- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01792817
Ei-invasiivinen vagushermon neurostimulaatio klusteripäänsärkyn hoitoon (CH)
Vagus-hermon ei-invasiivinen neurostimulaatio GammaCore-laitteella klusteripäänsärkyn hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaihe 1: Prospektiivinen, satunnaistettu (1:1 aktiivinen hoito: näennäiskontrollin jakaminen), kaksoissokkoutettu, valekontrolloitu hoitovaihe (aktiivinen tai näennäinen)
Vaihe 2: Prospektiivinen, ei-satunnaistettu, aktiivinen hoitovaihe.
Vaihe 1 - Kaksi kättä:
- Aktiivinen hoito GammaCore-laitteella
- Valehoito lumelääkkeellä
Vaihe 2 - Yksi käsi:
Aktiivinen hoito GammaCore-laitteella
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90404
- California Medical Clinic for Headache
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Colorado
-
Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80113
- Colorado Neurological Institute
-
-
Connecticut
-
Fairfield, Connecticut, Yhdysvallat, 06824
- Associated Neurologists of Southern Connecticut
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33606
- Tampa General Hospital Headache Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60642
- Diamond Headache Clinic
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa Hospital and Clinics
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40207
- Norton Neurology
-
-
Maryland
-
Pikesville, Maryland, Yhdysvallat, 21208
- Mid-Atlantic Headache Institute
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01605
- New England Regional Headache Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48104
- Michigan Head Pain & Neurological Institute
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65807
- Headache Care Center
-
-
New York
-
Amherst, New York, Yhdysvallat, 14226
- Dent Neurologic Institute
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10461
- Montefiore Headache Center
-
Plainview, New York, Yhdysvallat, 11803
- Center for Headache Care and Research at Island Neurological Associates, PC
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27516
- Carolina Headache Institute
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Jefferson Headache Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Yhdysvallat, 26506
- West Virginia University Dept of Neurology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikäraja on 18-75 vuotta.
Hänellä on diagnosoitu klusteripäänsärky ICHD-2:n mukaisesti
Luokittelukriteerit (2. Ed):
o Vähintään 5 hyökkäystä, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:
- Vaikea tai erittäin vaikea yksipuolinen silmäkuopan, supraorbitaalinen ja/tai temporaalinen kipu, joka kestää 15-180 minuuttia, jos sitä ei hoideta
- Päänsärkyyn liittyy vähintään yksi seuraavista:
- Ipsilateraalinen sidekalvoinjektio ja/tai kyynelvuoto
- Ipsilateraalinen nenän tukkoisuus ja/tai rinorrea
- Ipsilateral silmäluomen turvotus
- Ipsilateraalinen otsan ja kasvojen hikoilu
- Ipsilateral mioosi ja/tai ptoosi
- Levottomuuden tai levottomuuden tunne
- tällä hetkellä klusteripäänsärkyä, ja kliinisen historian perusteella odotetaan jatkuvan klusteripäänsärkyä vähintään 4 viikon ajan.
- pystyy erottamaan CH:n muista päänsäryistä (esim. migreeni, jännitystyyppinen päänsärky).
- pystyy suorittamaan päänsärkykipujen itsearviointeja.
- [Tarkoituksella jätetty tyhjäksi].
- Suostuu käyttämään GammaCore-laitetta tarkoitetulla tavalla ja noudattamaan kaikkia tutkimuksen vaatimuksia, mukaan lukien seurantakäynnin vaatimukset.
- Suostuu tallentamaan GammaCore-laitteen käytön, kaikki vaaditut tutkimustiedot ja raportoimaan kaikista haitallisista laitevaikutuksista tutkimuskeskukselle 24 tunnin kuluessa kaikista tällaisista haitallisista laitevaikutuksista.
- voi antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- joutui leikkaukseen klusterin päänsäryn hoitoon.
- käytät tällä hetkellä profylaktista lääkitystä (mukaan lukien krooniset opioidit ja reseptittömät katulääkkeet) muihin indikaatioihin kuin CH:iin, jotka lääkärin mielestä voivat häiritä tutkimusta.
- [Tarkoituksella jätetty tyhjäksi].
- jolle on annettu botuliinitoksiini-injektiot päähän ja/tai kaulaan viimeisen 3 kuukauden aikana tai hermotukoksia (niskakyhmyistä tai muita) päässä tai kaulassa viimeisen kuukauden aikana.
- aneurysma, kallonsisäinen verenvuoto, aivokasvaimet tai merkittävä päävamma.
- leesio (mukaan lukien lymfadenopatia), dysestesia, edellinen leikkaus tai poikkeava anatomia hoitokohdassa.
- rakenteelliset intrakraniaaliset tai kohdunkaulan verisuonivauriot, jotka voivat mahdollisesti aiheuttaa päänsärkykohtauksia.
- muut merkittävät kipuongelmat (mukaan lukien syöpäkipu, fibromyalgia ja kolmoishermo/TAC-klusteri), jotka voivat sekoittaa tutkimusarvioita.
- tunnettu tai epäilty vakava ateroskleroottinen sydän- ja verisuonisairaus, vakava kaulavaltimotauti (esim. mustelmia tai aiempi TIA tai CVA), sydämen vajaatoiminta (CHF), tunnettu vakava sepelvaltimotauti tai äskettäinen sydäninfarkti.
- pidentynyt QT-aika tai kliinisesti merkittävä rytmihäiriö.
- epänormaali EKG lähtötilanteessa (esim. toisen ja kolmannen asteen sydänkatkos, eteisvärinä, eteislepatus, viimeaikainen kammiotakykardia tai kammiovärinä tai kliinisesti merkittävä ennenaikainen kammioiden supistuminen).
- aiempi molemminpuolinen tai oikea kohdunkaulan vagotomia.
- hallitsematon korkea verenpaine.
- tällä hetkellä istutettu sähköisellä ja/tai neurostimulaattorilaitteella, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, sydämentahdistin tai defibrillaattori, vagaalinen neurostimulaattori, syväaivostimulaattori, selkäydinstimulaattori, luun kasvustimulaattori tai sisäkorvaistute.
- kaulavaltimon endarterektomia tai verisuonen kaulan leikkaus oikealla puolella.
- johon on istutettu metallinen kohdunkaulan selkärangan laitteisto tai siinä on metallinen implantti lähellä GammaCore-stimulaatiokohtaa.
- äskettäinen tai toistuva pyörtymähistoria.
- viimeaikainen tai toistuva kohtaushistoria.
- tunnettu historia tai epäily päihteiden väärinkäytöstä tai riippuvuudesta tai akuutin päänsärkylääkkeen liiallinen käyttö muuhun päänsäryyn kuin CH.
- psykiatriset tai kognitiiviset häiriöt ja/tai käyttäytymisongelmat, jotka lääkärin mielestä voivat häiritä tutkimusta.
- raskaana, imettävä, harkitsee raskautta seuraavan 4 kuukauden aikana tai on hedelmällistä, eikä ole halukas käyttämään hyväksyttyä ehkäisymenetelmää.
- joka osallistuu mihin tahansa muuhun terapeuttiseen kliiniseen tutkimukseen tai on osallistunut kliiniseen tutkimukseen edellisten 30 päivän aikana.
- Kuuluu haavoittuvassa asemassa olevaan väestöön tai hänellä on jokin sairaus, jossa hänen kykynsä antaa tietoinen suostumus, noudattaa seurantavaatimuksia tai antaa itsearviointeja vaarantuu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Huijausvertailija: Sham GammaCore laite
Sham GammaCore -laite näyttää ja toimii kuten Active GammaCore -laite, mutta se ei tuota terapeuttista stimulaatiohoitoa.
|
Hoito valestimulaattorilla
|
|
Kokeellinen: GammaCore-laite
Ei-invasiivinen vagus-hermostimulaattori
|
Hoito aktiivisella gammacore vagus hermostimulaattorilla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon reagoineiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 15 minuuttia stimulaation jälkeen
|
Ensisijainen tehokkuuden mittaustulos on aktiivisen hoitoryhmän vasteen saaneiden määrä verrattuna valekontrolliryhmään. Vastaaja määritellään henkilöksi, joka on kirjannut voimakkuuden 0 tai 1 5-pisteen päänsäryn kipuasteikolla (ei kipua, lievä, kohtalainen, vaikea, erittäin vaikea) 15 minuuttia ensimmäisen hoidetun ryhmän hoidon aloittamisen jälkeen. vaiheen 1 päänsärkykohtaus. |
15 minuuttia stimulaation jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Jatkuva hoidon menestys 1 tunnin kuluttua hoidon päättymisestä
Aikaikkuna: 1 tunnin ajan stimulaation jälkeen
|
Hoidon jatkuva onnistuminen tunnin kuluttua hoidon päättymisestä määriteltiin 0 tai 1:n intensiteetiksi 5-pisteen päänsärkykipuasteikolla 15 minuuttia ja 1 tunti hoidon aloittamisen jälkeen ensimmäisen hoidetun vaiheen 1 klusteripäänsärkykohtauksen, ja on pidättäytynyt käyttämästä pelastuslääkkeitä koko 60 minuutin ajan
|
1 tunnin ajan stimulaation jälkeen
|
|
Keskimääräiset keskimääräiset hyökkäyksen intensiteetit koehenkilökohtaisesti
Aikaikkuna: 15 minuuttia stimulaation jälkeen
|
Klusteripäänsärkykohtauksen voimakkuus ilmoitettiin 5 pisteen asteikolla: ei kipua, lievä, kohtalainen, vaikea, erittäin vaikea, kun taas ei kipua = 1 on paras tulos ja erittäin vakava = 5 on huonoin tulos.
Keskiarvo kaikkien koehenkilöiden keskimääräisistä hyökkäyksen voimakkuuksista, jotka koettiin 15 minuuttia hoidon aloittamisen jälkeen aktiivisen hoitoryhmän aikana, verrattuna valekontrolliryhmään.
Keskimääräiset 15 minuutin pisteet laskettiin viidelle ensimmäiselle hyökkäykselle, jotka kukin koehenkilö kärsi ensimmäisen vaiheen aikana.
Koehenkilöille, joilla oli vähemmän kuin viisi hoidettua kohtausta, saatavilla olevien pisteiden keskiarvo laskettiin.
|
15 minuuttia stimulaation jälkeen
|
|
Aktiiviseen tai näennäiseen tutkimushoitoon ja/tai klusteripäänsärkytapahtumiin liittyvien vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus ja esiintyminen.
Aikaikkuna: 4 viikkoa, vaihe 1
|
Tämän tutkimuksen ensisijainen turvallisuusmittari on vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus ja esiintyminen, jotka liittyvät aktiiviseen tai näennäiseen tutkimushoitoon ja/tai klusteripäänsärkytapahtumiin tutkimuksen 1. vaiheen aikana.
|
4 viikkoa, vaihe 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Lia Spitzer, ElectroCore INC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- de Coo IF, Marin JC, Silberstein SD, Friedman DI, Gaul C, McClure CK, Tyagi A, Liebler E, Tepper SJ, Ferrari MD, Goadsby PJ. Differential efficacy of non-invasive vagus nerve stimulation for the acute treatment of episodic and chronic cluster headache: A meta-analysis. Cephalalgia. 2019 Jul;39(8):967-977. doi: 10.1177/0333102419856607. Epub 2019 Jun 10.
- Silberstein SD, Mechtler LL, Kudrow DB, Calhoun AH, McClure C, Saper JR, Liebler EJ, Rubenstein Engel E, Tepper SJ; ACT1 Study Group. Non-Invasive Vagus Nerve Stimulation for the ACute Treatment of Cluster Headache: Findings From the Randomized, Double-Blind, Sham-Controlled ACT1 Study. Headache. 2016 Sep;56(8):1317-32. doi: 10.1111/head.12896.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CH-US-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Julkaisu
Tietokommentit: Ei-invasiivinen vagushermostimulaatio klusteripäänsärkyn akuuttiin hoitoon: löydökset satunnaistetusta, kaksoissokkoutetusta, valekontrolloidusta ACT1-tutkimuksesta Stephen D. Silberstein, MD; Laszlo L. Mechtler, MD; David B. Kudrow, MD; Anne H. Calhoun, MD; Candace McClure, PhD; Joel R. Saper, MD; Eric J. Liebler; Emily Rubenstein Engel, MD; Stewart J. Tepper, MD; ACT1-tutkimusryhmän puolesta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .