Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование безопасности афатиниба и послеоперационной лучевой терапии для лечения рака головы и шеи

23 марта 2026 г. обновлено: Danielle Margalit, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute

Фаза I исследования афатиниба с послеоперационной лучевой терапией плоскоклеточного рака головы и шеи промежуточного и высокого риска (SCCHN)

Это научное исследование является клиническим испытанием фазы I. Клинические испытания фазы I проверяют безопасность исследуемого препарата. Исследования фазы I также пытаются определить подходящую дозу исследуемого препарата для использования в дальнейших исследованиях. «Исследовательский» означает, что препарат все еще изучается и что врачи-исследователи пытаются узнать о нем больше, например, определить наиболее безопасную дозу и возможные побочные эффекты.

Афатиниб изучался в других клинических исследованиях с участием участников с раком головы и шеи, раком легких и раком молочной железы. Эта доза афатиниба также изучалась в других исследованиях. Это первое клиническое исследование афатиниба в сочетании с лучевой терапией.

Целью данного исследования является определение наиболее безопасной дозы афатиниба при назначении в сочетании с лучевой терапией или в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией при раке головы и шеи.

Афатиниб — это препарат, который может остановить ненормальный рост раковых клеток. Этот препарат работает, блокируя несколько белков, которые, как известно, играют роль в росте раковых клеток. Данные лабораторных исследований показывают, что этот препарат может помочь сделать раковые клетки головы и шеи более чувствительными к лучевой терапии.

Другой терапией в этом исследовании является лучевая терапия или лучевая терапия плюс химиотерапевтический препарат под названием доцетаксел. После операции лучевая терапия и химиотерапия являются стандартным лечением, если у вас заболевание высокого риска. «Болезнь высокого риска» означает, что без дополнительной терапии существует высокий риск рецидива заболевания. В этом исследовании участники с заболеванием высокого риска получат лучевую терапию, а также доцетаксел и афатиниб. «Промежуточный риск» означает, что существует промежуточный риск того, что заболевание может вернуться. Лучевая терапия сама по себе является стандартным подходом к лечению рака промежуточного риска. В этом исследовании участники с заболеванием промежуточного риска получат лучевую терапию и афатиниб.

Обзор исследования

Подробное описание

Если вы готовы принять участие в этом исследовании, вам будет предложено пройти некоторые скрининговые тесты и процедуры для подтверждения вашего права на участие. Многие из этих анализов и процедур, вероятно, являются частью регулярного лечения рака и могут проводиться, даже если вы не принимаете участие в исследовании. Если вы недавно уже проходили некоторые из этих тестов и процедур, возможно, их придется повторить, а возможно и нет. Тесты и процедуры включают: обзор вашей истории болезни, медицинский осмотр, образцы крови, образец мочи, сывороточный тест на беременность, электрокардиограмму, эхокардиограмму и оценку вашего заболевания, чтобы выяснить степень вашего рака. Если эти тесты показывают, что вы имеете право на участие в исследовании, вы можете начать лечение в рамках исследования. Если вы не соответствуете критериям приемлемости, вы не сможете участвовать в этом исследовании.

Мы соберем архивный образец опухоли (остатки ткани после предыдущей операции или биопсии) для подтверждения диагноза рака. Дополнительные тесты на образце опухоли могут быть выполнены в рамках будущих исследований, чтобы получить новые знания о раке головы и шеи.

Вы получите афатиниб в виде таблеток, которые будете принимать внутрь в течение 7 недель. В течение первой недели вы будете получать только афатиниб. В течение второй-седьмой недель вы будете получать афатиниб вместе с лучевой терапией ИЛИ с доцетакселом и лучевой терапией. Доцетаксел вводят внутривенно один раз в неделю в течение 2-7 недель. Не все, кто участвует в этом исследовании, получат одинаковую дозу исследуемого препарата. Доза, которую вы получите, будет зависеть от количества участников, которые были включены в исследование до вас, и от того, насколько хорошо они переносили свои дозы.

Афатиниб следует принимать натощак. Конкретные инструкции по этому поводу будут включены в дневник приема лекарств, который вам необходимо будет заполнить.

Если вы примете участие в этом исследовании, вы получите такое же облучение, как если бы вы не участвовали в исследовании. Облучение обычно проводится ежедневно с понедельника по пятницу в течение примерно 6-7 недель. Вы подпишете со своим онкологом-радиологом отдельную форму согласия, в которой будет указано, чего ожидать от этого лечения.

Каждую неделю во время лечения вам будет проводиться медицинский осмотр. Вас проведут медицинский осмотр, и вам будут заданы вопросы об общем состоянии вашего здоровья и конкретные вопросы о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть, и о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Каждую неделю во время лечения вам будут сдавать анализы крови, включая химические и гематологические анализы, а также тест на беременность, если вы женщина, способная забеременеть до того, как вы получите первую инфузию доцетаксела.

Вас также попросят вернуться в клинику через неделю, четыре недели и восемь недель после окончания лечения. Большинство из этих посещений являются частью плановых посещений после окончания лечения. Если вы прекратите исследование досрочно по какой-либо причине, вас также посетят в клинике. В любом случае будут выполнены следующие обследования и процедуры: медицинский осмотр, анализы крови, другие анализы, включая электрокардиограмму, сканирование MUGA или эхокардиограмму, компьютерную томографию и сканирование ПЭТ/КТ.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

29

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
        • Mount Sinai Medical Center/Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Гистологически подтвержденный диагноз плоскоклеточного рака головы и шеи
  • Патология после первичной операции должна быть рассмотрена и доработана либо в Онкологическом институте Дана-Фарбер/Бригам и женская больница, либо в отделении патологии в любом участвующем учреждении.
  • Состояние после тотальной тотальной резекции с лечебной целью
  • Первичная локализация опухоли: полость рта, ротоглотка, гортань, гортаноглотка
  • Заболевание должно быть определено как высокий или средний риск
  • Определение высокого риска: любой из следующих признаков высокого риска: положительные края (определяемые как опухоль на уровне чернил), экстракапсулярное распространение лимфатического узла, массивная первичная опухоль T4a или T4b, любой лимфатический узел ≥ 6 см (N3)
  • Определение промежуточного риска: отсутствие каких-либо признаков высокого риска И любой из следующих признаков промежуточного риска: два или более положительных лимфатических узла, пораженных плоскоклеточным раком, один лимфатический узел >3 см и <6 см, периневральная инвазия, лимфоваскулярная инвазия, Вовлечение опухолей полости рта или ротоглотки уровня IV или уровня V или опухоль полости рта Т2 с глубиной инвазии >5 мм

Критерий исключения:

  • Предшествующая терапия антиэпидермальным фактором роста (EGF) или рецептором-2 эпидермального фактора роста человека (HER2)
  • Предшествующая лучевая терапия головы и шеи
  • Беременные или кормящие грудью
  • Отдаленные метастазы
  • Получение других агентов исследования
  • История интерстициального заболевания легких
  • Симптоматическая периферическая невропатия
  • Активное или предшествующее злокачественное новообразование, за исключением немеланомного рака кожи
  • Аллергические реакции в анамнезе, связанные с соединениями, сходными по химическому или биологическому составу с афатинибом или доцетакселом.
  • Сердечная дисфункция левого желудочка
  • Неконтролируемое интеркуррентное заболевание
  • ВИЧ-позитивный на комбинированной антиретровирусной терапии

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа высокого риска
Повышение дозы афатиниба + доцетаксела + лучевая терапия
Принимают внутрь один раз в день
Другие имена:
  • Гилотриф
15 мг/м2 внутривенно один раз в неделю
Другие имена:
  • Таксотер
Ежедневно, с понедельника по пятницу, в течение шести-семи недель
Экспериментальный: Группа промежуточного риска
Повышение дозы афатиниба + лучевая терапия
Принимают внутрь один раз в день
Другие имена:
  • Гилотриф
Ежедневно, с понедельника по пятницу, в течение шести-семи недель

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Наличие или отсутствие дозолимитирующей токсичности при данном уровне дозы афатиниба.
Временное ограничение: 7 недель
Все участники, получающие любое количество исследуемого препарата, будут проходить оценку на токсичность. Первичным критерием конечного результата является частота дозолимитирующей токсичности (DLT) по оценке врача при заданном уровне дозы афатиниба. Участники будут оцениваться на предмет DLT не реже одного раза в неделю в течение курса терапии, включая недельный вводной период афатиниба и 6-7 недель лучевой терапии. DLT определяется как частота тяжелой или опасной для жизни токсичности (степень 3-4) в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений версии 4 (CTCAEv.4). или любая токсичность, связанная с афатинибом, требующая снижения дозы, возникающая во время лечения афатинибом и лучевой терапией +/- доцетаксел. Участники будут продолжать оцениваться на предмет нежелательных явлений в течение 12 недель после завершения терапии.
7 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Danielle Margalit, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 февраля 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

20 ноября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 января 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 февраля 2013 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

5 февраля 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 марта 2026 г.

Последняя проверка

1 марта 2026 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться