- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01783587
Estudio de seguridad de afatinib y radioterapia posoperatoria para tratar el cáncer de cabeza y cuello
Estudio de fase I de afatinib con radioterapia posoperatoria para el cáncer escamoso de cabeza y cuello de riesgo intermedio y alto (SCCHN)
Este estudio de investigación es un ensayo clínico de Fase I. Los ensayos clínicos de fase I prueban la seguridad de un fármaco en investigación. Los estudios de fase I también intentan definir la dosis adecuada del fármaco en investigación que se utilizará en estudios posteriores. "En fase de investigación" significa que el fármaco aún se está estudiando y que los médicos investigadores están tratando de obtener más información al respecto, como la dosis más segura y los efectos secundarios que puede causar.
Afatinib se ha estudiado en otros ensayos clínicos de participantes con cáncer de cabeza y cuello, cáncer de pulmón y cáncer de mama. Esta dosis de Afatinib también se ha estudiado en otros estudios de investigación. Este es el primer ensayo clínico que estudia afatinib en combinación con radioterapia.
El propósito de este estudio es determinar la dosis más segura de Afatinib cuando se administra en combinación con radioterapia o en combinación con radioterapia y quimioterapia para el cáncer de cabeza y cuello.
El afatinib es un medicamento que puede detener el crecimiento anormal de las células cancerosas. Este medicamento actúa bloqueando múltiples proteínas que se sabe que desempeñan un papel en el crecimiento de las células cancerosas. La información de estudios de investigación de laboratorio sugiere que este medicamento puede ayudar a que las células cancerosas de cabeza y cuello sean más sensibles a la radioterapia.
La otra terapia en este estudio de investigación es la radioterapia o la radioterapia más un medicamento de quimioterapia llamado docetaxel. Después de la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia son el tratamiento estándar si tiene una enfermedad de alto riesgo. "Enfermedad de alto riesgo" significa que, sin terapia adicional, existe un alto riesgo de que la enfermedad regrese. En este estudio, los participantes con enfermedad de alto riesgo recibirán radioterapia y docetaxel y afatinib. "Riesgo intermedio" significa que existe un riesgo intermedio de que la enfermedad pueda regresar. La radioterapia sola es el enfoque de tratamiento estándar para el cáncer de riesgo intermedio. En este estudio, los participantes con enfermedad de riesgo intermedio recibirán radioterapia y afatinib.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Si está dispuesto a participar en este estudio, se le pedirá que se someta a algunas pruebas y procedimientos de detección para confirmar su elegibilidad. Es probable que muchas de estas pruebas y procedimientos formen parte de la atención regular del cáncer y se pueden realizar incluso si usted no participa en el estudio de investigación. Si ya le hicieron algunas de estas pruebas y procedimientos recientemente, es posible que deba o no repetirlas. Las pruebas y procedimientos incluyen: una revisión de su historial médico, examen físico, muestras de sangre, muestra de orina, prueba de embarazo en suero, electrocardiograma, ecocardiograma y una evaluación de su enfermedad para conocer la extensión de su cáncer. Si estas pruebas muestran que usted es elegible para participar en el estudio de investigación, puede comenzar el tratamiento del estudio. Si no cumple con los criterios de elegibilidad, no podrá participar en este estudio de investigación.
Recopilaremos una muestra de tumor de archivo (tejido sobrante de su cirugía o biopsias anteriores) para confirmar su diagnóstico de cáncer. Es posible que se realicen pruebas adicionales en la muestra del tumor como parte de estudios futuros para obtener nuevos conocimientos sobre el cáncer de cabeza y cuello.
Recibirá afatinib como una píldora que se toma por vía oral durante 7 semanas. Durante la primera semana, recibirá Afatinib solo. Durante la segunda a la séptima semana, recibirá Afatinib junto con Radioterapia O con Docetaxel y Radioterapia. El docetaxel se administra por vía intravenosa, una vez a la semana durante la Semana 2 a la Semana 7. No todas las personas que participen en este estudio de investigación recibirán la misma dosis del fármaco del estudio. La dosis que reciba dependerá de la cantidad de participantes que se inscribieron en el estudio antes que usted y qué tan bien toleraron sus dosis.
Afatinib debe tomarse con el estómago vacío. Se incluirán instrucciones específicas sobre esto en el diario de medicamentos que deberá completar.
Si participa en este estudio de investigación, recibirá la misma radiación que recibiría si no participara en el estudio. La radiación generalmente se realiza todos los días de lunes a viernes durante aproximadamente 6 a 7 semanas. Firmará un formulario de consentimiento por separado con su oncólogo radioterápico que detallará qué esperar de este tratamiento.
