Kognitive fenotyper ved Parkinsons sykdom (CogPhenoPark)

Kognitive svekkelser er hyppige ved PD, selv hos ikke-demente pasienter. Imidlertid er det en betydelig heterogenitet i den kliniske presentasjonen av kognitive defekter i PD 2 og også i deres progresjon. Denne heterogeniteten reflekterer muligens mangfoldet av nevronskade forårsaket av sykdommen, og nyere studier tyder på at disse forskjellige kliniske påvirker risikoen for å utvikle demens.

De fleste studier på kognitive fenotyper i PD har brukt forhåndsdefinerte kategorier, slik som demente vs. ikke-demente, eller PD-mild kognitiv svikt vs. kognitivt intakte pasienter. En slik tilnærming kan imidlertid gå glipp av mindre åpenbare eller uventede presentasjoner. For dette formål, i en første del av denne studien, har vi brukt en datadrevet tilnærming (klyngeanalyse) for å identifisere ulike kognitive fenotyper i PD. Med en slik tilnærming der fenotypiske profiler oppstår fra dataene uten a priori-antakelser, ble fem kognitive presentasjoner identifisert: i°) kognitivt intakte pasienter (19,39%), ii°) pasienter med lett mental nedgang og mild eksekutiv dysfunksjon (41,29%), iii°) pasienter med lett nedsatt total kognitiv effektivitet og mangler i alle kognitive domener unntatt gjenkjennelsesminne (12,93%), iv°) pasienter med alvorlig mental nedgang, nedsatt total kognitiv effektivitet og alvorlig kognitiv svekkelse i alle domener, inkludert hukommelse (23,88) %), og v°) pasienter med svært alvorlig svekkelse i alle kognitive domener (2,51%). Fra disse resultatene kan det antas at kognitiv forverring i PD utvikler seg langs et kontinuum, med unntak av den fjerde gruppen som også viser hukommelsessvikt. Denne gruppen kan være preget av en annen underliggende patologi, eller komorbiditet med Alzheimers sykdom. Rollen til vaskulære faktorer må også vurderes.

Målene for det nåværende prosjektet er:

1. å validere de identifiserte kognitive profilene prospektivt i en ny populasjon ved å bruke bekreftende klyngeanalyse.
2. å identifisere spesifikke anatomiske korrelater for de identifiserte kognitive profilene ved magnetisk resonansavbildning (MRI) skanning
3. å identifisere spesifikke funksjonelle korrelater av de identifiserte kognitive profilene ved hjelp av EEG med høy tetthet (hd-EEG)