Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnostní studie afatinibu a pooperační radiační terapie k léčbě rakoviny hlavy a krku

23. března 2026 aktualizováno: Danielle Margalit, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute

Studie fáze I afatinibu s pooperační radiační terapií u středně a vysoce rizikového dlaždicového karcinomu hlavy a krku (SCCHN)

Tato výzkumná studie je klinickou studií fáze I. Fáze I klinických studií testuje bezpečnost hodnoceného léku. Studie fáze I se také snaží definovat vhodnou dávku zkoumaného léku pro použití v dalších studiích. "Vyšetřovací" znamená, že lék je stále studován a že výzkumní lékaři se o něm snaží zjistit více - například nejbezpečnější dávku k použití a vedlejší účinky, které může způsobit.

Afatinib byl studován v jiných klinických studiích na účastnících s rakovinou hlavy a krku, rakovinou plic a rakovinou prsu. Tato dávka Afatinibu byla také zkoumána v jiných výzkumných studiích. Toto je první klinická studie zkoumající afatinib v kombinaci s radiační terapií.

Účelem této studie je určit nejbezpečnější dávku afatinibu při podávání v kombinaci s radiační terapií nebo v kombinaci s radiační terapií a chemoterapií u rakoviny hlavy a krku.

Afatinib je lék, který může zastavit abnormální růst rakovinných buněk. Tento lék funguje tak, že blokuje více proteinů, o kterých je známo, že hrají roli v růstu rakovinných buněk. Informace z laboratorních výzkumných studií naznačují, že tento lék může pomoci zvýšit citlivost buněk rakoviny hlavy a krku na radiační terapii.

Další terapií v této výzkumné studii je radiační terapie nebo radiační terapie plus chemoterapeutický lék nazývaný docetaxel. Po operaci je radioterapie a chemoterapie standardní léčbou, pokud máte vysoce rizikové onemocnění. "Vysoce rizikové onemocnění" znamená, že bez další terapie existuje vysoké riziko, že se onemocnění může vrátit. V této studii budou účastníci s vysoce rizikovým onemocněním dostávat radiační terapii a docetaxel a afatinib. "Střední riziko" znamená, že existuje střední riziko, že se onemocnění může vrátit. Samotná radiační terapie je standardním léčebným přístupem pro středně rizikové rakoviny. V této studii budou účastníci se středně rizikovým onemocněním dostávat radiační terapii a afatinib.

Přehled studie

Detailní popis

Pokud jste ochotni se této studie zúčastnit, budete požádáni, abyste se podrobili některým screeningovým testům a postupům, které potvrdí vaši způsobilost. Mnoho z těchto testů a postupů bude pravděpodobně součástí běžné onkologické péče a lze je provést, i když se neúčastníte výzkumné studie. Pokud jste již některé z těchto testů a procedur v nedávné době podstoupili, může nebo nemusí být nutné je opakovat. Testy a postupy zahrnují: kontrolu vaší anamnézy, fyzikální vyšetření, vzorky krve, vzorek moči, těhotenský test v séru, elektrokardiogram, echokardiogram a posouzení vašeho onemocnění, abyste zjistili rozsah vaší rakoviny. Pokud tyto testy ukážou, že jste způsobilí k účasti ve výzkumné studii, můžete zahájit studijní léčbu. Pokud nesplňujete kritéria způsobilosti, nebudete se moci zúčastnit této výzkumné studie.

Odebereme archivní vzorek nádoru (zbytky tkáně z předchozí operace nebo biopsie), abychom potvrdili vaši diagnózu rakoviny. Další testy na vzorku nádoru mohou být provedeny jako součást budoucích studií s cílem získat nové poznatky o rakovině hlavy a krku.

Afatinib budete dostávat jako pilulku, kterou budete užívat ústy po dobu 7 týdnů. Během prvního týdne budete dostávat Afatinib samotný. Během druhého až sedmého týdne budete dostávat afatinib spolu s radiační terapií NEBO s docetaxelem a radiační terapií. Docetaxel se podává intravenózně jednou týdně během týdne 2 až 7. Ne každý, kdo se účastní této výzkumné studie, dostane stejnou dávku studovaného léku. Dávka, kterou dostanete, bude záviset na počtu účastníků, kteří byli do studie zařazeni před vámi, a na tom, jak dobře své dávky snášeli.

Afatinib je třeba užívat nalačno. Konkrétní pokyny k tomu budou součástí lékového deníku, který budete muset vyplnit.

Pokud se zúčastníte této výzkumné studie, obdržíte stejné záření, jaké byste obdrželi, kdybyste se studie nezúčastnili. Radiace se obvykle provádí denně od pondělí do pátku po dobu asi 6-7 týdnů. Se svým radiačním onkologem podepíšete samostatný formulář souhlasu, který nastíní, co lze s touto léčbou očekávat.