Se le realizará un examen físico cada semana durante su tratamiento. Se le realizará un examen físico y se le harán preguntas sobre su salud general y preguntas específicas sobre cualquier problema que pueda tener y los medicamentos que esté tomando.
Se le realizarán análisis de sangre todas las semanas durante su tratamiento, incluidas pruebas químicas y hematológicas y una prueba de embarazo si es una mujer que puede quedarse embarazada antes de recibir su primera infusión de docetaxel.
También se le pedirá que regrese a la clínica una semana, cuatro semanas y ocho semanas después de terminar su tratamiento. La mayoría de estas visitas son parte de las visitas de rutina después de terminar el tratamiento. Si suspende el estudio antes de tiempo por cualquier motivo, también tendrá una visita a la clínica. En cualquiera de los casos, se realizarán los siguientes exámenes y procedimientos: examen físico, análisis de sangre, otras pruebas que incluyen un electrocardiograma, una exploración MUGA o un ecocardiograma, una tomografía computarizada y una exploración PET/CT.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Massachusetts General Hospital
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New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mount Sinai Medical Center/Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico histológicamente probado de carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello
- La patología de la cirugía primaria debe revisarse y finalizarse en el Dana-Farber Cancer Institute/Brigham & Women's Hospital o en el departamento de patología de cualquier institución participante.
- Estado post resección total bruta con intención curativa
- Sitio del tumor primario: cavidad oral, orofaringe, laringe, hipofaringe
- La enfermedad debe definirse como de alto riesgo o de riesgo intermedio
- Definición de alto riesgo: Cualquiera de las siguientes características de alto riesgo: márgenes positivos (definidos como tumor en tinta), extensión extracapsular de ganglio linfático, tumor primario macroscópico T4a o T4b, cualquier ganglio linfático ≥ 6 cm (N3)
- Definición de riesgo intermedio: Ausencia de cualquier característica de alto riesgo Y cualquiera de las siguientes características de riesgo intermedio: Dos o más ganglios linfáticos positivos comprometidos con carcinoma de células escamosas, ganglio linfático único > 3 cm y < 6 cm, invasión perineural, invasión linfovascular, Compromiso de nivel IV o nivel V de tumores orofaríngeos o de la cavidad oral, o tumor de la cavidad oral T2 con una profundidad de invasión > 5 mm
Criterio de exclusión:
- Terapia previa anti-factor de crecimiento epidérmico (EGF) o anti-receptor-2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2)
- Radioterapia previa en la cabeza y el cuello
- embarazada o amamantando
- Metástasis a distancia
- Recepción de otros agentes del estudio
- Antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial
- Neuropatía periférica sintomática
- Neoplasia maligna activa o previa, excepto cáncer de piel no melanoma
- Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a afatinib o docetaxel
- Disfunción cardiaca del ventrículo izquierdo
- Enfermedad intercurrente no controlada
- VIH positivo en terapia antirretroviral combinada
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de alto riesgo
Aumento de dosis de afatinib + docetaxel + radioterapia
|
Tomado por vía oral una vez al día
Otros nombres:
15 mg/m2, administrados por vía intravenosa una vez por semana
Otros nombres:
Diariamente, de lunes a viernes, durante seis a siete semanas
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Experimental: Grupo de riesgo intermedio
Aumento de dosis de afatinib + radioterapia
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Tomado por vía oral una vez al día
Otros nombres:
Diariamente, de lunes a viernes, durante seis a siete semanas
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
La presencia o ausencia de una toxicidad limitante de la dosis a un nivel de dosis dado de afatinib.
Periodo de tiempo: 7 semanas
|
Se evaluará la toxicidad de todos los participantes que reciban cualquier cantidad del fármaco del estudio.
La medida de resultado primaria es la incidencia de una toxicidad limitante de la dosis (TLD) evaluada por un médico a un nivel de dosis dado de afatinib.
Se evaluará a los participantes para una DLT al menos una vez por semana durante el curso de la terapia, incluido el período inicial de afatinib de una semana y las 6-7 semanas de radioterapia.
Los DLT se definen como la incidencia de una toxicidad grave o potencialmente mortal (grado 3-4) según lo definido por los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos Versiones 4 (CTCAEv.4)
o cualquier toxicidad relacionada con afatinib que requiera una reducción de la dosis durante el tratamiento con afatinib y radioterapia +/- docetaxel.
Los participantes continuarán siendo evaluados por eventos adversos durante 12 semanas después de completar la terapia.
|
7 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Danielle Margalit, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Neoplasias de Cabeza y Cuello
- Carcinoma De Células Escamosas
- Carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Moduladores de tubulina
- Agentes antimitóticos
- Moduladores de mitosis
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Inhibidores de tirosina quinasa
- Docetaxel
- Afatinib
Otros números de identificación del estudio
- 12-267
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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