- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01783587
Veiligheidsstudie van afatinib en postoperatieve bestralingstherapie voor de behandeling van hoofd-halskanker
Fase I-studie van afatinib met postoperatieve bestralingstherapie voor intermediair en hoog risico plaveiselcarcinoom van het hoofd-halsgebied (SCCHN)
Dit onderzoek is een Fase I klinische studie. Fase I klinische onderzoeken testen de veiligheid van een onderzoeksgeneesmiddel. Fase I-onderzoeken proberen ook de juiste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel te definiëren voor gebruik in verdere onderzoeken. "Onderzoek" betekent dat het medicijn nog steeds wordt bestudeerd en dat onderzoeksartsen proberen er meer over te weten te komen, zoals de veiligste dosis om te gebruiken en de bijwerkingen die het kan veroorzaken.
Afatinib is onderzocht in andere klinische onderzoeken bij deelnemers met hoofd-halskanker, longkanker en borstkanker. Deze dosis Afatinib is ook in andere onderzoeken onderzocht. Dit is de eerste klinische studie waarin Afatinib in combinatie met bestralingstherapie wordt bestudeerd.
Het doel van deze studie is om de veiligste dosis Afatinib te bepalen bij toediening in combinatie met bestralingstherapie of in combinatie met bestralingstherapie en chemotherapie voor hoofd-halskanker.
Afatinib is een medicijn dat kan voorkomen dat kankercellen abnormaal groeien. Dit medicijn werkt door meerdere eiwitten te blokkeren waarvan bekend is dat ze een rol spelen bij de groei van kankercellen. Informatie uit laboratoriumonderzoek suggereert dat dit medicijn kan helpen om kankercellen in het hoofd en de nek gevoeliger te maken voor bestralingstherapie.
De andere therapie in dit onderzoek is bestralingstherapie of bestralingstherapie plus een chemotherapiemedicijn genaamd Docetaxel. Na de operatie zijn bestralingstherapie en chemotherapie de standaardbehandeling als u een ziekte met een hoog risico heeft. "Hoge risicoziekte" betekent dat er zonder aanvullende therapie een hoog risico bestaat dat de ziekte terugkeert. In deze studie zullen deelnemers met een hoog risico ziekte bestralingstherapie en Docetaxel en Afatinib krijgen. "Intermediair risico" betekent dat er een intermediair risico bestaat dat de ziekte terugkeert. Radiotherapie alleen is de standaard behandelingsbenadering voor kanker met een gemiddeld risico. In deze studie krijgen deelnemers met een ziekte met een gemiddeld risico bestralingstherapie en Afatinib.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Als u bereid bent deel te nemen aan dit onderzoek, wordt u gevraagd een aantal screeningstests en procedures te ondergaan om te bevestigen dat u in aanmerking komt. Veel van deze tests en procedures maken waarschijnlijk deel uit van de reguliere kankerzorg en kunnen zelfs worden uitgevoerd als u niet deelneemt aan het onderzoek. Als u onlangs al een aantal van deze tests en procedures heeft gehad, kunnen deze al dan niet worden herhaald. De tests en procedures omvatten: een beoordeling van uw medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, bloedmonsters, urinemonster, serumzwangerschapstest, elektrocardiogram, echocardiogram en een beoordeling van uw ziekte om de omvang van uw kanker te achterhalen. Als uit deze tests blijkt dat u in aanmerking komt voor deelname aan de onderzoeksstudie, kunt u met de studiebehandeling beginnen. Als u niet aan de geschiktheidscriteria voldoet, kunt u niet deelnemen aan dit onderzoek.
We verzamelen een gearchiveerd tumorspecimen (overgebleven weefsel van uw eerdere operatie of biopsieën) om uw kankerdiagnose te bevestigen. Aanvullende tests op het tumorspecimen kunnen worden uitgevoerd als onderdeel van toekomstige studies om nieuwe kennis over hoofd-halskanker op te doen.
U krijgt Afatinib als pil die u 7 weken via de mond inneemt. Tijdens de eerste week krijgt u alleen Afatinib. Tijdens de tweede tot en met de zevende week krijgt u Afatinib samen met bestralingstherapie OF met docetaxel en bestralingstherapie. Docetaxel wordt eenmaal per week intraveneus toegediend in week 2 tot en met week 7. Niet iedereen die deelneemt aan dit onderzoek krijgt dezelfde dosis van het onderzoeksgeneesmiddel. De dosis die u krijgt, hangt af van het aantal deelnemers dat vóór u aan het onderzoek deelnam en hoe goed zij hun dosis verdroegen.
Afatinib moet op een lege maag worden ingenomen. Specifieke instructies hierover zullen worden opgenomen in het medicijndagboek dat u moet invullen.
Als u deelneemt aan dit onderzoek, krijgt u dezelfde straling die u zou krijgen als u niet meedeed aan het onderzoek. De bestraling wordt meestal dagelijks gedaan van maandag tot en met vrijdag gedurende ongeveer 6-7 weken. Met uw radiotherapeut-oncoloog ondertekent u een apart toestemmingsformulier waarin staat wat u kunt verwachten bij deze behandeling.
Tijdens uw behandeling krijgt u wekelijks een lichamelijk onderzoek. U krijgt een lichamelijk onderzoek en er worden vragen gesteld over uw algemene gezondheid en specifieke vragen over eventuele problemen die u heeft en eventuele medicijnen die u gebruikt.
U zult tijdens uw behandeling elke week bloedonderzoek ondergaan, inclusief scheikundige en hematologische tests en een zwangerschapstest als u een vrouw bent die zwanger kan worden, voordat u uw eerste infuus met docetaxel krijgt.
U wordt ook gevraagd om één week, vier weken en acht weken na het beëindigen van uw behandeling terug te keren naar de kliniek. De meeste van deze bezoeken maken deel uit van routinebezoeken na het beëindigen van de behandeling. Als u om welke reden dan ook vroegtijdig stopt met het onderzoek, krijgt u ook een polikliniekbezoek. In beide gevallen worden de volgende onderzoeken en procedures uitgevoerd: lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek, overige onderzoeken waaronder een elektrocardiogram, MUGA-scan of echocardiogram, CT-scan en een PET/CT-scan.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10029
- Mount Sinai Medical Center/Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch bewezen diagnose van plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied
- Pathologie van de primaire operatie moet worden beoordeeld en afgerond in het Dana-Farber Cancer Institute/Brigham & Women's Hospital of de pathologieafdeling van een deelnemende instelling
- Status na bruto totale resectie met curatieve intentie
- Primaire tumorplaats: mondholte, orofarynx, strottenhoofd, hypofarynx
- Ziekte moet worden gedefinieerd als een hoog risico of een gemiddeld risico
- Definitie van hoog risico: een van de volgende kenmerken met een hoog risico: positieve marges (gedefinieerd als tumor bij inkt), extracapsulaire uitbreiding van lymfeklier, grove T4a- of T4b-primaire tumor, elke lymfeklier ≥ 6 cm (N3)
- Definitie van intermediair risico: Afwezigheid van risicovolle kenmerken EN een van de volgende intermediaire risicokenmerken: Twee of meer positieve lymfeklieren betrokken bij plaveiselcelcarcinoom, enkele lymfeklier >3 cm en <6 cm, perineurale invasie, lymfovasculaire invasie, Betrokkenheid van niveau IV of niveau V van mondholte- of orofaryngeale tumoren, of T2-mondholtetumor met >5 mm invasiediepte
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande behandeling met anti-epidermale groeifactor (EGF) of anti-Human Epidermal Growth Factor Receptor-2 (HER2)
- Voorafgaande radiotherapie aan het hoofd en de nek
- Zwanger of borstvoeding
- Metastasen op afstand
- Andere studieagenten ontvangen
- Geschiedenis van interstitiële longziekte
- Symptomatische perifere neuropathie
- Actieve of eerdere maligniteit behalve niet-melanome huidkanker
- Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als afatinib of docetaxel
- Cardiale linkerventrikeldisfunctie
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte
- Hiv-positief op antiretrovirale combinatietherapie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep met hoog risico
Dosisescalatie van afatinib + docetaxel + bestralingstherapie
|
Eenmaal per dag oraal ingenomen
Andere namen:
15 mg/m2, eenmaal per week intraveneus toegediend
Andere namen:
Dagelijks, van maandag tot en met vrijdag, zes tot zeven weken lang
|
|
Experimenteel: Middelmatige risicogroep
Dosisescalatie van afatinib + bestralingstherapie
|
Eenmaal per dag oraal ingenomen
Andere namen:
Dagelijks, van maandag tot en met vrijdag, zes tot zeven weken lang
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De aanwezigheid of afwezigheid van een dosisbeperkende toxiciteit bij een bepaald dosisniveau van afatinib.
Tijdsspanne: 7 weken
|
Alle deelnemers die een hoeveelheid onderzoeksgeneesmiddel krijgen, kunnen worden beoordeeld op toxiciteit.
De primaire uitkomstmaat is de incidentie van een door een arts beoordeelde dosisbeperkende toxiciteit (DLT) bij een gegeven dosisniveau van afatinib.
Deelnemers worden tijdens de therapie minstens één keer per week beoordeeld op een DLT, inclusief de afatinib-aanloopperiode van een week en de 6-7 weken bestralingstherapie.
DLT's worden gedefinieerd als de incidentie van een ernstige of levensbedreigende toxiciteit (graad 3-4) zoals gedefinieerd door de Common Terminology Criteria for Adverse Events Versions 4 (CTCAEv.4)
of elke afatinib-gerelateerde toxiciteit die een dosisverlaging vereist tijdens behandeling met afatinib en bestralingstherapie +/- docetaxel.
Deelnemers zullen gedurende 12 weken na voltooiing van de therapie worden beoordeeld op bijwerkingen.
|
7 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Danielle Margalit, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Carcinoom
- Carcinoom, plaveiselcel
- Plaveiselcelcarcinoom van hoofd en hals
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Therapeutica
- Koolwaterstoffen
- Cycloparaffins
- Koolwaterstoffen, alicyclisch
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Terpenen
- Amides
- Taxoids
- Cyclodecanes
- Diterpenen
- Chinazolines
- Docetaxel
- Afatinib
- Radiotherapie
Andere studie-ID-nummers
- 12-267
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .