- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01783587
Badanie bezpieczeństwa afatynibu i radioterapii pooperacyjnej w leczeniu raka głowy i szyi
Badanie fazy I afatynibu z radioterapią pooperacyjną w raku płaskonabłonkowym głowy i szyi o średnim i wysokim ryzyku (SCCHN)
Niniejsze badanie jest badaniem klinicznym fazy I. Badania kliniczne fazy I sprawdzają bezpieczeństwo badanego leku. Badania fazy I mają również na celu określenie odpowiedniej dawki badanego leku do zastosowania w dalszych badaniach. „Badania” oznaczają, że lek jest nadal badany, a lekarze prowadzący badania próbują dowiedzieć się o nim więcej, na przykład o najbezpieczniejszej dawce do stosowania i skutkach ubocznych, jakie może powodować.
Afatynib był badany w innych badaniach klinicznych z udziałem uczestników z rakiem głowy i szyi, rakiem płuc i rakiem piersi. Ta dawka afatynibu była również badana w innych badaniach naukowych. Jest to pierwsze badanie kliniczne, w którym bada się połączenie afatynibu z radioterapią.
Celem tego badania jest określenie najbezpieczniejszej dawki afatynibu podawanego w połączeniu z radioterapią lub w połączeniu z radioterapią i chemioterapią raka głowy i szyi.
Afatynib jest lekiem, który może hamować nieprawidłowy wzrost komórek nowotworowych. Lek ten działa poprzez blokowanie wielu białek, o których wiadomo, że odgrywają rolę we wzroście komórek nowotworowych. Informacje z badań laboratoryjnych sugerują, że lek ten może przyczynić się do zwiększenia wrażliwości komórek raka głowy i szyi na radioterapię.
Inną terapią w tym badaniu badawczym jest radioterapia lub radioterapia plus lek chemioterapeutyczny o nazwie Docetaksel. Po operacji radioterapia i chemioterapia to standardowe leczenie, jeśli masz chorobę wysokiego ryzyka. „Choroba wysokiego ryzyka” oznacza, że bez dodatkowej terapii istnieje wysokie ryzyko nawrotu choroby. W tym badaniu uczestnicy z chorobą wysokiego ryzyka otrzymają radioterapię oraz docetaksel i afatynib. „Ryzyko pośrednie” oznacza, że istnieje pośrednie ryzyko nawrotu choroby. Sama radioterapia jest standardowym podejściem do leczenia raka pośredniego ryzyka. W tym badaniu uczestnicy z chorobą o średnim ryzyku otrzymają radioterapię i afatynib.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jeśli chcesz wziąć udział w tym badaniu, zostaniesz poproszony o poddanie się testom przesiewowym i procedurom potwierdzającym, czy się kwalifikujesz. Wiele z tych badań i procedur prawdopodobnie będzie częścią regularnej opieki onkologicznej i można je wykonać nawet, jeśli nie bierzesz udziału w badaniu. Jeśli ostatnio miałeś już niektóre z tych testów i procedur, być może trzeba będzie je powtórzyć. Testy i procedury obejmują: przegląd Twojej historii medycznej, badanie fizykalne, próbki krwi, próbkę moczu, test ciążowy z surowicy, elektrokardiogram, echokardiogram oraz ocenę choroby w celu ustalenia stopnia zaawansowania raka. Jeśli te testy wykażą, że kwalifikujesz się do udziału w badaniu, możesz rozpocząć badane leczenie. Jeśli nie spełniasz kryteriów kwalifikacyjnych, nie będziesz mógł wziąć udziału w tym badaniu.
Pobierzemy archiwalną próbkę guza (pozostałość tkanki z poprzedniej operacji lub biopsji), aby potwierdzić diagnozę raka. Dodatkowe badania na próbce guza mogą być wykonane w ramach przyszłych badań w celu zdobycia nowej wiedzy na temat nowotworów głowy i szyi.
Otrzymasz Afatynib w postaci pigułki, którą będziesz przyjmować doustnie przez 7 tygodni. W pierwszym tygodniu pacjent będzie otrzymywał sam afatynib. Od drugiego do siódmego tygodnia będziesz otrzymywać afatynib razem z radioterapią LUB z docetakselem i radioterapią. Docetaksel podaje się dożylnie raz w tygodniu od 2. do 7. tygodnia. Nie wszyscy uczestnicy tego badania otrzymają taką samą dawkę badanego leku. Otrzymana dawka będzie zależała od liczby uczestników, którzy zostali włączeni do badania przed Tobą oraz od tego, jak dobrze tolerowali oni podane dawki.
Afatynib należy przyjmować na pusty żołądek. Szczegółowe instrukcje na ten temat będą zawarte w dzienniczku leku, który będziesz musiał wypełnić.
Jeśli weźmiesz udział w tym badaniu, otrzymasz takie samo promieniowanie, jakie otrzymałbyś, gdybyś nie uczestniczył w badaniu. Promieniowanie jest zwykle wykonywane codziennie od poniedziałku do piątku przez około 6-7 tygodni. Podpiszesz osobny formularz zgody ze swoim radioterapeutą onkologiem, który określi, czego możesz się spodziewać po tym leczeniu.
Podczas leczenia co tydzień będziesz poddawany badaniu fizykalnemu. Zostaniesz poddany badaniu fizykalnemu i zostaną ci zadane pytania dotyczące ogólnego stanu zdrowia oraz szczegółowe pytania dotyczące wszelkich problemów, które możesz mieć, oraz leków, które możesz przyjmować.
Co tydzień podczas leczenia pacjentka będzie poddawana badaniom krwi, w tym badaniom chemicznym i hematologicznym oraz testowi ciążowemu, jeśli pacjentka jest w stanie zajść w ciążę przed otrzymaniem pierwszego wlewu docetakselu.
Zostaniesz również poproszony o powrót do kliniki tydzień, cztery tygodnie i osiem tygodni po zakończeniu leczenia. Większość z tych wizyt to rutynowe wizyty po zakończeniu leczenia. Jeśli z jakiegokolwiek powodu przerwiesz badanie wcześniej, czeka Cię również wizyta w klinice. W obu przypadkach zostaną przeprowadzone następujące badania i procedury: badanie fizykalne, badania krwi, inne badania, w tym elektrokardiogram, badanie MUGA lub echokardiogram, tomografia komputerowa i badanie PET/CT.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai Medical Center/Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie potwierdzone rozpoznanie raka płaskonabłonkowego głowy i szyi
- Patologia z pierwotnej operacji musi zostać zweryfikowana i sfinalizowana w Dana-Farber Cancer Institute/Brigham & Women's Hospital lub na oddziale patologii dowolnej uczestniczącej instytucji
- Stan po całkowitej całkowitej resekcji z zamiarem wyleczenia
- Lokalizacja guza pierwotnego: jama ustna, część ustna gardła, krtań, gardło dolne
- Chorobę należy zdefiniować jako ryzyko wysokiego lub średniego ryzyka
- Definicja wysokiego ryzyka: Dowolna z następujących cech wysokiego ryzyka: dodatnie marginesy (zdefiniowane jako guz przy tuszu), pozatorebkowe poszerzenie węzła chłonnego, makroskopowy guz pierwotny T4a lub T4b, dowolny węzeł chłonny ≥ 6 cm (N3)
- Definicja ryzyka pośredniego: brak jakichkolwiek cech wysokiego ryzyka ORAZ jednej z następujących cech ryzyka pośredniego: dwa lub więcej zajętych węzłów chłonnych z rakiem płaskonabłonkowym, pojedynczy węzeł chłonny >3 cm i <6 cm, naciek okołonerwowy, naciek limfatyczny, Zajęcie stopnia IV lub V guza jamy ustnej lub jamy ustnej i gardła lub guza jamy ustnej T2 o głębokości naciekania >5 mm
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza terapia przeciw naskórkowemu czynnikowi wzrostu (EGF) lub przeciw receptorowi ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2)
- Wcześniejsza radioterapia głowy i szyi
- Ciąża lub karmienie piersią
- Odległe przerzuty
- Przyjmowanie innych agentów badawczych
- Historia śródmiąższowej choroby płuc
- Objawowa neuropatia obwodowa
- Czynny lub wcześniejszy nowotwór złośliwy, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry
- Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do afatynibu lub docetakselu
- Dysfunkcja lewej komory serca
- Niekontrolowana współistniejąca choroba
- HIV pozytywny podczas skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa wysokiego ryzyka
Zwiększanie dawki afatynibu + docetaksel + radioterapia
|
Przyjmowany doustnie raz dziennie
Inne nazwy:
15 mg/m2 pc., podawane dożylnie raz w tygodniu
Inne nazwy:
Codziennie, od poniedziałku do piątku, przez sześć do siedmiu tygodni
|
|
Eksperymentalny: Grupa Średniego Ryzyka
Zwiększanie dawki afatynibu + radioterapia
|
Przyjmowany doustnie raz dziennie
Inne nazwy:
Codziennie, od poniedziałku do piątku, przez sześć do siedmiu tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obecność lub brak toksyczności ograniczającej dawkę przy danym poziomie dawki afatynibu.
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
Wszyscy uczestnicy, którzy otrzymają dowolną ilość badanego leku, zostaną poddani ocenie pod kątem toksyczności.
Podstawową miarą wyniku jest częstość występowania ocenianej przez lekarza toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) przy danym poziomie dawki afatynibu.
Uczestnicy będą oceniani pod kątem DLT co najmniej raz w tygodniu podczas trwania terapii, w tym tygodniowego okresu wstępnego afatynibu i 6-7 tygodni radioterapii.
DLT definiuje się jako występowanie ciężkiej lub zagrażającej życiu toksyczności (stopień 3-4) zgodnie z definicją Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 4 (CTCAEv.4)
lub jakakolwiek toksyczność związana z afatynibem wymagająca zmniejszenia dawki, występująca podczas leczenia afatynibem i radioterapią +/- docetakselem.
Uczestnicy będą nadal oceniani pod kątem zdarzeń niepożądanych przez 12 tygodni po zakończeniu terapii.
|
7 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Danielle Margalit, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak
- Rak, płaskonabłonkowy
- Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Lecznictwo
- Węglowodory
- Cykloparafiny
- Węglowodory, Alicyklic
- Węglowodory, cykliczne
- Terpeny
- Amides
- Taksoidy
- Cyklodekan
- Diterpenes
- Quinazoliny
- Docetaksel
- Afatynib
- Radioterapia
Inne numery identyfikacyjne badania
- 12-267
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Afatynib
-
Centre Leon BerardBoehringer IngelheimZakończonyRak płaskonabłonkowy głowy i szyiFrancja