A terápiás oktatási program hatása az Alzheimer-kórban érintett betegek életminőségére (THERAD)

A tanulmány célja annak meghatározása, hogy egy terápiás oktatási program mind az AD-betegek, mind a közösségi lakásban élők, mind az elsődleges gondozóik számára javítja-e a páciens életminőségét két hónap elteltével.

Tervezés: Ez a vizsgálat egy monocentrikus, randomizált, kontrollált beavatkozási vizsgálat

Népesség: Százhetven diád „beteg-gondozó”, amelyben a beteg enyhe vagy közepesen súlyos Alzheimer-kórban szenved (MMSE 11-26), közösségi lakásban él és van egy elsődleges gondozója, tizennyolc hónapon keresztül. Az elsődleges gondozó az a személy, aki a beteggel együtt él, vagy legalább heti 3 alkalommal vagy heti 8 órában ellátást nyújt; ő nem profi. Nyolcvanöt diád kerül be az intervenciós csoportba (A csoport), és nyolcvanöt a kontrollcsoportba (B csoport).

Eredmény: Elsődleges végpontunk az AD-beteg életminősége, amelyet a gondozó által jelentett Logsdon-féle Alzheimer-kór skála (Qol-AD) alapján értékeltünk két hónap után.

Másodlagos végpontjaink a gondozói teher, amelyet a Zarit tehernyilvántartása értékelt, a viselkedési és pszichológiai tünetek gyakorisága és súlyossága a Neuro Psychiatric Inventory alapján, a személyes és instrumentális mindennapi élettevékenységekben való függetlenség, amelyet Katz: A mindennapi élet tevékenységei és Lawton a mindennapi élet instrumentális tevékenységei. skálák és a gondozó életminősége, amelyet a Nottingham Health Profile értékelt 6 hónapos korban. A betegek életminőségét 12 hónaponként rögzítik a Logsdon által jelentett Életminőség az Alzheimer-kórban skálán, és minden vizitnél (MO, M2, M6 és M12) ugyanazon a dut (QoL-AD) skálán. maga a beteg.

Közbelépés :

A beavatkozás egy terápiás oktatási program. Két konzultációt tartalmaz a diád AD-beteg/gondozó számára, és négy csoportos foglalkozást, heti egyet, csak a gondozóknak. A beavatkozás időtartama 2 hónap.

Az intervenciós csoport (n=85) részesül egy oktatási programban, amely két konzultációt foglal magában a diád AD-beteg/gondozó számára, és négy csoportos foglalkozást csak a gondozóknak. A két konzultációra az alaphelyzetben (MO) és két hónappal később (M2) kerül sor; az első (MO) a következőket tartalmazza: „oktatási diagnózis”, a beteg átfogó értékelése és a megítélési kritériumok értékelése. MO és M2 között az elsődleges gondozók heti négy csoportos foglalkozáson vesznek részt, körülbelül 3 órás időtartamban: 1- A betegség ismerete; 2- Gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelések. A demencia viselkedési és pszichológiai tünetei 3- Krízishelyzetek. A gondozó kimerültségének megelőzése 4- Segédeszközök és gondozási utak. Az M2-n a diád a következő előnyökkel jár: az oktatási célokra adott válasz és az ítélkezési kritériumok értékelése.

A kontrollcsoport (n=85) számára előnyös lesz a rutinszerű ellátás.

A beavatkozást tizennyolc hónapon keresztül hajtják végre.

A nyomon követés két, 6 és 12 hónapos konzultációból áll, beleértve az elsődleges és másodlagos megítélési kritériumok értékelését.

Adatgyűjtés :

Az adatokat az Access adatbázisban gyűjtjük, és a statisztikai elemzéshez SAS szoftvert használunk. Lineáris vegyes modellt használó kezelési analízist végeznek a pácienshez (a betegség súlyosságához), a gondozó jellemzőihez (terheléshez) és a beteg életminőségét befolyásoló életeseményhez igazítva.