Terapeuttisen koulutusohjelman vaikutus Alzheimerin taudista kärsivien potilaiden elämänlaatuun (THERAD)

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, parantaako terapeuttinen koulutusohjelma sekä AD-potilaille yhteisöasunnossa että heidän ensisijaisesti hoitajilleen potilaan elämänlaatua kahden kuukauden kuluttua.

Suunnittelu: Tämä tutkimus on yksikeskinen satunnaistettu kontrolloitu interventiotutkimus

Väestö: Sataseitsemänkymmentä diadia "potilas-hoitaja", jossa potilas kärsii lievästä tai keskivaikeasta Alzheimerin taudista (MMSE 11-26), asuu yhdyskunnassa ja hänellä on ensisijainen hoitaja, mukaan lukien 18 kuukauden ajan. Ensihoitajaksi määritellään henkilö, joka asuu potilaan kanssa tai huolehtii vähintään 3 kertaa viikossa tai 8 tuntia viikossa; hän ei ole ammattilainen. Kahdeksankymmentäviisi dyadia sisällytetään interventioryhmään (ryhmä A) ja kahdeksankymmentäviisi kontrolliryhmään (ryhmä B).

Tulos: Ensisijainen päätepisteemme on AD-potilaan elämänlaatu, joka on arvioitu hoitajan raportoimalla Logsdonin elämänlaatuasteikolla Alzheimerin taudin asteikolla (Qol-AD) kahden kuukauden kohdalla.

Toissijaisia ​​päätepisteitämme ovat hoitajan taakka, joka on arvioitu Zarit Burden Inventory -tutkimuksella, käyttäytymis- ja psykologisten oireiden esiintymistiheys ja vakavuus, jotka on arvioitu Neuro Psychiatric Inventory -tutkimuksella, riippumattomuus henkilökohtaisessa ja instrumentaalisessa päivittäisessä elämässä, joka on arvioitu Katzin päivittäisen elämän toiminnalla ja Lawtonin päivittäisen elämän instrumentaalisilla toiminnoilla. asteikot ja hoitajan elämänlaatu Nottingham Health Profilen mukaan kuuden kuukauden kohdalla. Potilaan elämänlaatu kirjataan myös 12 kuukauden kohdalla raportoitu Logsdonin elämänlaatu asteikolla Alzheimerin taudissa ja jokaisella käynnillä (MO, M2, M6 ja M12) samalla asteikolla dut (QoL-AD) raportoitu. potilas itse.

Interventio:

Interventio on terapeuttinen koulutusohjelma. Se sisältää kaksi konsultaatiota AD-diadipotilaalle/-hoitajalle ja neljä ryhmäistuntoa, yksi viikossa, vain omaishoitajille. Intervention pituus on 2 kuukautta.

Interventioryhmä (n=85) hyötyy koulutusohjelmasta, joka sisältää kaksi konsultaatiota AD-diadipotilaalle/-hoitajalle ja neljä ryhmäistuntoa vain omaishoitajille. Molemmat neuvottelut pidetään lähtötilanteessa (MO) ja kaksi kuukautta myöhemmin (M2); ensimmäinen (MO) sisältää: "koulutusdiagnoosin", potilaan kattavan arvioinnin ja arviointiperusteiden arvioinnin. MO:n ja M2:n välillä ensisijaiset omaishoitajat osallistuvat neljään yhteisistuntoon kerran viikossa, noin 3 tunnin mittaiset: 1- Taudin tuntemus; 2- Farmakologiset ja ei-lääkehoidot. Dementian käyttäytymis- ja psykologiset oireet 3- Kriisitilanteet. Omaishoitajan uupumuksen ehkäisy 4- Apuvälineet ja hoitoreitit. M2:lla dyadi hyötyy: koulutuksen tavoitteiden ja arviointikriteerien vastauksen arvioinnista.

Kontrolliryhmä (n=85) hyötyy rutiinihoidosta.

Interventio toteutetaan kahdeksantoista kuukauden aikana.

Seuranta koostuu kahdesta 6 ja 12 kuukauden mittaisesta kuulemisesta, mukaan lukien ensisijaisten ja toissijaisten arviointiperusteiden arviointi.

Tiedonkeruu :

Tiedot kerätään Access-tietokantaan ja tilastoanalyysiin käytetään SAS-ohjelmistoa. Aikomus hoitaa analyysi lineaarisella sekamallilla, tehdään potilaan (sairauden vakavuuden), hoitajan ominaisuuksien (taakka) ja potilaan elämänlaatuun mahdollisesti vaikuttavien elämäntapahtumien mukaan.