Během léčby budete každý týden absolvovat fyzické vyšetření. Budete mít fyzickou prohlídku a budou vám položeny otázky týkající se vašeho celkového zdraví a konkrétní otázky týkající se jakýchkoli problémů, které byste mohli mít, a jakýchkoli léků, které možná užíváte.

Před podáním první infuze docetaxelu vám budou každý týden během léčby prováděny krevní testy včetně chemických a hematologických testů a těhotenský test, pokud jste žena schopná otěhotnět.

Budete také požádáni, abyste se vrátili na kliniku jeden týden, čtyři týdny a osm týdnů po ukončení léčby. Většina těchto návštěv je součástí rutinních návštěv po ukončení léčby. Pokud studii z jakéhokoli důvodu předčasně ukončíte, čeká vás také návštěva kliniky. V každém případě budou provedeny následující vyšetření a postupy: fyzikální vyšetření, krevní testy, další testy včetně elektrokardiogramu, MUGA skenování nebo echokardiogramu, CT skenu a PET/CT skenu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

29

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10029
        • Mount Sinai Medical Center/Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Histologicky prokázaná diagnóza spinocelulárního karcinomu hlavy a krku
  • Patologie z primárního chirurgického zákroku musí být přezkoumána a dokončena buď v Dana-Farber Cancer Institute / Brigham & Women's Hospital nebo na patologickém oddělení v kterékoli zúčastněné instituci.
  • Stav po hrubé totální resekci s kurativním záměrem
  • Primární lokalizace nádoru: dutina ústní, orofarynx, hrtan, hypofarynx
  • Onemocnění musí být definováno jako vysoce rizikové nebo střední riziko
  • Definice vysokého rizika: Jakýkoli z následujících vysoce rizikových rysů: pozitivní okraje (definované jako tumor ink), extrakapsulární extenze lymfatické uzliny, hrubý primární tumor T4a nebo T4b, jakákoliv lymfatická uzlina ≥ 6 cm (N3)
  • Definice středního rizika: Absence jakýchkoli vysoce rizikových rysů A kterýkoli z následujících středně rizikových rysů: Dvě nebo více pozitivních lymfatických uzlin zapojených do spinocelulárního karcinomu, jedna lymfatická uzlina > 3 cm a < 6 cm, perineurální invaze, lymfovaskulární invaze, Stupeň IV nebo Stupeň V Postižení nádorů ústní dutiny nebo orofaryngeálních nádorů nebo T2 nádorů ústní dutiny s hloubkou invaze > 5 mm

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí léčba antiepidermálním růstovým faktorem (EGF) nebo anti-humánním receptorem epidermálního růstového faktoru-2 (HER2)
  • Předcházející radiační terapie hlavy a krku
  • Těhotné nebo kojící
  • Vzdálené metastázy
  • Přijímání dalších studijních agentů
  • Intersticiální plicní onemocnění v anamnéze
  • Symptomatická periferní neuropatie
  • Aktivní nebo předchozí malignita kromě nemelanomové rakoviny kůže
  • Anamnéza alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako afatinib nebo docetaxel
  • Srdeční dysfunkce levé komory
  • Nekontrolované interkurentní onemocnění
  • HIV pozitivní na kombinovanou antiretrovirovou terapii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Vysoce riziková skupina
Eskalace dávky afatinibu + docetaxelu + radiační terapie
Užívá se perorálně jednou denně
Ostatní jména:
  • Gilotrif
15 mg/m2, podávaných intravenózně jednou týdně
Ostatní jména:
  • Taxotere
Denně od pondělí do pátku po dobu šesti až sedmi týdnů
Experimentální: Skupina středního rizika
Eskalace dávky afatinibu + radiační terapie
Užívá se perorálně jednou denně
Ostatní jména:
  • Gilotrif
Denně od pondělí do pátku po dobu šesti až sedmi týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přítomnost nebo nepřítomnost toxicity omezující dávku při dané hladině dávky afatinibu.
Časové okno: 7 týdnů
Všichni účastníci, kteří dostanou jakékoli množství studovaného léku, budou hodnotitelní z hlediska toxicity. Primárním výsledným měřítkem je výskyt lékařem hodnocené toxicity limitující dávku (DLT) při dané dávkové hladině afatinibu. Účastníci budou vyšetřeni na DLT alespoň jednou týdně v průběhu terapie, včetně týdenního úvodního období afatinibu a 6-7 týdnů radiační terapie. DLT jsou definovány jako výskyt závažné nebo život ohrožující toxicity (stupeň 3-4) podle definice Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 4 (CTCAEv.4). nebo jakákoli toxicita související s afatinibem vyžadující snížení dávky, ke které dochází během léčby afatinibem a radiační terapií +/- docetaxelem. Účastníci budou nadále hodnoceni na výskyt nežádoucích účinků po dobu 12 týdnů po dokončení terapie.
7 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Danielle Margalit, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2013

Primární dokončení (Aktuální)

20. listopadu 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. ledna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. února 2013

První zveřejněno (Odhadovaný)

5. února 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Afatinib

Předplatit