mutatják, hogy Ön jogosult a kutatási vizsgálatban való részvételre, megkezdheti a vizsgálati kezelést. Ha nem felel meg a jogosultsági feltételeknek, nem vehet részt ebben a kutatásban.
A rákdiagnózis megerősítése érdekében archív tumormintát gyűjtünk (a korábbi műtétekből vagy biopsziákból visszamaradt szöveteket). A jövőbeni vizsgálatok részeként további vizsgálatokat is végezhetnek a daganatmintán, hogy új ismereteket szerezzenek a fej-nyaki rákkal kapcsolatban.
Az Afatinib tabletta formájában fog kapni, amelyet szájon át kell bevenni 7 hétig. Az első héten csak Afatinib-et kap. A második és a hetedik héten az Afatinib-et sugárterápiával VAGY docetaxellel és sugárterápiával együtt kapja. A Docetaxelt intravénásan adják be, hetente egyszer a 2. és a 7. hét között. Nem mindenki, aki részt vesz ebben a kutatási vizsgálatban, nem kapja meg a vizsgált gyógyszer azonos dózisát. A kapott adag az Ön előtt a vizsgálatba bevont résztvevők számától és attól függ, hogy mennyire tolerálták az adagjukat.
Az afatinibet éhgyomorra kell bevenni. Az ezzel kapcsolatos konkrét utasításokat a gyógyszernapló tartalmazza, amelyet ki kell töltenie.
Ha részt vesz ebben a kutatási vizsgálatban, ugyanazt a sugárzást kapja, amelyet akkor kapna, ha nem venne részt a vizsgálatban. A sugárzást általában naponta, hétfőtől péntekig végzik, körülbelül 6-7 hétig. Ön egy külön beleegyező nyilatkozatot ír alá sugáronkológusával, amely felvázolja, mire számíthat ezzel a kezeléssel.
A kezelés ideje alatt minden héten fizikális vizsgálaton vesz részt. Fizikai vizsgálaton vesznek részt, és kérdéseket tesznek fel az általános egészségi állapotával kapcsolatban, valamint konkrét kérdéseket tesznek fel az esetlegesen felmerülő problémákkal és az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban.
A kezelés ideje alatt minden héten vérvizsgálatot kell végezni, beleértve a kémiai és hematológiai vizsgálatokat, valamint terhességi tesztet, ha Ön olyan nő, aki teherbe eshet, mielőtt megkapná az első docetaxel infúziót.
A kezelés befejezése után egy héttel, négy héttel és nyolc héttel is vissza kell térnie a klinikára. A legtöbb ilyen látogatás a kezelés befejezése utáni rutinlátogatás része. Ha bármilyen okból korán leállítja a vizsgálatot, akkor egy klinikalátogatás is vár rád. Mindkét esetben a következő vizsgálatokat és eljárásokat kell elvégezni: fizikális vizsgálat, vérvizsgálat, egyéb vizsgálatok, beleértve az elektrokardiogramot, a MUGA-vizsgálatot vagy az echokardiogramot, a CT-vizsgálatot és a PET/CT-vizsgálatot.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai Medical Center/Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A fej és a nyak laphámsejtes karcinóma szövettanilag igazolt diagnózisa
- Az elsődleges műtétből származó patológiát felül kell vizsgálni és véglegesíteni kell a Dana-Farber Cancer Institute/Brigham & Women's Hospital vagy bármely részt vevő intézmény patológiai osztályán.
- A bruttó teljes reszekció utáni állapot gyógyító szándékkal
- Elsődleges daganat helye: szájüreg, oropharynx, gége, hypopharynx
- A betegséget magas vagy közepes kockázatúként kell meghatározni
- A magas kockázatú definíció: A következő nagy kockázatú jellemzők bármelyike: pozitív margók (tumorként definiálva a tinta után), a nyirokcsomó extrakapszuláris kiterjedése, bruttó T4a vagy T4b primer tumor, bármely nyirokcsomó ≥ 6 cm (N3)
- A közepes kockázat meghatározása: A magas kockázatú jellemzők hiánya ÉS a következő közepes kockázati jellemzők bármelyike: Két vagy több pozitív nyirokcsomó laphámsejtes karcinómában érintett, egyetlen nyirokcsomó >3 cm és <6 cm, perineurális invázió, lymphovascularis invázió, Szájüregi vagy oropharyngealis daganatok IV. vagy V. szintű érintettsége, vagy T2 szájüregi daganat 5 mm-nél nagyobb inváziós mélységgel
Kizárási kritériumok:
- Korábbi anti-epidermális növekedési faktor (EGF) vagy anti-humán epidermális növekedési faktor-2 (HER2) terápia
- Előzetes sugárterápia a fejre és a nyakra
- Terhes vagy szoptató
- Távoli metasztázisok
- Más vizsgálati ügynökök fogadása
- Intersticiális tüdőbetegség története
- Tüneti perifériás neuropátia
- Aktív vagy korábbi rosszindulatú daganat, kivéve a nem melanómás bőrrákot
- Az afatinibhez vagy a docetaxelhez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók a történelemben
- A szív bal kamrai diszfunkciója
- Kontrollálatlan interkurrens betegség
- HIV-pozitív kombinált antiretrovirális terápiában
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Magas kockázatú csoport
Afatinib + docetaxel + sugárterápia dózisemelése
|
Szájon át naponta egyszer
Más nevek:
15 mg/m2, intravénásan adva hetente egyszer
Más nevek:
Naponta, hétfőtől péntekig, hat-hét héten keresztül
|
|
Kísérleti: Köztes kockázati csoport
Az afatinib adagjának emelése + sugárterápia
|
Szájon át naponta egyszer
Más nevek:
Naponta, hétfőtől péntekig, hat-hét héten keresztül
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az afatinib adott dózisszintjénél dóziskorlátozó toxicitás jelenléte vagy hiánya.
Időkeret: 7 hét
|
Minden résztvevő, aki bármilyen mennyiségű vizsgálati gyógyszert kap, értékelhető a toxicitás szempontjából.
Az elsődleges kimeneti mérőszám az orvos által értékelt dóziskorlátozó toxicitás (DLT) előfordulása az afatinib adott dózisszintje mellett.
A résztvevőknél legalább hetente egyszer meg kell vizsgálni a DLT-t a terápia során, beleértve az egyhetes afatinib bevezető időszakot és a 6-7 hetes sugárterápiát.
A DLT-k a súlyos vagy életveszélyes toxicitás (3-4. fokozat) előfordulási gyakoriságaként definiálhatók, a 4. verziójú nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai (CTCAEv.4) szerint.
vagy bármely afatinibbel összefüggő, dóziscsökkentést igénylő toxicitás, amely az afatinib- és sugárterápia +/- docetaxel kezelés során jelentkezik.
A résztvevőket a terápia befejezése után 12 hétig folytatják a nemkívánatos események vizsgálatakor.
|
7 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Danielle Margalit, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- A fej és a nyak daganatai
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Karcinóma
- Karcinóma, laphámsejtes
- A fej és a nyak laphámsejtes karcinóma
- Szerves vegyi anyagok
- Heterociklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, 2 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Terápiás kezelés
- Szénhidrogének
- Cikloparaffinok
- Szénhidrogének, aliciklusos
- Szénhidrogének, ciklikus
- Terpének
- Kialakulás
- Taxoidok
- Ciklodekánok
- Diterpének
- Kinazolinok
- Docetaxel
- Afatinib
- Sugárterápia
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 12-267
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .