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Studio sulla sicurezza di Afatinib e radioterapia postoperatoria per il trattamento del cancro della testa e del collo

23 marzo 2026 aggiornato da: Danielle Margalit, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute

Studio di fase I su Afatinib con radioterapia postoperatoria per carcinoma squamoso della testa e del collo a rischio intermedio e alto (SCCHN)

Questo studio di ricerca è uno studio clinico di Fase I. Gli studi clinici di fase I testano la sicurezza di un farmaco sperimentale. Gli studi di fase I cercano anche di definire la dose appropriata del farmaco sperimentale da utilizzare per ulteriori studi. "Investigativo" significa che il farmaco è ancora in fase di studio e che i medici ricercatori stanno cercando di saperne di più su di esso, come la dose più sicura da usare e gli effetti collaterali che può causare.

Afatinib è stato studiato in altri studi clinici su partecipanti con carcinoma della testa e del collo, carcinoma polmonare e carcinoma mammario. Questa dose di Afatinib è stata studiata anche in altri studi di ricerca. Questo è il primo studio clinico per studiare Afatinib in combinazione con la radioterapia.

Lo scopo di questo studio è determinare la dose più sicura di Afatinib quando somministrato in combinazione con radioterapia o in combinazione con radioterapia e chemioterapia per il cancro della testa e del collo.

Afatinib è un farmaco che può impedire alle cellule tumorali di crescere in modo anomalo. Questo farmaco agisce bloccando più proteine ​​note per svolgere un ruolo nella crescita delle cellule tumorali. Le informazioni provenienti da studi di ricerca di laboratorio suggeriscono che questo farmaco può aiutare a rendere le cellule tumorali della testa e del collo più sensibili alla radioterapia.

L'altra terapia in questo studio di ricerca è la radioterapia o la radioterapia più un farmaco chemioterapico chiamato Docetaxel. Dopo l'intervento chirurgico, la radioterapia e la chemioterapia sono il trattamento standard se si dispone di una malattia ad alto rischio. "Malattia ad alto rischio" significa che senza terapia aggiuntiva, c'è un alto rischio che la malattia possa ripresentarsi. In questo studio, i partecipanti con malattia ad alto rischio riceveranno radioterapia e docetaxel e afatinib. "Rischio intermedio" significa che esiste un rischio intermedio che la malattia possa ripresentarsi. La radioterapia da sola è l'approccio terapeutico standard per il cancro a rischio intermedio. In questo studio, i partecipanti con malattia a rischio intermedio riceveranno radioterapia e Afatinib.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Se sei disposto a prendere parte a questo studio ti verrà chiesto di sottoporsi ad alcuni test e procedure di screening per confermare la tua idoneità. È probabile che molti di questi test e procedure facciano parte della normale cura del cancro e possano essere eseguiti anche se non si prende parte allo studio di ricerca. Se hai già avuto alcuni di questi test e procedure di recente, potrebbero essere ripetuti o meno. I test e le procedure includono: una revisione della tua storia medica, esame fisico, campioni di sangue, campione di urina, test di gravidanza sul siero, elettrocardiogramma, ecocardiogramma e una valutazione della tua malattia per scoprire l'entità del tuo cancro. Se questi test dimostrano che sei idoneo a partecipare allo studio di ricerca, puoi iniziare il trattamento dello studio. Se non soddisfi i criteri di ammissibilità, non potrai partecipare a questo studio di ricerca.

Raccoglieremo un campione di tumore d'archivio (tessuto residuo dal tuo precedente intervento chirurgico o biopsie) per confermare la tua diagnosi di cancro. Ulteriori test sul campione di tumore possono essere eseguiti come parte di studi futuri per acquisire nuove conoscenze sul cancro della testa e del collo.

Riceverai Afatinib sotto forma di pillola da assumere per via orale per 7 settimane. Durante la prima settimana riceverai solo Afatinib. Durante la seconda fino alla settima settimana, riceverai Afatinib insieme a radioterapia OPPURE con docetaxel e radioterapia. Il docetaxel viene somministrato per via endovenosa, una volta alla settimana dalla settimana 2 alla settimana 7. Non tutti coloro che partecipano a questo studio di ricerca riceveranno la stessa dose del farmaco in studio. La dose che riceverai dipenderà dal numero di partecipanti che sono stati arruolati nello studio prima di te e da quanto bene hanno tollerato le loro dosi.

Afatinib deve essere assunto a stomaco vuoto. Istruzioni specifiche in merito saranno incluse nel diario dei farmaci che dovrai completare.

Se prendi parte a questo studio di ricerca, riceverai le stesse radiazioni che riceveresti se non fossi nello studio. La radiazione viene in genere eseguita tutti i giorni dal lunedì al venerdì per circa 6-7 settimane. Firmerai un modulo di consenso separato con il tuo radioterapista oncologo che delineerà cosa aspettarsi con questo trattamento.

Ti verrà dato un esame fisico ogni settimana durante il trattamento. Farai un esame fisico e ti verranno poste domande sulla tua salute generale e domande specifiche su eventuali problemi che potresti avere e eventuali farmaci che potresti assumere.

Verrà sottoposto a esami del sangue ogni settimana durante il trattamento, inclusi test chimici ed ematologici e un test di gravidanza se è una donna in grado di rimanere incinta prima di ricevere la prima infusione di docetaxel.

Ti verrà inoltre chiesto di tornare in clinica una settimana, quattro settimane e otto settimane dopo aver terminato il trattamento. La maggior parte di queste visite fa parte delle visite di routine dopo aver terminato il trattamento. Se interrompi lo studio in anticipo per qualsiasi motivo, avrai anche una visita clinica. In entrambi i casi, verranno eseguiti i seguenti esami e procedure: esame fisico, esami del sangue, altri test tra cui un elettrocardiogramma, scansione MUGA o ecocardiogramma, scansione TC e scansione PET/TC.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

29

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10029
        • Mount Sinai Medical Center/Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi istologicamente provata di carcinoma a cellule squamose della testa e del collo
  • La patologia dell'intervento chirurgico primario deve essere esaminata e finalizzata presso il Dana-Farber Cancer Institute/Brigham & Women's Hospital o il dipartimento di patologia di qualsiasi istituto partecipante
  • Stato post resezione totale lorda con intento curativo
  • Sede primaria del tumore: cavità orale, orofaringe, laringe, ipofaringe
  • La malattia deve essere definita come ad alto rischio o rischio intermedio
  • Definizione di alto rischio: una qualsiasi delle seguenti caratteristiche di alto rischio: margini positivi (definiti come tumore all'inchiostro), estensione extracapsulare del linfonodo, tumore primario grossolano T4a o T4b, qualsiasi linfonodo ≥ 6 cm (N3)
  • Definizione di rischio intermedio: assenza di qualsiasi caratteristica ad alto rischio E una qualsiasi delle seguenti caratteristiche di rischio intermedio: due o più linfonodi positivi coinvolti con carcinoma a cellule squamose, linfonodo singolo >3 cm e <6 cm, invasione perineurale, invasione linfovascolare, Interessamento di livello IV o livello V del cavo orale o tumori orofaringei o tumore del cavo orale T2 con profondità di invasione >5 mm

Criteri di esclusione:

  • Precedente terapia con fattore di crescita epidermico (EGF) o anti-recettore del fattore di crescita epidermico umano-2 (HER2)
  • Precedente radioterapia alla testa e al collo
  • Incinta o allattamento
  • Metastasi a distanza
  • Ricezione di altri agenti dello studio
  • Storia di malattia polmonare interstiziale
  • Neuropatia periferica sintomatica
  • Tumore maligno attivo o pregresso ad eccezione del cancro della pelle non melanoma
  • Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile ad afatinib o docetaxel
  • Disfunzione cardiaca del ventricolo sinistro
  • Malattia intercorrente incontrollata
  • HIV positivo in terapia antiretrovirale di combinazione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo ad alto rischio
Aumento della dose di afatinib + docetaxel + radioterapia
Preso per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
  • Gilotrif
15 mg/m2, somministrati per via endovenosa una volta alla settimana
Altri nomi:
  • Taxotere
Tutti i giorni, dal lunedì al venerdì, per sei o sette settimane
Sperimentale: Gruppo a rischio intermedio
Aumento della dose di afatinib + radioterapia
Preso per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
  • Gilotrif
Tutti i giorni, dal lunedì al venerdì, per sei o sette settimane

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La presenza o l'assenza di una tossicità dose-limitante a un dato livello di dose di afatinib.
Lasso di tempo: 7 settimane
Tutti i partecipanti che ricevono qualsiasi quantità di farmaco in studio saranno valutati per la tossicità. L'outcome primario è l'incidenza di una tossicità dose-limitante (DLT) valutata dal medico a un dato livello di dose di afatinib. I partecipanti saranno valutati per un DLT almeno una volta alla settimana durante il corso della terapia, compreso il periodo iniziale di afatinib di una settimana e le 6-7 settimane di radioterapia. I DLT sono definiti come l'incidenza di una tossicità grave o pericolosa per la vita (grado 3-4) come definito dai Common Terminology Criteria for Adverse Events Versions 4 (CTCAEv.4) o qualsiasi tossicità correlata ad afatinib che richieda una riduzione della dose verificatasi durante il trattamento con afatinib e radioterapia +/- docetaxel. I partecipanti continueranno a essere valutati per eventi avversi per 12 settimane dopo il completamento della terapia.
7 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Danielle Margalit, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 febbraio 2013

Completamento primario (Effettivo)

20 novembre 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 gennaio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 febbraio 2013

Primo Inserito (Stimato)

5 febbraio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 marzo 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Afatinib

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