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Étude d'innocuité de l'afatinib et de la radiothérapie postopératoire pour traiter le cancer de la tête et du cou

23 mars 2026 mis à jour par: Danielle Margalit, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute

Étude de phase I sur l'afatinib avec radiothérapie postopératoire pour le cancer épidermoïde à risque intermédiaire et élevé de la tête et du cou (SCCHN)

Cette étude de recherche est un essai clinique de phase I. Les essais cliniques de phase I testent l'innocuité d'un médicament expérimental. Les études de phase I tentent également de définir la dose appropriée du médicament expérimental à utiliser pour d'autres études. "Investigational" signifie que le médicament est toujours à l'étude et que les médecins chercheurs essaient d'en savoir plus à son sujet, comme la dose la plus sûre à utiliser et les effets secondaires qu'il peut provoquer.

L'afatinib a été étudié dans d'autres essais cliniques sur des participants atteints d'un cancer de la tête et du cou, d'un cancer du poumon et d'un cancer du sein. Cette dose d'Afatinib a également été étudiée dans d'autres études de recherche. Il s'agit du premier essai clinique à étudier l'afatinib en association avec la radiothérapie.

Le but de cette étude est de déterminer la dose la plus sûre d'Afatinib lorsqu'il est administré en association avec la radiothérapie ou en association avec la radiothérapie et la chimiothérapie pour le cancer de la tête et du cou.

L'afatinib est un médicament qui peut empêcher la croissance anormale des cellules cancéreuses. Ce médicament agit en bloquant plusieurs protéines connues pour jouer un rôle dans la croissance des cellules cancéreuses. Les informations provenant d'études de recherche en laboratoire suggèrent que ce médicament peut aider à rendre les cellules cancéreuses de la tête et du cou plus sensibles à la radiothérapie.

L'autre thérapie dans cette étude de recherche est la radiothérapie ou la radiothérapie plus un médicament de chimiothérapie appelé docétaxel. Après la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie sont le traitement standard si vous avez une maladie à haut risque. « Maladie à haut risque » signifie que sans traitement supplémentaire, il existe un risque élevé de récidive de la maladie. Dans cette étude, les participants atteints d'une maladie à haut risque recevront une radiothérapie, du docétaxel et de l'afatinib. "Risque intermédiaire" signifie qu'il existe un risque intermédiaire que la maladie réapparaisse. La radiothérapie seule est l'approche de traitement standard pour le cancer à risque intermédiaire. Dans cette étude, les participants atteints d'une maladie à risque intermédiaire recevront une radiothérapie et de l'afatinib.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Si vous êtes prêt à participer à cette étude, il vous sera demandé de subir des tests de dépistage et des procédures pour confirmer votre éligibilité. Bon nombre de ces tests et procédures font probablement partie des soins réguliers contre le cancer et peuvent être effectués même si vous ne participez pas à l'étude de recherche. Si vous avez déjà eu certains de ces tests et procédures récemment, ils peuvent ou non devoir être répétés. Les tests et procédures comprennent : un examen de vos antécédents médicaux, un examen physique, des échantillons de sang, un échantillon d'urine, un test de grossesse sérique, un électrocardiogramme, un échocardiogramme et une évaluation de votre maladie pour déterminer l'étendue de votre cancer. Si ces tests montrent que vous êtes éligible pour participer à l'étude de recherche, vous pouvez commencer le traitement de l'étude. Si vous ne répondez pas aux critères d'éligibilité, vous ne pourrez pas participer à cette étude de recherche.

Nous collecterons un spécimen de tumeur d'archive (tissu restant de votre chirurgie ou biopsie antérieure) pour confirmer votre diagnostic de cancer. Des tests supplémentaires sur l'échantillon de tumeur peuvent être effectués dans le cadre d'études futures pour acquérir de nouvelles connaissances sur le cancer de la tête et du cou.

Vous recevrez l'Afatinib sous forme de pilule que vous prendrez par voie orale pendant 7 semaines. Au cours de la première semaine, vous recevrez l'Afatinib seul. Au cours de la deuxième à la septième semaine, vous recevrez l'afatinib avec la radiothérapie OU avec le docétaxel et la radiothérapie. Le docétaxel est administré par voie intraveineuse, une fois par semaine pendant la semaine 2 à la semaine 7. Tous ceux qui participent à cette étude de recherche ne recevront pas la même dose du médicament à l'étude. La dose que vous recevrez dépendra du nombre de participants qui ont été inscrits à l'étude avant vous et de la façon dont ils ont toléré leurs doses.

L'afatinib doit être pris à jeun. Des instructions spécifiques à ce sujet seront incluses dans le journal des médicaments que vous devrez remplir.

Si vous participez à cette étude de recherche, vous recevrez le même rayonnement que si vous ne faisiez pas partie de l'étude. Le rayonnement est généralement effectué quotidiennement du lundi au vendredi pendant environ 6 à 7 semaines. Vous signerez un formulaire de consentement séparé avec votre radio-oncologue qui indiquera à quoi vous attendre avec ce traitement.

Vous recevrez un examen physique chaque semaine pendant votre traitement. Vous passerez un examen physique et on vous posera des questions sur votre état de santé général et des questions spécifiques sur les problèmes que vous pourriez avoir et sur les médicaments que vous pourriez prendre.

Vous aurez des tests sanguins chaque semaine pendant votre traitement, y compris des tests chimiques et hématologiques et un test de grossesse si vous êtes une femme susceptible de devenir enceinte avant de recevoir votre première perfusion de docétaxel.

Il vous sera également demandé de revenir à la clinique une semaine, quatre semaines et huit semaines après avoir terminé votre traitement. La plupart de ces visites font partie des visites de routine après la fin du traitement. Si vous arrêtez l'étude prématurément pour une raison quelconque, vous aurez également une visite à la clinique. Dans les deux cas, les examens et procédures suivants seront effectués : examen physique, analyses de sang, autres tests, y compris un électrocardiogramme, un scanner MUGA ou un échocardiogramme, un scanner et un scanner PET/CT.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

29

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10029
        • Mount Sinai Medical Center/Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic histologiquement prouvé de carcinome épidermoïde de la tête et du cou
  • La pathologie de la chirurgie primaire doit être examinée et finalisée au Dana-Farber Cancer Institute/Brigham & Women's Hospital ou au service de pathologie de tout établissement participant
  • Statut après résection totale brute à visée curative
  • Site tumoral primaire : cavité buccale, oropharynx, larynx, hypopharynx
  • La maladie doit être définie comme étant à risque élevé ou à risque intermédiaire
  • Définition du risque élevé : l'une des caractéristiques à haut risque suivantes : marges positives (définies comme une tumeur à l'encre), extension extracapsulaire du ganglion lymphatique, tumeur primitive brute T4a ou T4b, tout ganglion lymphatique ≥ 6 cm (N3)
  • Définition du risque intermédiaire : Absence de toute caractéristique à haut risque ET de l'une des caractéristiques à risque intermédiaire suivantes : deux ou plusieurs ganglions lymphatiques positifs impliqués dans un carcinome épidermoïde, un seul ganglion lymphatique > 3 cm et < 6 cm, invasion périneurale, invasion lymphovasculaire, Atteinte de niveau IV ou de niveau V des tumeurs de la cavité buccale ou de l'oropharynx, ou tumeur de la cavité buccale T2 avec une profondeur d'invasion > 5 mm

Critère d'exclusion:

  • Traitement antérieur anti-facteur de croissance épidermique (EGF) ou anti-récepteur du facteur de croissance épidermique humain-2 (HER2)
  • Radiothérapie antérieure à la tête et au cou
  • Enceinte ou allaitante
  • Métastases à distance
  • Recevoir d'autres agents d'études
  • Antécédents de maladie pulmonaire interstitielle
  • Neuropathie périphérique symptomatique
  • Malignité active ou antérieure, sauf cancer de la peau autre que le mélanome
  • Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à l'afatinib ou au docétaxel
  • Dysfonction cardiaque ventriculaire gauche
  • Maladie intercurrente non contrôlée
  • VIH positif sous traitement antirétroviral combiné

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe à haut risque
Augmentation de dose d'afatinib + docétaxel + radiothérapie
Pris par voie orale une fois par jour
Autres noms:
  • Gilotrif
15 mg/m2, administré par voie intraveineuse une fois par semaine
Autres noms:
  • Taxotère
Tous les jours, du lundi au vendredi, pendant six à sept semaines
Expérimental: Groupe à risque intermédiaire
Augmentation de la dose d'afatinib + radiothérapie
Pris par voie orale une fois par jour
Autres noms:
  • Gilotrif
Tous les jours, du lundi au vendredi, pendant six à sept semaines

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La présence ou l'absence d'une toxicité limitant la dose à un niveau de dose donné d'afatinib.
Délai: 7 semaines
Tous les participants qui reçoivent n'importe quelle quantité de médicament à l'étude seront évaluables pour la toxicité. Le critère de jugement principal est l'incidence d'une toxicité limitant la dose (DLT) évaluée par un médecin à une dose donnée d'afatinib. Les participants seront évalués pour un DLT au moins une fois par semaine au cours du traitement, y compris la période d'introduction de l'afatinib d'une semaine et les 6 à 7 semaines de radiothérapie. Les DLT sont définis comme l'incidence d'une toxicité grave ou potentiellement mortelle (grade 3-4) telle que définie par les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables Versions 4 (CTCAEv.4) ou toute toxicité liée à l'afatinib nécessitant une réduction de dose survenant au cours du traitement par afatinib et radiothérapie +/- docétaxel. Les participants continueront d'être évalués pour les événements indésirables pendant 12 semaines après la fin du traitement.
7 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Danielle Margalit, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2013

Achèvement primaire (Réel)

20 novembre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 janvier 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 février 2013

Première publication (Estimé)

5 février 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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