Phénotypes cognitifs dans la maladie de Parkinson (CogPhenoPark)

Les troubles cognitifs sont fréquents dans la MP, même chez les patients non déments. Cependant, il existe une hétérogénéité substantielle dans la présentation clinique des déficits cognitifs dans la MP 2 et également dans leur progression. Cette hétérogénéité reflète peut-être la diversité des dommages neuronaux causés par la maladie et des études récentes suggèrent que ces différentes cliniques influencent le risque de développer une démence.

La plupart des études sur les phénotypes cognitifs dans la MP ont utilisé des catégories prédéfinies, telles que les patients déments par rapport aux non-déments, ou les troubles cognitifs légers de la MP par rapport aux patients cognitivement intacts. Cependant, une telle approche peut manquer des présentations moins évidentes ou inattendues. À cette fin, dans une première partie de cette étude, nous avons utilisé une approche basée sur les données (analyse en grappes) pour identifier différents phénotypes cognitifs dans la MP. Avec une telle approche où les profils phénotypiques ressortent des données sans a priori, cinq présentations cognitives ont été identifiées : i°) les patients cognitivement intacts (19,39%), ii°) les patients avec un léger ralentissement mental et un léger dysfonctionnement exécutif (41,29%), iii°) les patients présentant une altération légère de l'efficacité cognitive globale et des déficits dans tous les domaines cognitifs sauf la mémoire de reconnaissance (12,93%), iv°) les patients présentant un ralentissement mental sévère, une altération de l'efficacité cognitive globale et des déficits cognitifs sévères dans tous les domaines, y compris la mémoire (23,88 %), et v°) les patients ayant une déficience très sévère dans tous les domaines cognitifs (2,51 %). À partir de ces résultats, on pourrait émettre l'hypothèse que la détérioration cognitive dans la MP progresse le long d'un continuum, à l'exception du quatrième groupe qui présente également des déficits de mémoire. Ce groupe peut être caractérisé par une pathologie sous-jacente différente ou une comorbidité avec la maladie d'Alzheimer. Le rôle des facteurs vasculaires doit également être pris en compte.

Les objectifs du projet actuel sont :

1. valider les profils cognitifs identifiés de manière prospective dans une nouvelle population à l'aide d'une analyse par grappes confirmatoire.
2. identifier des corrélats anatomiques spécifiques pour les profils cognitifs identifiés par imagerie par résonance magnétique (IRM)
3. identifier des corrélats fonctionnels spécifiques des profils cognitifs identifiés par EEG haute densité (hd-EEG)