- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01783587
Sikkerhedsundersøgelse af afatinib og postoperativ strålebehandling til behandling af hoved- og nakkekræft
Fase I-undersøgelse af afatinib med postoperativ strålebehandling for mellemliggende og højrisiko pladecellekræft i hoved og hals (SCCHN)
Dette forskningsstudie er et klinisk fase I forsøg. Fase I kliniske forsøg tester sikkerheden af et forsøgslægemiddel. Fase I undersøgelser forsøger også at definere den passende dosis af forsøgslægemidlet til brug for yderligere undersøgelser. "Investigational" betyder, at stoffet stadig bliver undersøgt, og at forskningslæger forsøger at finde ud af mere om det - såsom den sikreste dosis at bruge og de bivirkninger, det kan forårsage.
Afatinib er blevet undersøgt i andre kliniske forsøg med deltagere med hoved- og halskræft, lungekræft og brystkræft. Denne dosis af Afatinib er også blevet undersøgt i andre forskningsstudier. Dette er det første kliniske forsøg til at studere Afatinib i kombination med strålebehandling.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme den sikreste dosis af Afatinib, når det gives i kombination med strålebehandling eller i kombination med strålebehandling og kemoterapi til hoved- og halskræft.
Afatinib er et lægemiddel, der kan forhindre kræftceller i at vokse unormalt. Dette lægemiddel virker ved at blokere flere proteiner, der vides at spille en rolle i væksten af kræftceller. Oplysninger fra laboratorieundersøgelser tyder på, at dette lægemiddel kan bidrage til at gøre hoved- og halskræftceller mere følsomme over for strålebehandling.
Den anden terapi i denne forskningsundersøgelse er strålebehandling eller strålebehandling plus et kemoterapilægemiddel kaldet Docetaxel. Efter operationen er strålebehandling og kemoterapi standardbehandlingen, hvis du har højrisikosygdom. "Højrisikosygdom" betyder, at der uden yderligere behandling er stor risiko for, at sygdommen kan vende tilbage. I denne undersøgelse vil deltagere med højrisikosygdom modtage strålebehandling og Docetaxel og Afatinib. "Mellem risiko" betyder, at der er en mellemrisiko for, at sygdommen kan vende tilbage. Stråleterapi alene er standardbehandlingsmetoden for kræft med mellemrisiko. I denne undersøgelse vil deltagere med middelrisikosygdom modtage strålebehandling og Afatinib.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hvis du er villig til at deltage i denne undersøgelse, vil du blive bedt om at gennemgå nogle screeningstests og procedurer for at bekræfte din berettigelse. Mange af disse tests og procedurer er sandsynligvis en del af almindelig kræftbehandling og kan udføres, selvom du ikke deltager i forskningsundersøgelsen. Hvis du allerede har haft nogle af disse tests og procedurer for nylig, skal de måske eller måske ikke gentages. Testene og procedurerne omfatter: en gennemgang af din sygehistorie, fysisk undersøgelse, blodprøver, urinprøve, serumgraviditetstest, elektrokardiogram, ekkokardiogram og en vurdering af din sygdom for at finde ud af omfanget af din kræftsygdom. Hvis disse test viser, at du er berettiget til at deltage i forskningsundersøgelsen, kan du begynde undersøgelsesbehandlingen. Hvis du ikke opfylder berettigelseskriterierne, vil du ikke kunne deltage i denne undersøgelse.
Vi vil indsamle en arkiv tumorprøve (rester af væv fra din tidligere operation eller biopsier) for at bekræfte din kræftdiagnose. Yderligere tests på tumorprøven kan udføres som en del af fremtidige undersøgelser for at få ny viden om hoved- og halskræft.
Du vil modtage Afatinib som en pille, som du tager gennem munden i 7 uger. I løbet af den første uge vil du få Afatinib alene. I løbet af den anden til syvende uge vil du modtage Afatinib sammen med strålebehandling ELLER med Docetaxel og strålebehandling. Docetaxel gives intravenøst en gang om ugen i uge 2 til og med uge 7. Ikke alle, der deltager i denne forskningsundersøgelse, vil modtage den samme dosis af undersøgelseslægemidlet. Den dosis, du får, vil afhænge af antallet af deltagere, der har været optaget i undersøgelsen før dig, og hvor godt de tolererede deres doser.
Afatinib skal tages på tom mave. Specifikke instruktioner om dette vil blive inkluderet i lægemiddeldagbogen, du skal udfylde.
Hvis du deltager i denne undersøgelse, vil du modtage den samme stråling, som du ville modtage, hvis du ikke var med i undersøgelsen. Strålingen udføres typisk dagligt mandag til fredag i omkring 6-7 uger. Du vil underskrive en separat samtykkeerklæring med din stråleonkolog, som vil skitsere, hvad du kan forvente med denne behandling.
Du vil få en fysisk undersøgelse hver uge under din behandling. Du vil have en fysisk undersøgelse og blive stillet spørgsmål om dit generelle helbred og specifikke spørgsmål om eventuelle problemer, du måtte have, og enhver medicin, du måtte tage.
Du vil få taget blodprøver hver uge under din behandling, herunder kemi- og hæmatologiske tests og en graviditetstest, hvis du er en kvinde, der er i stand til at blive gravid, før du får din første infusion af docetaxel.
Du vil også blive bedt om at vende tilbage til klinikken en uge, fire uger og otte uger efter endt behandling. De fleste af disse besøg er en del af rutinebesøg efter endt behandling. Hvis du af en eller anden grund stopper studiet tidligt, vil du også få et klinikbesøg. I begge tilfælde udføres følgende undersøgelser og procedurer: fysisk undersøgelse, blodprøver, andre tests, herunder et elektrokardiogram, MUGA-scanning eller ekkokardiogram, CT-scanning og en PET/CT-scanning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Medical Center/Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk dokumenteret diagnose af planocellulært karcinom i hoved og hals
- Patologi fra den primære operation skal gennemgås og afsluttes på enten Dana-Farber Cancer Institute/Brigham & Women's Hospital eller patologisk afdeling på enhver deltagende institution
- Status efter brutto total resektion med kurativ hensigt
- Primært tumorsted: mundhule, oropharynx, larynx, hypopharynx
- Sygdom skal defineres som enten højrisiko eller mellemrisiko
- Definition af højrisiko: Enhver af følgende højrisikotræk: positive marginer (defineret som tumor ved blæk), ekstrakapsulær forlængelse af lymfeknude, grov T4a eller T4b primær tumor, enhver lymfeknude ≥ 6 cm (N3)
- Definition af mellemrisiko: Fravær af højrisikotræk OG et af følgende mellemliggende risikotræk: To eller flere positive lymfeknuder involveret i planocellulært karcinom, enkelt lymfeknude >3 cm og <6 cm, perineural invasion, lymfovaskulær invasion, Niveau IV eller niveau V involvering af mundhule eller oropharyngeale tumorer, eller T2 mundhuletumor med >5 mm dybde af invasion
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere anti-epidermal vækstfaktor (EGF) eller anti-human epidermal vækstfaktor receptor-2 (HER2) behandling
- Forudgående strålebehandling til hoved og nakke
- Gravid eller ammende
- Fjernmetastaser
- Modtagelse af andre studieagenter
- Anamnese med interstitiel lungesygdom
- Symptomatisk perifer neuropati
- Aktiv eller tidligere malignitet undtagen ikke-melanom hudkræft
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som afatinib eller docetaxel
- Hjerte venstre ventrikel dysfunktion
- Ukontrolleret sammenfaldende sygdom
- HIV-positiv på antiretroviral kombinationsbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Højrisikogruppe
Dosiseskalering af afatinib + docetaxel + strålebehandling
|
Indtages oralt en gang om dagen
Andre navne:
15 mg/m2, givet intravenøst en gang om ugen
Andre navne:
Dagligt, mandag-fredag, i seks til syv uger
|
|
Eksperimentel: Mellemrisikogruppe
Dosiseskalering af afatinib + strålebehandling
|
Indtages oralt en gang om dagen
Andre navne:
Dagligt, mandag-fredag, i seks til syv uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelsen eller fraværet af en dosisbegrænsende toksicitet ved et givet dosisniveau af afatinib.
Tidsramme: 7 uger
|
Alle deltagere, der modtager en hvilken som helst mængde af undersøgelseslægemiddel, vil kunne vurderes for toksicitet.
Det primære resultatmål er forekomsten af en lægevurderet dosisbegrænsende toksicitet (DLT) ved et givet dosisniveau af afatinib.
Deltagerne vil blive vurderet for en DLT mindst én gang om ugen i løbet af terapien, inklusive en uges afatinib-indledningsperiode og 6-7 ugers strålebehandling.
DLT'er er defineret som forekomsten af en alvorlig eller livstruende toksicitet (grad 3-4) som defineret af Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 4 (CTCAEv.4)
eller enhver afatinib-relateret toksicitet, der kræver en dosisreduktion, der forekommer under behandling med afatinib og strålebehandling +/- docetaxel.
Deltagerne vil fortsat blive vurderet for bivirkninger i 12 uger efter afslutningen af behandlingen.
|
7 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Danielle Margalit, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Karcinom
- Karcinom, pladecelle
- Planocellulært karcinom i hoved og hals
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Terapeutik
- Kulbrinter
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Terpenes
- Amider
- Taxoider
- Cyclodecanes
- Diterpenes
- Quinazoliner
- Docetaxel
- Afatinib
- Strålebehandling
Andre undersøgelses-id-numre
- 12-267
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Afatinib
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
West China HospitalRekruttering
-
Centre Leon BerardBoehringer IngelheimAfsluttetPlanocellulært karcinom i hoved og halsFrankrig
-
University of ChicagoNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende blærekræft | Stadie III blærekræft | Stadie IV blærekræft | Ureterkræft | Distal urinrørskræft | Proksimal urinrørskræft | Tilbagevendende urinrørskræft | Stadie III Urethral Cancer | Stadie IV UrethralkræftForenede Stater
-
Boehringer IngelheimAfsluttetKarcinom, ikke-småcellet lungeGrækenland
-
Boehringer IngelheimAfsluttetNeuroektodermale tumorer | RhabdomyosarkomForenede Stater, Spanien, Canada, Tyskland, Italien, Det Forenede Kongerige, Australien, Østrig, Danmark, Færøerne, Frankrig, Holland
-
Boehringer IngelheimGodkendt til markedsføring
-
Qingdao Central HospitalRekruttering
-
Boehringer IngelheimIkke længere tilgængelig
-
Boehringer IngelheimAfsluttet