Kognitiiviset fenotyypit Parkinsonin taudissa (CogPhenoPark)

Kognitiiviset häiriöt ovat yleisiä PD:ssä, jopa ei-dementoituneilla potilailla. PD 2:n kognitiivisten puutteiden kliinisessä esittelyssä ja myös niiden etenemisessä on kuitenkin huomattavaa heterogeenisyyttä. Tämä heterogeenisyys heijastaa mahdollisesti taudin aiheuttamien hermosoluvaurioiden monimuotoisuutta, ja viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että nämä erilaiset kliiniset vaikuttavat dementian kehittymisriskiin.

Useimmat kognitiivisia fenotyyppejä koskevissa tutkimuksissa PD:ssä ovat käyttäneet ennalta määriteltyjä luokkia, kuten dementoituneita vs. ei-dementoituneita tai PD:n lieviä kognitiivisia heikkenemiä vs. kognitiivisesti ehjät potilaat. Tällainen lähestymistapa saattaa kuitenkin jättää väliin vähemmän ilmeiset tai odottamattomat esitykset. Tätä varten olemme tämän tutkimuksen ensimmäisessä osassa käyttäneet datalähtöistä lähestymistapaa (klusterianalyysiä) tunnistaaksemme erilaisia ​​kognitiivisia fenotyyppejä PD:ssä. Tällaisella lähestymistavalla, jossa fenotyyppiset profiilit syntyvät tiedoista ilman ennakko-oletuksia, tunnistettiin viisi kognitiivista esitystapaa: i°) kognitiivisesti ehjät potilaat (19,39 %), ii°) potilaat, joilla on lievä henkinen hidastuminen ja lievä toimeenpanon toimintahäiriö (41,29 %), iii°) potilaat, joiden yleinen kognitiivinen tehokkuus on hieman heikentynyt ja joilla on puutteita kaikilla kognitiivisilla aloilla paitsi tunnistusmuistissa (12,93 %), iv°) potilaat, joilla on vakava henkinen hidastuminen, heikentynyt yleinen kognitiivinen tehokkuus ja vakava kognitiivinen heikentyminen kaikilla aloilla, mukaan lukien muisti (23,88). %) ja v°) potilailla, joilla on erittäin vakava häiriö kaikilla kognitiivisilla aloilla (2,51 %). Näistä tuloksista voitaisiin olettaa, että kognitiivinen heikkeneminen PD:ssä etenee jatkumoa pitkin, lukuun ottamatta neljättä ryhmää, jolla on myös muistivajeita. Tälle ryhmälle voi olla tunnusomaista erilainen taustalla oleva patologia tai yhteissairaus Alzheimerin taudin kanssa. Myös verisuonitekijöiden rooli on otettava huomioon.

Nykyisen projektin tavoitteet ovat:

1. validoida tunnistetut kognitiiviset profiilit prospektiivisesti uudessa populaatiossa käyttämällä vahvistavaa klusterianalyysiä.
2. tunnistaa spesifisiä anatomisia korrelaatioita tunnistetuille kognitiivisille profiileille magneettiresonanssikuvauksella (MRI)
3. tunnistaa tunnistettujen kognitiivisten profiilien erityiset toiminnalliset korrelaatit korkeatiheyksisellä EEG:llä (hd-EEG)