- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01783587
Säkerhetsstudie av afatinib och postoperativ strålbehandling för att behandla huvud- och halscancer
Fas I-studie av afatinib med postoperativ strålbehandling för medelhög och högrisk skivepitelcancer i huvud och hals (SCCHN)
Denna forskningsstudie är en klinisk fas I-studie. Fas I kliniska prövningar testar säkerheten hos ett prövningsläkemedel. Fas I-studier försöker också definiera den lämpliga dosen av det prövningsläkemedel som ska användas för ytterligare studier. "Undersökande" betyder att läkemedlet fortfarande studeras och att forskningsläkare försöker ta reda på mer om det - som den säkraste dosen att använda och de biverkningar den kan orsaka.
Afatinib har studerats i andra kliniska prövningar av deltagare med huvud- och halscancer, lungcancer och bröstcancer. Denna dos av Afatinib har också studerats i andra forskningsstudier. Detta är den första kliniska prövningen som studerar Afatinib i kombination med strålbehandling.
Syftet med denna studie är att bestämma den säkraste dosen av Afatinib när den ges i kombination med strålbehandling eller i kombination med strålbehandling och kemoterapi för huvud- och halscancer.
Afatinib är ett läkemedel som kan stoppa cancerceller från att växa onormalt. Detta läkemedel verkar genom att blockera flera proteiner som är kända för att spela en roll i tillväxten av cancerceller. Information från laboratoriestudier tyder på att detta läkemedel kan bidra till att göra cancerceller i huvud och hals mer känsliga för strålbehandling.
Den andra behandlingen i denna forskningsstudie är strålbehandling eller strålbehandling plus ett kemoterapiläkemedel som heter Docetaxel. Efter operation är strålbehandling och kemoterapi standardbehandling om du har högrisksjukdom. "Högrisksjukdom" innebär att utan ytterligare terapi finns det en stor risk att sjukdomen kan återkomma. I denna studie kommer deltagare med högrisksjukdom att få strålbehandling och Docetaxel och Afatinib. "Mellanrisk" betyder att det finns en mellanliggande risk att sjukdomen kan komma tillbaka. Enbart strålbehandling är standardbehandlingsmetoden för cancer med medelrisk. I denna studie kommer deltagare med medelrisksjukdom att få strålbehandling och Afatinib.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Om du är villig att delta i denna studie kommer du att bli ombedd att genomgå några screeningtester och procedurer för att bekräfta din behörighet. Många av dessa tester och procedurer är sannolikt en del av vanlig cancervård och kan göras även om du inte deltar i forskningsstudien. Om du redan har haft några av dessa tester och procedurer nyligen, kanske de behöver upprepas eller inte. Testerna och procedurerna inkluderar: en genomgång av din medicinska historia, fysisk undersökning, blodprov, urinprov, serumgraviditetstest, EKG, ekokardiogram och en bedömning av din sjukdom för att ta reda på omfattningen av din cancer. Om dessa tester visar att du är berättigad att delta i forskningsstudien kan du påbörja studiebehandlingen. Om du inte uppfyller behörighetskriterierna kommer du inte att kunna delta i denna forskningsstudie.
Vi kommer att samla in ett arkivtumörprov (överbliven vävnad från din tidigare operation eller biopsier) för att bekräfta din cancerdiagnos. Ytterligare tester på tumörprovet kan komma att utföras som en del av framtida studier för att få ny kunskap om huvud- och halscancer.
Du kommer att få Afatinib som ett piller som du tar genom munnen i 7 veckor. Under den första veckan kommer du att få Afatinib enbart. Under den andra till sjunde veckan kommer du att få Afatinib tillsammans med strålbehandling ELLER med Docetaxel och strålbehandling. Docetaxel ges intravenöst en gång i veckan under vecka 2 till och med vecka 7. Alla som deltar i denna forskningsstudie kommer inte att få samma dos av studieläkemedlet. Dosen du får beror på antalet deltagare som har varit inskrivna i studien före dig och hur väl de tolererade sina doser.
Afatinib måste tas på fastande mage. Specifika instruktioner om detta kommer att finnas i läkemedelsdagboken som du måste fylla i.
Om du deltar i denna forskningsstudie får du samma strålning som du skulle få om du inte var med i studien. Strålningen görs vanligtvis dagligen måndag till fredag i cirka 6-7 veckor. Du kommer att underteckna ett separat samtyckesformulär med din strålningsonkolog som kommer att beskriva vad du kan förvänta dig med denna behandling.
Du kommer att få en fysisk undersökning varje vecka under din behandling. Du kommer att genomgå en fysisk undersökning och få frågor om din allmänna hälsa och specifika frågor om eventuella problem som du kan ha och eventuella mediciner du tar.
Du kommer att ta blodprov varje vecka under din behandling inklusive kemi- och hematologiska tester och ett graviditetstest om du är en kvinna som kan bli gravid innan du får din första infusion av docetaxel.
Du kommer också att bli ombedd att återvända till kliniken en vecka, fyra veckor och åtta veckor efter avslutad behandling. De flesta av dessa besök är en del av rutinbesök efter avslutad behandling. Om du av någon anledning avbryter studien i förtid får du även ett klinikbesök. I båda fallen kommer följande undersökningar och procedurer att utföras: fysisk undersökning, blodprov, andra tester inklusive ett elektrokardiogram, MUGA-skanning eller ekokardiogram, datortomografi och en PET/CT-skanning.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Mount Sinai Medical Center/Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologiskt bevisad diagnos av skivepitelcancer i huvud och nacke
- Patologi från den primära operationen måste granskas och slutföras på antingen Dana-Farber Cancer Institute/Brigham & Women's Hospital eller patologiavdelningen vid någon deltagande institution
- Status efter brutto total resektion med kurativ avsikt
- Primärt tumörställe: munhåla, orofarynx, struphuvud, hypofarynx
- Sjukdom måste definieras som antingen högrisk eller medelrisk
- Definition av högrisk: Någon av följande högriskegenskaper: positiva marginaler (definierad som tumör vid bläck), extrakapsulär förlängning av lymfkörteln, grov primär T4a- eller T4b-tumör, vilken lymfkörtel som helst ≥ 6 cm (N3)
- Definition av intermediär risk: Frånvaro av några högriskegenskaper OCH något av följande intermediära riskegenskaper: Två eller flera positiva lymfkörtlar involverade i skivepitelcancer, enskild lymfkörtel >3 cm och <6 cm, perineural invasion, lymfvaskulär invasion, Nivå IV eller nivå V involvering av munhåla eller orofaryngeala tumörer, eller T2 munhåla tumör med >5 mm djup av invasion
Exklusions kriterier:
- Tidigare behandling med anti-epidermal tillväxtfaktor (EGF) eller anti-human epidermal tillväxtfaktorreceptor-2 (HER2)
- Tidigare strålbehandling mot huvud och nacke
- Gravid eller ammar
- Fjärrmetastaser
- Ta emot andra studieombud
- Historik av interstitiell lungsjukdom
- Symtomatisk perifer neuropati
- Aktiv eller tidigare malignitet förutom icke-melanom hudcancer
- Historik med allergiska reaktioner tillskrivna föreningar med liknande kemisk eller biologisk sammansättning som afatinib eller docetaxel
- Hjärtdysfunktion i vänster kammare
- Okontrollerad interkurrent sjukdom
- HIV-positiv på antiretroviral kombinationsterapi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Högriskgrupp
Dosökning av afatinib + docetaxel + strålbehandling
|
Tas oralt en gång om dagen
Andra namn:
15 mg/m2, ges intravenöst en gång i veckan
Andra namn:
Dagligen, måndag-fredag, i sex till sju veckor
|
|
Experimentell: Intermediär riskgrupp
Dosökning av afatinib + strålbehandling
|
Tas oralt en gång om dagen
Andra namn:
Dagligen, måndag-fredag, i sex till sju veckor
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Närvaro eller frånvaro av en dosbegränsande toxicitet vid en given dosnivå av afatinib.
Tidsram: 7 veckor
|
Alla deltagare som får någon mängd studieläkemedel kommer att kunna utvärderas med avseende på toxicitet.
Det primära utfallsmåttet är förekomsten av en läkare-bedömd dosbegränsande toxicitet (DLT) vid en given dosnivå av afatinib.
Deltagarna kommer att utvärderas för en DLT minst en gång i veckan under behandlingsförloppet, inklusive en veckas inledningsperiod för afatinib och de 6-7 veckorna av strålbehandling.
DLT definieras som incidensen av en allvarlig eller livshotande toxicitet (grad 3-4) enligt definitionen av Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4 (CTCAEv.4)
eller någon afatinib-relaterad toxicitet som kräver en dosreduktion som inträffar under behandling med afatinib och strålbehandling +/- docetaxel.
Deltagarna kommer att fortsätta att utvärderas för biverkningar i 12 veckor efter avslutad behandling.
|
7 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Danielle Margalit, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer i huvud och hals
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Carcinom
- Karcinom, skivepitel
- Skivepitelcancer i huvud och hals
- Organiska kemikalier
- Heterocykliska föreningar
- Heterocykliska föreningar, 2-ring
- Heterocykliska föreningar, smältring
- Terapeutik
- Kolväten
- Cykloparaffiner
- Kolväten, alicyklisk
- Kolväten, cykliska
- Terpener
- Amider
- Taxoids
- Cyklodekaner
- Gentare
- Kinazoliner
- Docetaxel
- Afatinib
- Strålbehandling
Andra studie-ID-nummer
- 12-267
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .